勞動者工傷認(rèn)定中面臨的問題及對策解析

關(guān)鍵詞 勞動者 工傷認(rèn)定 問題

作者簡介：李佳琳，吉林財經(jīng)大學(xué)經(jīng)濟法學(xué)2017級碩士研究生，研究方向：勞動法。

中圖分類號：D922.5 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ?DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2019.10.268

在社會經(jīng)濟發(fā)展的過程中，我國的工傷認(rèn)定案件也越來越多。這一點不僅說明了工傷職工的維權(quán)意識有了明顯的提升，也說明了用人單位的安全生產(chǎn)意識還有待提升，對于勞動者的保護措施還有很多不到位的地方。但是在具體的工傷認(rèn)定中，也存在著很多不容忽視的問題，例如勞動者申請工傷認(rèn)定困難，用人單位支付不必要費用等。為了更好的保障勞動者的合法權(quán)益，維護用人單位的經(jīng)濟利益，必須要加強勞動者工傷認(rèn)定中面臨的分析，并針對性的提出解決措施。

一、工傷的概述

目前，工傷包含兩種類型：第一種類型是，勞動者受到傷害或者出現(xiàn)死亡與工作有關(guān);第二種類型是，勞動者因為工作原因而罹患了某種疾病。例如，在煤礦長期工作的人員，就會因為工作的特殊性長期吸入一些小顆粒，進(jìn)而對工作人員的肺部健康造成影響，出現(xiàn)“塵肺”疾病。而這種疾病就可以判定為職業(yè)病，享受工傷保險。

（一）工傷的構(gòu)成條件

工傷的構(gòu)成需要滿足以下四大條件。第一，工傷職工與用人單位存在勞動關(guān)系。與普通的民事法律關(guān)系中的一般人身傷害不同，工傷應(yīng)是勞動者在勞動法律關(guān)系內(nèi)發(fā)生的人身傷害。第二，勞動者已經(jīng)確定為職業(yè)病或者已經(jīng)受到了事故傷害。即由于工作或者工作環(huán)境等因素的影響，勞動者在履行工作職責(zé)期間受到人身傷害。第三，站在社會保險角度分析，勞動者在勞動中受到人身傷害，且期望通過工傷保險來獲得相應(yīng)的保障待遇。第四，受傷職工要想進(jìn)行工商認(rèn)定，必須要依照相應(yīng)的法律程序，提出書面申請[1]。

（二）工商認(rèn)定的概述

工傷認(rèn)定指的是，當(dāng)工作人員在上班過程中受到某種傷害，或者因為工作中的某一因素而身患職業(yè)病之后，其相應(yīng)的用人單位、工作人員自身以及工作人員的家屬都可以向當(dāng)?shù)厣鐣ｋU行政部門提出工傷認(rèn)定請求。而相關(guān)政府部門在收到申請之后，就要立刻展開審查，針對符合工傷認(rèn)定條件的就要迅速做出工傷認(rèn)定決定。

一般情況下，工傷認(rèn)定有三個基本原則。首先，工傷認(rèn)定要遵循無過失補償原則。也就是說，只要是勞動者在勞動過程中發(fā)生事故，勞動者均可獲得經(jīng)濟補償，包含勞動者過失原因和用人單位過失原因。所以，即便是勞動者存在過錯，也會認(rèn)定為工傷。其次，工傷認(rèn)定要遵循傾斜保護勞動者原則。而這一原則也是社會法對社會勞動關(guān)系進(jìn)行調(diào)整的有力體現(xiàn)。在具體的工傷認(rèn)定中，只要確定雙方存在勞動關(guān)系、適用工傷認(rèn)定條款，那么都應(yīng)當(dāng)給予勞動者一定的傾斜保護。最后，工傷認(rèn)定要遵循法定原則，主要包含兩種法定：第一，工傷認(rèn)定權(quán)法定;第二，工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)法定。也就是說，工傷認(rèn)定的行政權(quán)不僅屬于行政機關(guān)，還屬于法律法規(guī)授權(quán)的相應(yīng)組織機構(gòu)。根據(jù)《條例》中的相關(guān)條款和實際情況進(jìn)行工傷以及視同工傷情形的確定[2]。

二、勞動者工傷認(rèn)定中的常見問題

（一）缺乏明確的工傷申請主體申請順序

目前，勞動者工傷認(rèn)定過程中，還沒有一個明確的工傷申請主體申請先后順序。雖然在法律意義上，我國做出了規(guī)定，要求勞動者發(fā)生工傷的時候，要由第一順位申請人進(jìn)行工傷認(rèn)定申請，而如果第一順位申請人無法在規(guī)定時間內(nèi)提出申請，那么就要由第二順位申請人提出申請，但是第二順位申請人提出工傷認(rèn)定申請的時間限定在事故發(fā)生后的一年內(nèi)。這樣的規(guī)定，雖然使受傷職工在受到傷害的時候，可以由他人幫忙申請工傷認(rèn)定，對受傷職工的工傷保險權(quán)益提供了保障，但是《條例》中對于第二順位申請人的先后順序加以明確。這樣，一旦第一順位申請人沒有在規(guī)定的時間內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請，那么第二順位申請人就會出現(xiàn)申請矛盾。另外，《條例》中也沒有明確受傷職工的家屬在幫助職工申請工傷認(rèn)定的時候，應(yīng)當(dāng)以受傷職工的名義，還是本人名義。不同的申請名義，會產(chǎn)生不同的權(quán)利，規(guī)則不明確就會導(dǎo)致第二順位申請人出現(xiàn)矛盾爭議[3]。

