鋅劑聯(lián)合葉酸治療小兒腹瀉的臨床應(yīng)用療效

林澤新

在臨床上，腹瀉病癥主要由胃腸道功能紊亂所引發(fā)的，主要的發(fā)病人群為兒童。其中出現(xiàn)脫水癥狀、發(fā)熱癥狀、大便次數(shù)明顯增多、大便呈現(xiàn)出黏液、稀水狀等是小兒腹瀉最為典型的臨床癥狀[1]。引發(fā)小兒腹瀉的原因有許多，如不良的飲食習(xí)慣、多變的氣候、病毒性與細(xì)菌性感染等因素[2]。另外，由于小兒自身免疫系統(tǒng)與身體各個器官發(fā)育并不完全成熟，使自身的抵抗能力大大減弱，這也增加了小兒患有腹瀉病癥的幾率。同時，腹瀉患兒自身的免疫力較低，這也使腹瀉病癥發(fā)展較快。為了有效地治療小兒腹瀉病癥，據(jù)有關(guān)研究表示，鋅劑聯(lián)合葉酸治療方法可以有效地治愈小兒腹瀉疾病，還能調(diào)解患者的免疫功能，提高臨床治愈效果。故此，本文將對小兒腹瀉疾病應(yīng)用鋅劑聯(lián)合葉酸治療方法展開分析探究，進(jìn)行以下分析。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇于2017年1月—2018年12月前往我院治療小兒腹瀉患者共計120例，采用抽簽方法將其分成參照組與試驗組，每組均為60例。其中參照組男性患兒為34例，女性患兒為26例，年齡6個月～48個月，平均年齡（25.5±4.2）個月，輕度脫水為28例，中度脫水為23例，重度脫水為9例。試驗組男性患兒為29例，女性患兒為31例，年齡6個月～47個月，平均年齡（25.6±3.8）個月，輕度脫水為32例，中度脫水為19例，重度脫水為9例。試驗組與參照組患兒的年齡、性別、體重、病情等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，結(jié)果不具備明顯差異（P＞0.05），分組形式有可比性特征[3]。

1.2 方法

參照組主要以常規(guī)的治療方法為主，為患兒進(jìn)行止瀉、抗病毒等干預(yù)措施，調(diào)節(jié)患兒水電解質(zhì)失衡的現(xiàn)象。試驗組除去常規(guī)治療之外，利用鋅劑聯(lián)合葉酸（生產(chǎn)廠家：常州制藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字：H32023302，規(guī)格5 mg×100 s）治療方法，讓患兒服用葡萄糖酸鋅口服液（生產(chǎn)廠家：哈藥集團(tuán)三精制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：衛(wèi)食健字（2002）第0538號，規(guī)格：10 mL×12支），飯后服用一次一支，每日兩次，葉酸每次服用2.5 mg，每日服用2次即可；超于1歲的患兒藥量加倍，每次服用3次即可[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)與效果評價標(biāo)準(zhǔn)

治療后對患兒進(jìn)行空腹肘靜脈血采集，并對其血液進(jìn)行詳細(xì)的記錄，借助流式細(xì)胞檢測設(shè)備檢查細(xì)胞免疫指標(biāo)：CD3+、CD4+、CD4/CD8[6]。

痊愈效果：腹瀉病情得到明顯好轉(zhuǎn)，患兒免疫力顯著提升，使大便次數(shù)恢復(fù)正常；好轉(zhuǎn)效果：腹瀉癥狀得到緩解，免疫功能得到一定提升，使大便次數(shù)有所減少；無效效果：腹瀉癥狀沒有減輕，免疫功能持續(xù)下降，大便次數(shù)持續(xù)增加[7]?？傆行?×100%

表1 試驗組與參照組治療效果對比[n（%）]

表2 試驗組與參照組免疫指標(biāo)（）

表2 試驗組與參照組免疫指標(biāo)（）

組別 n CD3+（%） CD4+（%） CD4/CD8試驗組 60 73.10±6.55 46.19±4.22 1.74±0.15參照組 60 37.54±5.21 28.20±3.15 1.01±0.10 t 值 - 32.911 2 26.462 1 31.365 8 P 值 - 0.000 0 0.000 0 0.000 0

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

此次數(shù)據(jù)研究采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)研究，計量資料t檢驗，計數(shù)資料χ2檢驗，參照組與試驗組之間治療效果與免疫指標(biāo)P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗組與參照組治療效果對比

