小劑量哌替啶與間苯三酚聯(lián)合應(yīng)用對(duì)產(chǎn)程的影響

吳曉玲，李劍紅

（廣東鶴山市人民醫(yī)院，廣東 江門 529700）

有資料顯示，間苯三酚與哌替啶可以較好地解除宮頸痙攣與水腫的情況，協(xié)調(diào)產(chǎn)婦的宮縮并縮短產(chǎn)婦的產(chǎn)程，進(jìn)而加速宮口擴(kuò)張，增加自然分娩的成功率[1]。本文為此對(duì)小劑量哌替啶和間苯三酚聯(lián)合使用對(duì)產(chǎn)程的影響展開(kāi)探究，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

挑選我院在2018年6月～2019年6月的孕婦400例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組200例。其中對(duì)照組的產(chǎn)婦年齡20～34歲，平均（29.62±2.82）歲。排除對(duì)間苯三酚與哌替啶過(guò)敏、患有妊娠期合并癥、且非自然臨產(chǎn)者。

1.2 方法

將孕婦隨機(jī)分成兩組，對(duì)照組不予特殊藥物干預(yù)，觀察組在宮口擴(kuò)張1-3cm，予靜脈注射哌替啶15～25 mg，及靜脈注射間苯三酚40 mg，觀察兩組孕婦產(chǎn)程進(jìn)展及妊娠結(jié)局。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組的產(chǎn)程時(shí)間與剖宮產(chǎn)率，其中產(chǎn)程時(shí)間有活躍期、第1、2產(chǎn)程與總產(chǎn)程時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本研究數(shù)據(jù)都使用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料使用“±s”表示，時(shí)間比較使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料使用x2表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)差異擁有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕婦產(chǎn)程對(duì)比

觀察組在產(chǎn)程活躍期、第1、2產(chǎn)程與總產(chǎn)程時(shí)間上遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 兩組孕婦的產(chǎn)程對(duì)比（±s）

表1 兩組孕婦的產(chǎn)程對(duì)比（±s）

2.2 兩組孕婦的剖宮產(chǎn)率對(duì)比

對(duì)照組200例病人中，經(jīng)陰道分娩159例，剖宮產(chǎn)41例，剖宮產(chǎn)率為20.5.%；觀察組中經(jīng)陰道分娩178，剖宮產(chǎn)22例，剖宮產(chǎn)11%。觀察組的剖宮產(chǎn)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

孕婦精神因素是影響分娩的四個(gè)因素之一，許多孕婦受到疼痛刺激，在分娩中容易出現(xiàn)焦慮、恐懼心理。哌替啶聯(lián)合間苯三酚能減輕分娩陣痛，使孕婦能充分休息，保持體力。兩種藥使用采取靜脈注射，小劑量哌替啶使用安全，對(duì)新生兒呼吸抑制機(jī)率比正常劑量的小且對(duì)新生兒心血管系統(tǒng)不造成影響[2]。

通過(guò)本次試驗(yàn)顯示，在孕婦產(chǎn)程中使用小劑量哌替啶和間苯三酚，觀察組的剖宮產(chǎn)率遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，且產(chǎn)程活躍期、第1、2產(chǎn)程與總產(chǎn)程時(shí)間上也遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，小劑量哌替啶和間苯三酚聯(lián)合使用能夠顯著提升產(chǎn)程的進(jìn)展，并降低剖宮產(chǎn)率，對(duì)臨床分娩有一定的指導(dǎo)意義