醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)問(wèn)題與措施分析

李婕

[摘 要]在醫(yī)院改革和發(fā)展的背景下，醫(yī)院檔案管理成為醫(yī)院管理工作中的重要組成部分。針對(duì)醫(yī)院檔案來(lái)說(shuō)，傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理方式難以滿足于醫(yī)院發(fā)展的需求，因此，順應(yīng)時(shí)代發(fā)展的要求，在醫(yī)院檔案管理工作中，充分運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，成為現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理重要的發(fā)展方向。為了加快落實(shí)醫(yī)院檔案管理信息化工作，文章提出了切實(shí)可行的措施和建議，以促進(jìn)檔案管理信息化建設(shè)工作的開(kāi)展。

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院 檔案管理 信息化建設(shè) 進(jìn)展

中圖分類(lèi)號(hào)：R197.323 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A

醫(yī)院檔案是醫(yī)院工作的真實(shí)記錄，是醫(yī)院組織管理活動(dòng)在材料上的體現(xiàn)，是醫(yī)院教學(xué)科研、改革發(fā)展和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)的重要信息基礎(chǔ)，是評(píng)價(jià)醫(yī)院管理質(zhì)量和管理水平的主要指標(biāo)。檔案管理在醫(yī)院管理工作中具有重要的意義，是醫(yī)療信息的重要來(lái)源，在促進(jìn)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中發(fā)揮重要的作用。醫(yī)院檔案管理工作的有效開(kāi)展能確保醫(yī)療檔案信息資源的完整性，減少信息發(fā)生丟失的概率，滿足了人們對(duì)檔案信息的需求。因此，在醫(yī)療技術(shù)不斷發(fā)展和醫(yī)院管理管理水平不斷提高的背景下，引進(jìn)先進(jìn)信息技術(shù)，優(yōu)化醫(yī)院檔案管理，提高醫(yī)院管理效力，能有效推進(jìn)醫(yī)院現(xiàn)代化發(fā)展的進(jìn)程。

一、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的重要價(jià)值

第一，利于醫(yī)院管理工作效力的提高。大量的病人資料、診療信息、用藥信息等紙質(zhì)檔案資料，需要耗費(fèi)大量人力來(lái)收集、整理、歸檔，運(yùn)用計(jì)算機(jī)技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，強(qiáng)化醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)，可以保證醫(yī)院檔案信息的完整性，方便檔案資料的整理歸檔、查找調(diào)用和信息共享，節(jié)約時(shí)間，減少人力投入，提高工作效率。

第二，便于整合醫(yī)院檔案信息的資源。醫(yī)院的檔案中匯總了各種各樣的信息，無(wú)論是病患的基本病情，還是醫(yī)護(hù)人員的人事資料，都包含在其中。醫(yī)院的檔案管理信息化建設(shè)，利用專(zhuān)門(mén)計(jì)算機(jī)檔案管理系統(tǒng)來(lái)收集不同科室、不同病種、不同內(nèi)容的檔案資料，保證檔案資料的齊全和完整。

第三，加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)保障。醫(yī)療服務(wù)是醫(yī)院工作中重要的環(huán)節(jié)，可以通過(guò)信息化建設(shè)的方式，讓醫(yī)務(wù)人員及時(shí)了解信息，并且以信息作為基礎(chǔ)積極地開(kāi)展醫(yī)療工作，提升患者滿意度。也就是說(shuō)，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)信息化檔案管理可以獲得更多的有關(guān)于患者的信息，可以為醫(yī)生后續(xù)的治療提供參考依據(jù)，提升了醫(yī)院的工作質(zhì)量[1]。

第四，轉(zhuǎn)變檔案管理工作的職能。在醫(yī)院檔案管理中，傳統(tǒng)的管理方式導(dǎo)致大部分的檔案信息呈現(xiàn)出堆積現(xiàn)象，一旦使用信息時(shí)，獲取相應(yīng)信息的難度較大，在信息技術(shù)的支持下，可以快速方便地提供檔案資料，進(jìn)行資料共享和資料傳輸，使得其具備信息采集、服務(wù)和管理的職能。將檔案管理信息進(jìn)行整合，能為醫(yī)院管理工作提供高效、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

二、醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)存在的問(wèn)題

（一）對(duì)檔案信息化建設(shè)重視程度不足

醫(yī)院的檔案管理工作可以輔助醫(yī)院的管理工作，在實(shí)際的工作中，針對(duì)檔案管理工作的重視程度不夠，導(dǎo)致醫(yī)院的檔案的作用未能充分地發(fā)揮，無(wú)法達(dá)到預(yù)期的經(jīng)濟(jì)效益。在醫(yī)院中，有部分的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案對(duì)醫(yī)院管理的作用不夠重視，使檔案的利用率較低。

（二）檔案管理信息化標(biāo)準(zhǔn)不一致

在醫(yī)院日常管理中，各個(gè)部門(mén)的檔案管理信息化建設(shè)都是依據(jù)部門(mén)自身的工作內(nèi)容和特點(diǎn)開(kāi)展的，沒(méi)有形成規(guī)范化和制度化的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，增加醫(yī)院檔案管理的難度，影響著醫(yī)院整體檔案管理工作的信息化建設(shè)，成為醫(yī)院管理的障礙。這就無(wú)形之中使每個(gè)部門(mén)的檔案管理信息成為信息孤島，部門(mén)與部門(mén)之間缺乏聯(lián)系，無(wú)法實(shí)現(xiàn)檔案信息資源的共享，無(wú)法實(shí)現(xiàn)檔案信息的完整性，降低了醫(yī)院檔案管理工作效用[2]。