相比于參照組的總有效率81.66%，試驗組96.66%明顯高于參照，組間對比存在差異性（P＜0.05），如表1所示。

2.2 試驗組與參照組免疫指標(biāo)

與參照組相比，試驗組CD3+、CD4+、CD4/CD8的檢測結(jié)果明顯優(yōu)越于參照組，兩組比較呈現(xiàn)為差異性（P＜0.05），如表2所示。

3 討論

腹瀉作為消化系統(tǒng)病癥，主要發(fā)病期為夏季與秋季，患病人群為6個月到48個月兒童。受患兒自身體質(zhì)的影響，患兒的免疫能力較低，并不能對外部因素起到良好的適應(yīng)效果。引發(fā)患兒出現(xiàn)腹瀉癥狀的因素有諸多，例如不健康的飲食習(xí)慣、季節(jié)性受涼、病毒性或細(xì)菌性感染等因素[8]。如若患兒受病毒或細(xì)菌感染所致，使患兒上皮細(xì)胞與小腸黏膜微絨毛呈現(xiàn)出脫落狀，對患兒吸收功能造成進(jìn)一步影響，從而引發(fā)小兒腹瀉病癥。小兒腹瀉病癥能使患兒出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂以及酸中毒情況，嚴(yán)重影響患兒的生活品質(zhì)與個人健康。現(xiàn)如今，小兒腹瀉的發(fā)病率逐年呈遞增趨勢，加大了小兒腹瀉病情的發(fā)展與惡化。為此，為患兒提供行之有效的治療方法，增強(qiáng)患兒的免疫能力，緩解患兒腹瀉癥狀是十分必要的。

在有關(guān)研究中，患兒體內(nèi)缺少鋅元素時，就會使小腸黏膜水鈉運(yùn)轉(zhuǎn)的效率大大減弱，難以對已經(jīng)受損的腸黏膜進(jìn)行恢復(fù)，以至于加重患兒的腹瀉病情。而腹瀉患者在第一時間補(bǔ)充鋅劑，可以加快患兒免疫力的恢復(fù)作用，發(fā)揮免疫屏障的保護(hù)效果[9-10]。另外，補(bǔ)充鋅劑之后，有利于患兒T細(xì)胞免疫功能的提升，起到細(xì)胞膜保護(hù)的作用效果，加快患兒免疫系統(tǒng)的恢復(fù)時效，合理調(diào)節(jié)患兒免疫功能，從而起到顯著的治療效果。葉酸作為水溶維生素，可以加快患兒小腸黏膜細(xì)胞的恢復(fù)與生長，促進(jìn)微循環(huán)，使蛋白質(zhì)與核酸有機(jī)結(jié)合，達(dá)到積極地促進(jìn)性作用。與此同時，葉酸還有助于調(diào)節(jié)患兒的免疫功能系統(tǒng)，增強(qiáng)患兒的免疫力，使患兒在治療腹瀉中起到顯著的治療效果。

鋅劑對于腹瀉患兒的免疫恢復(fù)功能有著明顯的作用效果，提高患兒腸道屏障功能。除此之外，鋅劑還能增強(qiáng)患兒的T細(xì)胞免疫功能，避免細(xì)胞膜發(fā)生脫落，緩解因腹瀉導(dǎo)致腸黏膜所產(chǎn)生的損害問題。葉酸是由蛋白質(zhì)、DNA、RNA所組合而成，能促使腸黏膜上皮細(xì)胞再生，提高水分吸收、鈉離子等，達(dá)到止瀉的作用效果，恢復(fù)與提高患兒的免疫力[11-12]。此次研究對小兒腹瀉應(yīng)用鋅劑聯(lián)合葉酸的治療方法展開分析，可以發(fā)現(xiàn)鋅劑聯(lián)合葉酸治療方法相比于常規(guī)治療手段，有著較高的治愈效果，還能促進(jìn)患兒免疫能力的提升，加快患兒的康復(fù)效果，提高患兒的生活品質(zhì)，推動患兒身心健康成長。

綜上所述，對于治療小兒腹瀉病癥鋅劑聯(lián)合葉酸治療方法有著明顯的優(yōu)勢作用，值得在小兒腹瀉臨床診治當(dāng)中進(jìn)行推廣使用。