綜合性護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中的應(yīng)用效果

李婷婷

【摘 要】目的：分析綜合性護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選擇醫(yī)院中2017年 5月～2018年3月收治的78例腦癱患兒進(jìn)行觀察分析，根據(jù)患兒就診順序進(jìn)行分組，尾數(shù)單號為對照組，雙號為觀察組，每組各39例患兒。對照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理，比較兩組患兒護(hù)理總有效率和生活能力評分。結(jié)果：觀察組患兒護(hù)理總有效率為79.49%，顯著高于對照組的58.97%，對照組生活能力評分也明顯優(yōu)于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對腦癱患兒實(shí)施綜合性護(hù)理有助于恢復(fù)患兒的智力、運(yùn)動能力、日常生活能力，改善患兒生活質(zhì)量，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】：綜合性護(hù)理;小兒腦癱;護(hù)理有效率

【中圖分類號】R825【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

小兒腦癱是指從出生后一個月內(nèi)，大腦發(fā)育尚未成熟，由于非進(jìn)行性腦損傷所致的以各運(yùn)動功能障礙為主的綜合綜合表現(xiàn)。腦癱是小兒時(shí)期常見的中樞神經(jīng)障礙綜合征，以腦部病變?yōu)橹?，波及四肢，常伴有智力缺陷、癲癇、行為異常、精神障礙及視聽、語言障礙等表現(xiàn)[1]。腦癱患兒不具備完全的自主能力，護(hù)理干預(yù)是十分重要的。本研究對小兒腦癱患者實(shí)施綜合性護(hù)理，觀察患兒護(hù)理后的恢復(fù)情況，具體匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇醫(yī)院中2017年 5月～2018年3月收治的78例腦癱患兒進(jìn)行觀察分析，根據(jù)患兒就診順序進(jìn)行分組，尾數(shù)單號為對照組，雙號為觀察組，每組各39例患兒。對照組患兒實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理。觀察組包含男性患兒21例，女性患兒18例，患兒年齡在3～11歲之間，平均年齡（5.3±1.2）歲;對照組患兒包含男性患兒19例，女性患兒20例，年齡在3～10歲之間，平均年齡（4.9±1.1）歲?；純耗挲g、性別等基本資料對比差異不顯著，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，進(jìn)行飲食指導(dǎo)，康復(fù)指導(dǎo)，病情發(fā)展檢測等。

觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理，具體有：（1）飲食護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員對患兒飲食進(jìn)行監(jiān)控指導(dǎo)，飲食中注意補(bǔ)充維生素、蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)。由于部分患兒存在認(rèn)知障礙，應(yīng)加強(qiáng)飲食監(jiān)管，防止在進(jìn)食過程中發(fā)生意外。（2）康復(fù)護(hù)理?？祻?fù)護(hù)理分幾項(xiàng)。首先對患兒進(jìn)行語言訓(xùn)練，盡量恢復(fù)患兒正常溝通和交流的能力，鼓勵幫助其發(fā)音?；純洪L久臥床，需要進(jìn)行肢體康復(fù)訓(xùn)練，訓(xùn)練拉伸、屈體，手指靈活度，防止肌肉僵硬。還需進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練，訓(xùn)練患兒能夠獨(dú)立穿衣、進(jìn)食、如廁。訓(xùn)練過程耐心、細(xì)致、反復(fù)重復(fù)直到患兒能逐步有所恢復(fù)。（3）心理護(hù)理?；純嚎赡馨殡S智力缺陷，但依然要重視與患兒的溝通交流，撫慰患兒的情緒，防止抑郁的發(fā)生。

1.3 療效評價(jià)

比較兩組患兒護(hù)理有效率，顯效：患兒智力和運(yùn)動能力基本正常;有效：患兒運(yùn)動能力和智力有一定改善;無效：患兒臨床癥狀無明顯變化。以量表形式對患兒護(hù)理后改善進(jìn)行評估，評估患兒的智力、運(yùn)動能力、日常生活能力變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理本次數(shù)據(jù)，以（x±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用t檢測;以（%）表示計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)、采用X2檢測。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床護(hù)理療效

觀察兩組患者在護(hù)理前后的病情發(fā)展?fàn)顟B(tài)，評估護(hù)理有效率，發(fā)現(xiàn)觀察組護(hù)理有效率為79.49%，高于對照組的58.97%，差異顯著（P<0.05），詳情見表1。

2.2 兩組護(hù)理后的病情改善評分比較

通過打分的形式評估患兒在護(hù)理干預(yù)前后的智力、運(yùn)動能力和日常生活能力的變化，詳情見表2。

3 討論

小兒腦癱是指一種持續(xù)存在的運(yùn)動功能障礙和活動受限的癥候群。小兒腦癱由多因素影響，主要是由于嬰幼兒期腦的非進(jìn)行性損傷所導(dǎo)致，臨床表現(xiàn)為運(yùn)動功能障礙和姿勢的異常，損傷部位在大腦，通常伴隨智力障礙、語言障礙、癲癇、行為障礙等[2]。腦癱患兒給患兒本身和家庭都帶來沉重的壓力，積極地護(hù)理干預(yù)對于幫助患兒恢復(fù)和減輕家長看護(hù)壓力方面發(fā)揮重要意義。綜合性護(hù)理以護(hù)理程序?yàn)楹诵?，將護(hù)理程序系統(tǒng)化，在護(hù)理哲理、護(hù)士的職責(zé)與評價(jià)、標(biāo)準(zhǔn)化的護(hù)理計(jì)劃、病人教育計(jì)劃、出院計(jì)劃、各種護(hù)理表格的填寫、護(hù)理質(zhì)量的控制等方面都以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽h(huán)環(huán)相扣，整體協(xié)調(diào)一致，確保護(hù)理服務(wù)的水平及質(zhì)量[3]。對于腦癱患兒進(jìn)行綜合性護(hù)理主要是通過調(diào)節(jié)患兒飲食、加強(qiáng)患兒康復(fù)訓(xùn)練、加強(qiáng)與患兒心理溝通，從各個方面提升患兒的治療效果。

本研究對小兒腦癱患者進(jìn)行綜合性護(hù)理，發(fā)現(xiàn)實(shí)施綜合性護(hù)理后，護(hù)理有效率為79.49%，高于對照組的58.97%，差異顯著（P<0.05）。且比之對照組顯著提升了患兒智力、運(yùn)動能力和日常生活能力。綜上，對腦癱患兒實(shí)施綜合護(hù)理有助于提升治療效果，改善患兒病情，存在臨床實(shí)踐價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

初丹. 康復(fù)護(hù)理在小兒腦癱護(hù)理中應(yīng)用效果[J]. 遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2016（6）：211-213.

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