醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施現(xiàn)況調(diào)查

梅宇欣 洪 宓 馬麗平 魏 田

醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為人員密集場(chǎng)所，建筑、設(shè)備集中，人流量大，弱勢(shì)群體（患者）居多，其消防安全、后勤安全與臨床醫(yī)療安全一樣至關(guān)重要[1]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理工作是醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療診治每個(gè)環(huán)節(jié)的可靠保障，是醫(yī)療機(jī)構(gòu)最重要的支持系統(tǒng)之一[2]。

為加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理，更好地保障患者、職工人身安全和醫(yī)療設(shè)施設(shè)備安全，我國(guó)衛(wèi)生行政部門(mén)結(jié)合國(guó)家《消防法》《安全生產(chǎn)法》等法律、法規(guī)要求和醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作實(shí)際，于2009-2014年先后發(fā)布了《WS 308-2009 醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理》《WS 434-2013醫(yī)院電力系統(tǒng)運(yùn)行管理》《WS 435-2013醫(yī)院醫(yī)用氣體系統(tǒng)運(yùn)行管理》《WS 436-2013醫(yī)院二次供水運(yùn)行管理》《WS 437-2013醫(yī)院供熱系統(tǒng)運(yùn)行管理》《WS 444.1-2014醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者活動(dòng)場(chǎng)所及坐臥設(shè)施安全要求第1部分：活動(dòng)場(chǎng)所》《WS 444.2-2014醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者活動(dòng)場(chǎng)所及坐臥設(shè)施安全要求 第2部分：坐臥設(shè)施》7項(xiàng)強(qiáng)制性醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理標(biāo)準(zhǔn)（以下簡(jiǎn)稱“7項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)”），對(duì)指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立和落實(shí)安全保障自我管理、自我檢查、自我整改機(jī)制，預(yù)防和減少事故發(fā)生起到了重要作用。

2017年11月4日，全國(guó)人大常委會(huì)審議通過(guò)新修訂的《中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化法》，提出了建立標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施信息反饋和評(píng)估機(jī)制的工作要求[3]。為積極貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化法》要求，受國(guó)家衛(wèi)生健康委法規(guī)司委托，國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所于2018年9 12月開(kāi)展了我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施現(xiàn)況調(diào)查評(píng)估工作，旨在全面了解我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)的理解情況以及7項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施情況，探討醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程中存在的困難、問(wèn)題，為進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理標(biāo)準(zhǔn)工作提出措施建議。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

在綜合考慮地域分布、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r和人文特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，本研究選取新疆、四川、江蘇、遼寧、河南、北京、河北、浙江8個(gè)省、市、自治區(qū)進(jìn)行調(diào)查。調(diào)研的單位和對(duì)象主要包括衛(wèi)生行政部門(mén)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理相關(guān)工作負(fù)責(zé)人，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全、電力、醫(yī)用氣體、二次供水、供暖和物業(yè)管理的相關(guān)工作負(fù)責(zé)人。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷的內(nèi)容包括調(diào)查對(duì)象的基本情況、標(biāo)準(zhǔn)化知識(shí)知曉情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況以及實(shí)施效果等。調(diào)查采用現(xiàn)場(chǎng)填報(bào)問(wèn)卷的方式進(jìn)行，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷430份，回收378份，回收率88%，其中有效問(wèn)卷321份，占總回收數(shù)的85%。

1.2.2 實(shí)地調(diào)研。調(diào)研內(nèi)容包括對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化工作的理解、醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理標(biāo)準(zhǔn)工作實(shí)施現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題以及意見(jiàn)建議等。調(diào)研以召開(kāi)座談會(huì)的方式進(jìn)行，共對(duì)12名衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人和104所醫(yī)療機(jī)構(gòu)的250名相關(guān)工作負(fù)責(zé)人進(jìn)行了座談交流。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析方法

對(duì)定性資料采用ATLAS.ti6進(jìn)行分析。對(duì)定量資料先根據(jù)不同變量的分組情況進(jìn)行多組率的卡方檢驗(yàn)，再對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的分組應(yīng)用卡方檢驗(yàn)結(jié)果兩兩比較的方法（Bonferroni法調(diào)整α水平）進(jìn)行分析。