（二）沒有清晰的工傷認(rèn)定主體權(quán)責(zé)

結(jié)合《條例》中的相關(guān)規(guī)定分析，工傷認(rèn)定的整個過程，即從標(biāo)準(zhǔn)的制定到標(biāo)準(zhǔn)的落實，再到監(jiān)督，都由同一個政府部門來完成。這種情況很容易導(dǎo)致工商認(rèn)定申請者只是走個形式，而其最終的結(jié)果早已定好。這種制度的缺陷很容易使社會保險的行政部門成為工傷認(rèn)定的“一言堂”，不僅會嚴(yán)重違背工傷認(rèn)定的公平性與公正性，還很容易滋生內(nèi)部腐敗問題。就像當(dāng)前流行的綜藝選秀節(jié)目，從初賽的規(guī)則制定、評委點評以及群眾投票都由同一家電視臺說了算，那么其冠軍寶座的人選就有可能早已內(nèi)定，而其它參賽人員只是冠軍的陪襯。

（三）工傷認(rèn)定機構(gòu)中的管轄過于單一

勞動者工傷認(rèn)定機構(gòu)的管轄過于單一，也使得勞動者工傷認(rèn)定問題重重。尤其隨著社會與經(jīng)濟的發(fā)展，越來越多的農(nóng)民工涌入城市，使得城市的流動人口基數(shù)增大。很多農(nóng)民工都是孤身一人來到用人單位開始工作，當(dāng)他們在用人單位受到傷害之后，無法及時得到家人的照顧，對于用人單位的依賴就比較大。而《條例》中規(guī)定他們在受到傷害之后，只能向用人單位所在城市的社保行政部門提出工傷認(rèn)定申請。也就是說，如果受傷職工受到傷害，而用人單位不管不問，那么受傷職工將會面臨更為艱難的生存問題。

（四）工傷認(rèn)定條款的理解尺度不統(tǒng)一

《條例》中的第14條和第15條列舉除了10種工傷情形以及視同工傷的情形，并在第16條中列舉出了3中工傷認(rèn)定的排除情形。表面上看，這三項條款已經(jīng)包括了大多數(shù)的工傷情形和非工傷情形。但是在具體的工傷認(rèn)定工作中，依然有兩個非常嚴(yán)重的問題。首先，工傷認(rèn)定的政策條款原則化問題比較嚴(yán)重，工傷事故具有一定的復(fù)雜性和多樣性;其次，工傷認(rèn)定的概念與外延界定比較模糊。例如“工作時間”“工作原因”“上下班途中”“履行工作職責(zé)”等，只適用于某一部分特定的工作群體，而工傷認(rèn)定案件又具有一定的復(fù)雜性和多樣性，無法直接進(jìn)行案件的對號入座，所以勞動者工傷認(rèn)定類案件的處理靈活性較大，必須要根據(jù)實際情況進(jìn)行自由裁量。

例如，針對“上下班途中”就會產(chǎn)生很多種理解。通常情況下，上下班途中指的是勞動者從家到公司的路線。但是除此之外，還存在著很多復(fù)雜情況。例如勞動者從家先到其它地方辦事，再從其它地方去公司。而在這一途中同樣也面臨著發(fā)生交通事故的風(fēng)險隱患。針對這種情況，勞動者從其它地方到公司的途中是否可以理解為“上下班途中”。而在具體的工傷認(rèn)定過程中，不同的部門對于這些概念的理解也不同，由此就會產(chǎn)生一定的工傷認(rèn)定行政風(fēng)險[4]。

三、勞動者工傷認(rèn)定中常見問題的解決對策

對于勞動者來說，要想獲得工傷保險的賠償，就必須要先根據(jù)《條例》進(jìn)行工傷認(rèn)定申請。針對勞動者工傷認(rèn)定中的常見問題，只有提出相應(yīng)的解決措施，才能有效維護勞動者與用人單位的合法權(quán)益。