（三）檔案信息化建設(shè)資金不充足

在醫(yī)院中，檔案信息化建設(shè)需要大量的資金，無(wú)論是檔案信息化建設(shè)中硬件設(shè)備的配備還是軟件的構(gòu)建，都需要大量資金的支持。但是在實(shí)際中，由于醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)者不重視，投入檔案信息化建設(shè)中的資金較少，制約著硬件設(shè)施的完善以及軟件的構(gòu)建。醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)需要硬件設(shè)備的支持，由于資金的短缺，醫(yī)院的硬件設(shè)施較為落后，難以支撐當(dāng)前醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)。

（四）檔案管理人員信息化水平較低

在醫(yī)院檔案管理工作信息化建設(shè)中，要注重符合性人才的培養(yǎng)，提高相關(guān)管理人員的計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)知識(shí)水平，以及加強(qiáng)管理知識(shí)方面的培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)復(fù)合型人才的培養(yǎng)。普遍存在于我國(guó)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)中的一個(gè)問(wèn)題是醫(yī)院的信息化工作人員信息化水平不高，影響著醫(yī)院檔案管理的信息化建設(shè)進(jìn)程。另外，檔案工作人員在檔案信息的儲(chǔ)存、管理、使用等方面存在大量的問(wèn)題，造成了檔案部分信息的丟失。當(dāng)前在醫(yī)院檔案管理中，檔案管理人員的年齡普遍較大，都是從醫(yī)院各個(gè)崗位上抽調(diào)，并不具備專(zhuān)業(yè)的檔案管理知識(shí)[3]。這使得醫(yī)院檔案管理工作不到位，信息化發(fā)展滯后。

三、加快醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)步伐的措施

（一）醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提高重視程度

醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)，需要得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)支持，在醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)提升重視程度，可以促進(jìn)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)進(jìn)程。醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者要提高自身的認(rèn)知，樹(shù)立強(qiáng)烈的責(zé)任感，更新觀念，建立系統(tǒng)的檔案管理信息化建設(shè)體系。

（二）制定規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)

由于醫(yī)院各個(gè)部門(mén)之間存在著信息孤島，其各個(gè)部門(mén)都獨(dú)立擁有一套標(biāo)準(zhǔn)，增加了建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)定的難度。當(dāng)前，在醫(yī)院中需要建立一套完整的、可行性較高的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)，這樣可以實(shí)現(xiàn)各個(gè)部門(mén)之間的檔案信息資源共享。建立規(guī)范化的標(biāo)準(zhǔn)，可以明確信息化的標(biāo)準(zhǔn)以及檔案的標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展。醫(yī)院可以以文件的形式制定相應(yīng)的規(guī)章制度，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)水平的有效提升。

（三）逐漸加大醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的資金投入力度

在醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)過(guò)程中，需要不斷地完善基礎(chǔ)設(shè)備，加大醫(yī)院的資金投入力度，保證醫(yī)院信息化建設(shè)所需要的基礎(chǔ)設(shè)施的完善。醫(yī)院要不斷地拓展資金籌集渠道，籌集醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)所需要資金，減少醫(yī)院自身的財(cái)政壓力。同時(shí)，在醫(yī)院中要完善局域網(wǎng)建設(shè)，從保證醫(yī)院整體實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)化管理[4]。

（四）加大對(duì)檔案管理工作人員的培訓(xùn)力度

為了更好地落實(shí)醫(yī)院檔案管理信息化工作，需要提升相關(guān)管理人員的素質(zhì)。同時(shí)，還要注重管理人員的工作能力以及信息化建設(shè)相關(guān)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)的提升，為醫(yī)院檔案管理工作培養(yǎng)復(fù)合型人才。首先，要加大對(duì)檔案管理人員的培訓(xùn)力度，逐漸提升檔案管理人員的知識(shí)水平以及管理水平。針對(duì)檔案管理崗位，進(jìn)行崗位培訓(xùn)，最終依據(jù)培訓(xùn)效果，以及日常工作中的表現(xiàn)，進(jìn)行檔案管理人員的篩選，促進(jìn)醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)。

四、結(jié)語(yǔ)

隨著時(shí)代不斷的發(fā)展，醫(yī)院檔案管理模式已經(jīng)難以滿足于當(dāng)代人們的需求，需要加強(qiáng)檔案管理信息化建設(shè)，從而提升醫(yī)院檔案管理的工作效率?，F(xiàn)階段，醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)諸多的因素影響著其建設(shè)。在醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)中，會(huì)出現(xiàn)領(lǐng)導(dǎo)者對(duì)檔案信息化建設(shè)重視力度不強(qiáng)，醫(yī)院的檔案管理信息化標(biāo)準(zhǔn)不足等問(wèn)題。由于重視不足，導(dǎo)致相關(guān)的資金支持力度不足，并且醫(yī)院的檔案管理信息的相關(guān)人員專(zhuān)業(yè)能力不足等多方面的問(wèn)題，因此，文章有針對(duì)性地提出了加快醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)的策略，從提高醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視程度、制定規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)、加大資金投入，加強(qiáng)工作人員的培訓(xùn)等多方面入手，以期推進(jìn)醫(yī)院檔案管理工作的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[2]黨傳玲. 醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)問(wèn)題與研究進(jìn)展[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016，7（15）：1- 2.

[3]劉興芝.醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)問(wèn)題探究[J].智慧健康， 2017， 3（12）：124- 125.

[4]王雪梅.醫(yī)院檔案信息化建設(shè)探析[J].新西部，2017（9）：60- 61.