統(tǒng)計(jì)過(guò)程中將《WS 434-2013醫(yī)院電力系統(tǒng)運(yùn)行管理》《WS 435-2013醫(yī)院醫(yī)用氣體系統(tǒng)運(yùn)行管理》《WS 436-2013醫(yī)院二次供水運(yùn)行管理》《WS 437-2013醫(yī)院供熱系統(tǒng)運(yùn)行管理》4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)歸類為電、氣、水、暖安全管理標(biāo)準(zhǔn)，《WS 444.1-2014醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者活動(dòng)場(chǎng)所及坐臥設(shè)施安全要求 第1部分：活動(dòng)場(chǎng)所》《WS 444.2-2014醫(yī)療機(jī)構(gòu)患者活動(dòng)場(chǎng)所及坐臥設(shè)施安全要求 第2部分：坐臥設(shè)施》歸類為活動(dòng)場(chǎng)所及坐臥設(shè)施安全標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)概念理解較好

受調(diào)查人員對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)、標(biāo)準(zhǔn)化定義、標(biāo)準(zhǔn)分類的知曉率分別是85.36%、85.98%、80.06%，結(jié)果均高于80%，較原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)院管理研究所2014年對(duì)全國(guó)5省52所醫(yī)療機(jī)構(gòu)136人開(kāi)展的相同問(wèn)題調(diào)查結(jié)果52.84%明顯增高，說(shuō)明醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)以及標(biāo)準(zhǔn)化工作的關(guān)注增多，國(guó)家和各地區(qū)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)法制化宣傳工作取得一定成效。但對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)更進(jìn)一步知識(shí)的認(rèn)識(shí)則較標(biāo)準(zhǔn)化相關(guān)概念略低，說(shuō)明人們對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)工作的理解仍較多停留在宏觀層面，具體到標(biāo)準(zhǔn)實(shí)際分類等知識(shí)仍需進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)。對(duì)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)（50.47%）和國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)（51.87%）高于推薦性標(biāo)準(zhǔn)（35.51%）和衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)（41.28%），說(shuō)明醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員對(duì)于必須強(qiáng)制執(zhí)行的強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)和為了滿足國(guó)家層面需要而制定的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)關(guān)注和了解程度，高于僅在衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)起引領(lǐng)作用的衛(wèi)生行業(yè)推薦性標(biāo)準(zhǔn)。

2.2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理標(biāo)準(zhǔn)知曉、實(shí)施和培訓(xùn)情況不佳

雖然人們對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化概念有所了解，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在實(shí)際工作中對(duì)于已經(jīng)頒布的7項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)知曉率、實(shí)施率分別為41.83%和36.76%，單位組織開(kāi)展相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)率更低，僅為21.18%。受調(diào)查人員中只有38.01%表示知道衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)從哪個(gè)渠道獲得。這說(shuō)明大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)不知曉，且沒(méi)有貫徹實(shí)施。究其原因，多數(shù)座談人員談到醫(yī)療機(jī)構(gòu)習(xí)慣于“紅頭文件”管理，對(duì)于以“通告”形式頒布的標(biāo)準(zhǔn)絕大多數(shù)都不知道從哪獲得。座談人員還談到標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施情況差還與醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視程度不夠、投入有限、缺少相關(guān)監(jiān)督評(píng)價(jià)機(jī)制等有關(guān)。對(duì)于不同標(biāo)準(zhǔn)的知曉率、實(shí)施率和培訓(xùn)率進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，綜合來(lái)看，電、氣、水、暖安全管理標(biāo)準(zhǔn)的知曉率、實(shí)施率以及培訓(xùn)率均高于其他兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05），其中消防安全管理標(biāo)準(zhǔn)整體情況不佳，但相比2014年對(duì)該標(biāo)準(zhǔn)調(diào)研的結(jié)果，此次還是明顯增高，同樣體現(xiàn)出醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)的關(guān)注和認(rèn)識(shí)已經(jīng)逐漸提升，詳見(jiàn)表1。實(shí)施率不好的原因受調(diào)查人員談到在實(shí)際工作時(shí)存在衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)在監(jiān)督檢查過(guò)程中有時(shí)不被消防總隊(duì)等其他監(jiān)督檢查機(jī)構(gòu)認(rèn)可的問(wèn)題，因此醫(yī)療機(jī)構(gòu)消防安全管理大多參照消防部門(mén)的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

2.3 標(biāo)準(zhǔn)知曉和實(shí)施情況存在不均衡

表1 醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理標(biāo)準(zhǔn)知曉、實(shí)施和培訓(xùn)情況（按不同標(biāo)準(zhǔn)比較）

表2 醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理標(biāo)準(zhǔn)知曉、實(shí)施和培訓(xùn)情況（按不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、性質(zhì)比較）