（一）明確工傷認(rèn)定主體

要想有效解決勞動者工傷認(rèn)定中的各種常見問題，就必須要進(jìn)行工傷認(rèn)定主體的明確。因為我國目前的工傷認(rèn)定全過程由一個部門制定，無論是標(biāo)準(zhǔn)的制定、還是執(zhí)行，或者監(jiān)督，都由同一個部門進(jìn)行。這樣的方式會對勞動者的工傷認(rèn)定產(chǎn)生不利影響。所以，需要將工傷認(rèn)定的執(zhí)行與工傷認(rèn)定的監(jiān)督分開，通過設(shè)置與消費者協(xié)會相似的社會團體，由其進(jìn)行工商認(rèn)定的執(zhí)行工作，由政府部門來進(jìn)行工傷認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的制定和監(jiān)督。這樣，既可以為政府部門的簡政放權(quán)提供便利，又可以減少政府部門的工作壓力，提升政府部門的服務(wù)質(zhì)量。

（二）確定工傷認(rèn)定范圍

要想有效解決勞動者工傷認(rèn)定中的各種常見問題，就必須要確定工傷認(rèn)定范圍。在經(jīng)濟的快速發(fā)展下，人們的生活方式與工作方式較之以前也有了很大的變化。但是我國的工傷認(rèn)定范圍依然堅持列舉式原則，將符合工傷情況的所有情形都列舉出來。這種方式的優(yōu)勢是可以讓人們了解到工傷認(rèn)定的具體情形，但是劣勢是列舉式的滯后增大了新增問題情形的解決難度，從而導(dǎo)致法律作用的發(fā)揮受到限制。針對這一現(xiàn)象，相關(guān)工作人員可以將根據(jù)多年的實踐經(jīng)驗，進(jìn)行指導(dǎo)性原則的總結(jié)與歸納，同時將指導(dǎo)性原則與列舉式條款進(jìn)行合理的結(jié)合，提升工傷認(rèn)定的靈活性[5]。

（三）創(chuàng)新工傷認(rèn)定程序

要想有效解決勞動者工傷認(rèn)定中的各種常見問題，就必須要創(chuàng)新工傷認(rèn)定程序，對勞動關(guān)系中的弱者提供更好的保護。首先，事后審查勞動者提供的勞動關(guān)系材料，如果最終證實材料包含虛假成分，那么就要對其作出相應(yīng)的處罰措施，例如罰款、入刑等。但是針對工傷認(rèn)定申請階段提供的材料，應(yīng)當(dāng)按照“存在勞動關(guān)系”而給予勞動者工傷認(rèn)定申請的機會。其次，政府部門要強調(diào)執(zhí)法的人性化特點，重視勞動者的生命與健康，積極主動的為勞動者進(jìn)行工傷認(rèn)定申請，將工傷保險中的理賠款作用發(fā)揮到最大，避免貧困勞動者因為無力承擔(dān)醫(yī)療費用而被迫出院，耽誤治療的最佳時機。最后，針對勞動關(guān)系的事后審查，還要提高勞動者的違法成本，避免出現(xiàn)弄虛作假的行為。

（四）科學(xué)把握工傷認(rèn)定情形

要想有效解決勞動者工傷認(rèn)定中的各種常見問題，就必須要科學(xué)把握工傷認(rèn)定情形。例如，針對“上下班途中”，要從目的、線路以及時間等方面來把握工傷認(rèn)定情形。一般情況下，“上下班途中”主要包含以下2種情形。第一，以上下班為目的，合理時間內(nèi)，工作地與住所地之間的合理路線的途中、工作地與經(jīng)常居住地之間的合理路線的途中、工作地與單位提供居住地之間的合理路線途中、工作地與配偶父母子女居住地之間的合理路線途中;第二，在上下班途中，如果正在處理日常生活的必須活動，且依然以上下班為目的，在合理時間內(nèi)、在合理路線的途中[6]。

四、結(jié)語

綜上所述，在勞動者工傷認(rèn)定中，存在著缺乏明確的工傷申請主體申請順序、沒有清晰的工傷認(rèn)定主體權(quán)責(zé)、工傷認(rèn)定機構(gòu)中的管轄過于單一、工傷認(rèn)定條款的理解尺度不統(tǒng)一等問題。要想解決這些問題，就必須要明確工傷認(rèn)定主體、確定工傷認(rèn)定范圍、創(chuàng)新工傷認(rèn)定程序、科學(xué)把握工傷認(rèn)定情形。只有這樣，才能夠最大限度的維護勞動者與用人單位的合法權(quán)益，提升相關(guān)政府部門的良好形象。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹哲.淺談勞動者工傷認(rèn)定中面臨的問題及對策[J].河北農(nóng)機，2019（3）：72-73.

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[3]豐明景.非標(biāo)準(zhǔn)勞動關(guān)系下勞動者工傷認(rèn)定探微[J].黨政干部論壇，2014（2）：42-45.

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[5]楊敏.工傷認(rèn)定工作的現(xiàn)實困境與對策分析[J].財訊，2018（32）：168-169.

[6]趙子剛.勞動者在工傷認(rèn)定案件中應(yīng)注意的問題[J].農(nóng)技服務(wù)，2006（1）：75.