風險管理在手術室護理管理中的應用分析

濮建英

【摘 要】目的：分析并對比風險管理在手術室護理管理中的應用效果。方法：將本院2018年1月至2018年12月收治的60例患者作為研究對象，對照組采取常規(guī)護理管理，觀察組則增加實施護理風險管理，各30例。對兩組護理滿意率、不良事件發(fā)生率進行比較。結(jié)果：觀察組護理滿意率為96.7%，顯著高于對照組（P<0.05）;對比護理不良事件發(fā)生率，觀察組為0.0%，對照組為16.7%，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在手術室護理管理中應用風險管理可有效降低各類不良事件發(fā)生率，保障患者診療安全，提高患者對護理服務的滿意度，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】風險管理;手術室;護理管理

文章編號：WHR2019011101

手術室是醫(yī)院為患者提供手術治療的重要場所，手術治療過程中可能會出現(xiàn)較多突發(fā)意外，護理工作較為復雜且對專業(yè)水平要求較高。若在進行護理過程中出現(xiàn)差錯，不僅可能影響手術治療的順利進行，甚至可能危及患者的生命安全，故積極尋求有效的護理管理對策，提高手術室護理工作水平十分重要。風險管理是指對護理過程中可能存在的風險進行分析，并提出相應預防對策的管理方法[1-2]。為探析風險管理在手術室護理管理中的應用效果，此次研究將以本院2018年1月至2018年12月收治的60例患者為研究對象，比較不同組別患者對護理服務的滿意度以及不良事件發(fā)生情況，現(xiàn)做下述分析。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將本院2018年1月至2018年12月收治的60例患者作為研究對象，依據(jù)手術時間分組，對照組及觀察組各30例。對照組：19例為男性，11例為女性;患者年齡22～78歲，平均年齡為（58.4±2.8）歲;9例為急診手術、21例為擇期手術。觀察組：20例為男性，10例為女性;患者年齡21～79歲，平均年齡為（58.3±2.1）歲;12例為急診手術、18例為擇期手術。兩組一般資料對比差異不明顯（P>0.05），可對比。參與研究的護理人員共計10名，均為女性;年齡25～55歲，平均年齡為（29.4±2.9）歲;工作時間1～33年，平均工作時間為（9.4±1.2）年。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理管理，護理人員依據(jù)常規(guī)方法對患者進行術前以及術中、術后護理及病情觀察，仔細查驗手術用品，做好術前準備工作以及對患者的保暖工作。觀察組則增加實施風險管理：1）成立風險管理小組。設立1名組長，查找相關資料并結(jié)合本院手術室具體情況查找可能存在的風險事件，并召開例會討論的方式對風險事件進行評估，針對性提出預防方案。2）定期進行相關培訓。綜合提高手術室護理人員工作能力水平以及風險防控意識，建立“零缺陷”風險管理理念，做好相關教育工作，促使護理人員可熟練掌握《醫(yī)療事故處理條例》以及《護理安全手冊》。3）完善相關管理制度。針對存在問題制定預案，避免客觀因素對護理造成風險，制定綠色通道，全面掌握可能存在的意外情況，如火災、停電等等。制定應急預案，以便確保在意外事件出現(xiàn)時護理人員按應急預案迅速做出處置。4）對患者做好評估工作。及時核對患者的基礎資料，詳細了解患者生理以及心理狀態(tài)，對病情嚴重的患者要與其家屬進行溝通，了解患者情況。其次要對患者做好術中風險管理，嚴格核對所用器械的規(guī)格、質(zhì)量以及消毒情況，術前要再次核對。術中依照醫(yī)囑有效準確執(zhí)行護理工作，為確保護理工作的準確性應雙人核對醫(yī)囑，核對無誤方可給藥。5）強化手術清點記錄單的填寫。護理人員要重視手術清點記錄單的真實性、準確性以及即時性，嚴格按照相關規(guī)范填寫手術清點記錄單。6）合理排班。根據(jù)不同的能級注意新老搭配、弱強組合。依據(jù)不同時間段以及工作量的變化合理分配人力資源，盡可能避免護理人員超負荷工作所引起的護理差錯，保障護理安全的同時也可減輕護理人員的體力消耗。

1.3 觀察指標

1）護理滿意率：為患者發(fā)放調(diào)查表，表中共有題目10道，總分為10分，總分≥9分為非常滿意，≥6分為滿意，<6分為差，以非常滿意以及滿意計算總滿意率。2）護理不良事件發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對所得數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料用（%）表示，行χ2檢驗，P<0.05表示為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護理滿意率比較護理滿意度調(diào)查量表均有效回收，統(tǒng)計滿意率發(fā)現(xiàn)觀察組滿意率更高（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組護理不良事件發(fā)生率比較

統(tǒng)計對比護理不良事件發(fā)生率，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組實施風險管理后沒有護理不良事件發(fā)生，而對照組則有5例出現(xiàn)護理不良事件，其中1例為手術標本遺失、1例為意外傷害、3例為術前準備失誤，總發(fā)生率為16.7%。對比差異明顯（P<0.05）。

3 討論

護理是臨床醫(yī)療工作中十分重要的部分，護理服務的優(yōu)質(zhì)性將會直接影響到患者的治療效果。手術室是為患者提供有創(chuàng)手術治療的重要場所，手術室護理工作量較大，對護理專業(yè)水平的要求較高，在進行護理服務過程中可能會受到諸多因素的影響而導致各類護理不良事件的發(fā)生，這不僅降低了手術室護理工作質(zhì)量，甚至可能影響到患者手術治療的順利進行，對患者的生命安全構(gòu)成威脅。有相關調(diào)查發(fā)現(xiàn)手術室護理風險主要來源于管理因素、環(huán)境因素以及患者自身因素等三個方面，管理制度不完善、規(guī)章制度未執(zhí)行到位、護理人員專業(yè)能力不足、缺乏風險防控意識、缺乏緊急應變能力以及患者自身身體因素等是引起手術室護理不良事件的主要原因[3-4]。風險管理是指通過制定風險防控預案、提高護理人員風險防控意識等來預防不良事件的發(fā)生，確?；颊叩闹委煱踩Ｔ诒敬窝芯恐杏^察組通過成立風險防控小組、完善相關管理制度、提高護理人員護理水平以及風險防控意識、制定應急預案、強化對患者生理、心理狀態(tài)的評估、強化手術清點記錄單的填寫、合理排班等種種對策來預防風險的發(fā)生，提高護理工作質(zhì)量。結(jié)果顯示與對照組相比，觀察組患者對護理服務的滿意度更高，為96.7%;對比護理不良事件發(fā)生幾率也顯示觀察組明顯降低。以上研究結(jié)果可證明風險管理的合理應用對提高手術室護理管理質(zhì)量具有積極影響，同時也有利于促進護患關系的和諧發(fā)展，降低護患糾紛的發(fā)生率。

綜上所述，在手術室護理管理中應用風險管理可有效降低各類不良事件發(fā)生幾率，保障患者診療安全，提高患者對護理服務的滿意度，同時也可強化護理人員的工作責任感，對提高其護理工作水平也具有積極意義。

參考文獻

[1] 高玲霞.護理風險管理在手術室中的應用效果評價[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（32）：93-94，146.

[2] 孫紅杰.手術室護理管理中應用風險意識管理的臨床效果[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2018，15（30）：35-36.

[3] 王海霞.淺析在手術室管理中應用風險意識管理的臨床體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（79）：160，165.

[4] 肖文芳.手術室護理管理中應用風險意識管理的臨床效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，03（39）：160，193.