問(wèn)卷調(diào)查結(jié)果顯示，對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理標(biāo)準(zhǔn)知曉率、實(shí)施率和培訓(xùn)率，二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但均好于一級(jí)、其他機(jī)構(gòu)（P＜0.05）；社會(huì)辦醫(yī)院在知曉率、實(shí)施率、培訓(xùn)率上與公立醫(yī)院之間差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），詳見(jiàn)表2。這與2012年浙江省疾病預(yù)防控制中心對(duì)《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》應(yīng)用情況進(jìn)行的調(diào)查結(jié)果相似，社會(huì)辦醫(yī)院在標(biāo)準(zhǔn)貫徹實(shí)施工作上并沒(méi)有落后于公立醫(yī)院，甚至有些社會(huì)辦醫(yī)院優(yōu)于公立醫(yī)院[4]。座談人員談到標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施情況與醫(yī)療機(jī)構(gòu)重視程度息息相關(guān)，重視程度高的醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為貫徹落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)自身精細(xì)化管理起到積極促進(jìn)作用，會(huì)委派專人定期登錄國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站下載標(biāo)準(zhǔn)等國(guó)家政策性文件，并將其相關(guān)要求融入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的評(píng)價(jià)體系，制定獎(jiǎng)懲制度，進(jìn)行績(jī)效考核。同時(shí)還會(huì)對(duì)后勤人員提出短期、中長(zhǎng)期的人才規(guī)劃，旨在將其培養(yǎng)成專業(yè)技術(shù)強(qiáng)，同時(shí)又具備“一崗多能”的復(fù)合型人才。而對(duì)于落實(shí)情況較差的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，座談人員談到醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)醫(yī)療、院感工作更加重視，認(rèn)為實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)需要很大資金投入。當(dāng)面對(duì)人員都可能養(yǎng)不起的問(wèn)題，醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于后勤管理、落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)化要求就更加不關(guān)注了，多數(shù)是出了事才會(huì)進(jìn)行整改。這說(shuō)明目前我國(guó)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)化工作的認(rèn)識(shí)，以及標(biāo)準(zhǔn)貫徹落實(shí)情況存在不均衡的情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重視有助于醫(yī)療機(jī)構(gòu)增強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)，并更好地貫徹落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)。

2.4 標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施效果得到肯定

在已經(jīng)實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，65.25%的受調(diào)查人員認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)的貫徹落實(shí)對(duì)于提高該機(jī)構(gòu)安全管理整體水平起到了保障作用。參加座談的人員也認(rèn)為標(biāo)準(zhǔn)的制定與發(fā)布是醫(yī)療機(jī)構(gòu)主管部門(mén)履行安全管理責(zé)任的具體體現(xiàn)，其貫徹落實(shí)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具有十分重要的意義。在技術(shù)方面，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本操作提出要求和依據(jù)，使得醫(yī)院更加有遵循；在管理方面，對(duì)增強(qiáng)職工規(guī)范操作意識(shí)，構(gòu)建醫(yī)院安全保障體系和評(píng)價(jià)體系起到積極作用。7項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容規(guī)范完整，路徑清晰，既保留了上位法律、法規(guī)的要求，又充分考慮結(jié)合了醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際運(yùn)行和特點(diǎn)，可以作為衛(wèi)生行業(yè)內(nèi)對(duì)消防安全、后勤安全管理工作的引導(dǎo)性文件。座談人員也提到標(biāo)準(zhǔn)中個(gè)別指標(biāo)存在可操作性不強(qiáng)的問(wèn)題，建議標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容要進(jìn)一步結(jié)合各地實(shí)際，在可操作性和順應(yīng)新時(shí)代衛(wèi)生健康發(fā)展需求上不斷修改完善。

3 討論與建議

3.1 加強(qiáng)宣傳培訓(xùn)，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)重視程度

受調(diào)查人員一致認(rèn)為各項(xiàng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)布、執(zhí)行是非常有必要的，對(duì)增強(qiáng)職工安全規(guī)范操作意識(shí)，最大限度規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理水平，保障患者醫(yī)療和人身安全起到重要作用。雖然目前醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)較前幾年有所提升，但是絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)識(shí)尚停留于宏觀概念的理解，在實(shí)際工作中，對(duì)已經(jīng)發(fā)布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理標(biāo)準(zhǔn)知曉和實(shí)施較低，甚至是第一次聽(tīng)說(shuō)過(guò)的情況普遍存在，主要有兩方面難點(diǎn)和問(wèn)題。一是政府層面，對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)的宣傳貫徹力度不夠，范圍也不廣泛，標(biāo)準(zhǔn)的制定、培訓(xùn)、宣傳沒(méi)有形成上傳下達(dá)的體系。在當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)習(xí)慣于上級(jí)下發(fā)“紅頭文件”管理的模式下，僅靠醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主獲取標(biāo)準(zhǔn)很難將標(biāo)準(zhǔn)了解執(zhí)行到位。二是醫(yī)療機(jī)構(gòu)層面，對(duì)于標(biāo)準(zhǔn)化工作、后勤工作重視程度不夠，人力財(cái)力等方面投入和支持力度不大。后勤管理崗位人員較醫(yī)療、護(hù)理等崗位人員法律觀念薄弱，存在人員老齡化、專業(yè)人員匱乏、轉(zhuǎn)崗人員多、文化水平參差不齊、學(xué)習(xí)意識(shí)較差、管理理念不強(qiáng)等情況，為主動(dòng)獲取標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)知識(shí)、學(xué)習(xí)貫徹標(biāo)準(zhǔn)文件帶來(lái)一定難度。

標(biāo)準(zhǔn)的實(shí)施，建立宣傳培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制是關(guān)鍵。鑒于目前存在的問(wèn)題，建議衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的頒布文件除在國(guó)家衛(wèi)生健康委網(wǎng)站以通告形式公示外，可以通過(guò)衛(wèi)生行政體系逐級(jí)下發(fā)至醫(yī)療機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化理念意識(shí)以及發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)的宣傳培訓(xùn)工作，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)研討、制作宣傳手冊(cè)、網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)、微信公眾平臺(tái)等多渠道多手段開(kāi)展形式豐富的宣傳培訓(xùn)學(xué)習(xí)，將范圍深入到全國(guó)不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施落后地區(qū)，讓醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員切實(shí)樹(shù)立安全防范意識(shí)，提高醫(yī)務(wù)人員標(biāo)準(zhǔn)重視程度，將實(shí)施貫徹標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)化于心、外化于行。積極探索運(yùn)用人才引進(jìn)、明確目標(biāo)、建好機(jī)制、培養(yǎng)梯隊(duì)等管理模式，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)后勤管理人員整體素質(zhì)、專業(yè)技能水平不斷提高，為更好地學(xué)習(xí)貫徹標(biāo)準(zhǔn)打下基礎(chǔ)[5]。

3.2 強(qiáng)化監(jiān)督考核，保證標(biāo)準(zhǔn)貫徹落實(shí)到位

按照《中華人民共和國(guó)標(biāo)準(zhǔn)化法》規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)化及有關(guān)行政主管部門(mén)應(yīng)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的制定和實(shí)施進(jìn)行指導(dǎo)和監(jiān)督。然而目前絕大多數(shù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本未收到有關(guān)行政主管部門(mén)對(duì)于貫徹落實(shí)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的文件要求，除了消防檢查罰款外，也很少接受有關(guān)行政主管部門(mén)關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)安全管理標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)督考核和指導(dǎo)。

標(biāo)準(zhǔn)只有實(shí)施才能產(chǎn)生效益，健全監(jiān)督考核機(jī)制是貫徹實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的必然要求。建立標(biāo)準(zhǔn)化及有關(guān)行政主管部門(mén)定期監(jiān)督考核機(jī)制，充分利用醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、大型醫(yī)院巡查等工作，將醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否將安全管理工作列入年度目標(biāo)任務(wù)和年度考核指標(biāo)，以及安全管理標(biāo)準(zhǔn)的貫徹落實(shí)情況納入評(píng)定審查指標(biāo)中，進(jìn)一步推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的貫徹落實(shí)。探索第三方機(jī)構(gòu)開(kāi)展衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)監(jiān)督評(píng)估工作，同時(shí)在發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，切實(shí)防止標(biāo)準(zhǔn)發(fā)布而未得到有效落實(shí)問(wèn)題的出現(xiàn)。

3.3 提高標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量，構(gòu)建多部門(mén)溝通協(xié)調(diào)機(jī)制

針對(duì)衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與消防部門(mén)等存在不協(xié)調(diào)不互認(rèn)的問(wèn)題，建議建立標(biāo)準(zhǔn)化溝通協(xié)調(diào)機(jī)制，有效解決標(biāo)準(zhǔn)中業(yè)務(wù)交叉部分內(nèi)容的規(guī)范問(wèn)題，鼓勵(lì)跨行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)多部門(mén)共同制定、審查，聯(lián)合培訓(xùn)、監(jiān)督。對(duì)于評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)中個(gè)別指標(biāo)存在可操作性不強(qiáng)的問(wèn)題，建議加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)起草前調(diào)查研究以及實(shí)施后追蹤評(píng)價(jià)工作，充分了解全國(guó)不同地域、不同級(jí)別、不同資產(chǎn)屬性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀，制定能夠符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)際應(yīng)用的標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人民醫(yī)療服務(wù)需求的轉(zhuǎn)變，與時(shí)俱進(jìn)修訂標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高完善標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量。強(qiáng)化對(duì)強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)估，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)與國(guó)情、與醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、與現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)相互促進(jìn)發(fā)展的良好趨勢(shì)。