周阿姨因何貧血

楊秉輝

一周阿姨今年已經(jīng)快70 歲了，不過，周阿姨不服老。她說社區(qū)里八九十歲的老人多著哩，跟他們比起來她只是個(gè)小妹妹，自己好手好腳、上下無牽掛，能夠?yàn)檫@些老大哥、老大姐們做點(diǎn)事很開心。

周阿姨祖籍浙江紹興，據(jù)說是魯迅先生同族，而且輩份不低，人很精神亦甚干練，頭發(fā)略見花白，常穿一身灰藍(lán)色人民裝，快人快語，退休前在一家國企工會(huì)工作。工會(huì)干部做的就是關(guān)心人的工作，看望生病的職工、幫助困難職工申請(qǐng)補(bǔ)助、小孩入托、老人病故、大齡未婚等事她全管。別的不說，光是經(jīng)她介紹成親的本廠職工就有十幾對(duì)……

周阿姨的先生是位工程師，技術(shù)精良，并有高級(jí)職稱，兩人育有一女，財(cái)經(jīng)大學(xué)金融專業(yè)畢業(yè)，在同城一家銀行工作。女婿亦是銀行職工，有一外孫已讀初中。周阿姨退休后在家無所事事，甚感失落，只把心思全放在照顧先生的飲食起居上，可惜沒兩年，只長她兩歲的先生行將退休之時(shí)，卻因心梗離世。周阿姨陷入巨大悲痛之中，幸得女兒、女婿時(shí)時(shí)安慰，過了大半年的光景，心境方才逐步好轉(zhuǎn)。

先生因心肌梗死過世，周阿姨過去也常跑醫(yī)院看望病人，因此知道這心肌梗死是因動(dòng)脈硬化引起，而動(dòng)脈硬化是因攝入脂肪飲食過多的緣故。先生過世后，周阿姨心中甚是懊悔，覺得沒有把先生的飲食照顧好，吃得還是“太油”了。如今一人生活，于炊事方面本已無多興趣，又因聽得傳言說素食之種種好處，周阿姨便決定不再吃葷菜，每天只吃一種蔬菜，而且盡量少放油。女兒曾經(jīng)勸過幾次，奈何周阿姨執(zhí)意堅(jiān)持素食。

周阿姨本是個(gè)熱心助人的人，從悲傷中解脫出來之后，便積極參與一些社區(qū)的公益活動(dòng)，治安聯(lián)防、交通安全、垃圾分類、糾紛調(diào)解都可看到周阿姨的身影，她也覺得參加社區(qū)公益活動(dòng)使得生活過得豐富多彩起來。

一次，社區(qū)里一位80 多歲的獨(dú)居老人在家跌倒，無法自救，也無人知曉，直到第二天她女兒過來才發(fā)現(xiàn)，送到了醫(yī)院，說是股骨頸骨折，做了手術(shù)。這事讓周阿姨覺得里弄便是小社會(huì)，要做的事很多，但是關(guān)心老人、特別是那些高齡獨(dú)居老人的事刻不容緩。在里弄居民委員會(huì)的支持下，她和另兩位志愿者組織了“敬老小組”，專門做關(guān)心老人的事：比如對(duì)70 歲以上的獨(dú)居老人每天打電話問候、對(duì)行動(dòng)不便的老人安排送菜上門、聯(lián)系志愿者幫助打掃衛(wèi)生、幫助行動(dòng)不便的患病老人聯(lián)系社區(qū)醫(yī)生上門服務(wù)等。老人們都說好，只是辛苦了周阿姨。

年底，周阿姨被評(píng)為“敬老先進(jìn)工作者”，區(qū)里的一張報(bào)紙還對(duì)此進(jìn)行了報(bào)道。

二這一陣子熟悉周阿姨的人都說周阿姨面色不好，勸她多休息。周阿姨只是覺得容易疲倦，別的似乎也沒有什么不好，并不介意。說她面色不好的人多了，周阿姨自己對(duì)著鏡子看看，面色確實(shí)是蒼白了些，轉(zhuǎn)而一想：自己也快70 歲了，哪能和年輕時(shí)候比呢？

這天周阿姨帶了兩個(gè)年輕的志愿者去為一位90 多歲的獨(dú)居老人打掃衛(wèi)生，年輕的同志不要她動(dòng)手，但周阿姨哪里肯閑著，又掃地又抹灰，忽然覺得眼前一黑，竟差點(diǎn)跌倒，同去的青年一把扶住，把她送回了家。

不一會(huì)兒，居委主任來探望她，下了個(gè)命令：暫停周阿姨在敬老小組的工作，一定要去看病。又過了一會(huì)兒，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的吳醫(yī)生也來了，聽了心臟、量了血壓倒也還好，說是貧血明顯，應(yīng)該到區(qū)醫(yī)院血液科去檢查檢查。吳醫(yī)生還幫助聯(lián)系了血液病科的鄭副主任醫(yī)師。

鄭副主任醫(yī)師年紀(jì)五十開外，態(tài)度甚是和藹。

診察的結(jié)果確認(rèn)是貧血，又做了相關(guān)的化驗(yàn)檢查，進(jìn)一步認(rèn)定是缺鐵性貧血。鄭副主任醫(yī)師倒也仔細(xì)，問起了周阿姨的飲食情況，周阿姨說堅(jiān)持素食已經(jīng)數(shù)年，原因是聽說素食可以防止動(dòng)脈硬化。鄭副主任醫(yī)師覺得這便是貧血的原因，勸周阿姨道：“我們也贊成多吃些蔬菜，但是從營養(yǎng)學(xué)的角度看，人也需要吃些動(dòng)物性食品，純粹的素食中往往缺乏維生素B12 等造血原料，以鐵來說也是在紅肉、肝臟等動(dòng)物性食品中含量豐富。你現(xiàn)在查出是缺鐵性貧血，我們可以給你開些補(bǔ)鐵的藥吃，但你也應(yīng)該調(diào)整一下飲食結(jié)構(gòu)。至于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化，應(yīng)該控制過多的脂肪攝入，并不是不能吃些葷菜?！?/p>

周阿姨聽了鄭醫(yī)師的話有些將信將疑，心想怎么好多人都說素食好，還“環(huán)?！蹦兀克戳丝词种械幕?yàn)單，看見糞便隱血試驗(yàn)有一個(gè)“+”號(hào)，她知道“+”號(hào)是不好的意思，便問道：“醫(yī)生，這加號(hào)要緊嗎？”

“這叫隱血試驗(yàn)陽性，一個(gè)加號(hào)問題不大，吃了肉類食品便會(huì)如此?！?/p>

“醫(yī)生，我不吃葷菜的?！?/p>

“吃了大量的蔬菜，里面的維生素C 也會(huì)造成假陽性。這樣吧，給你再開三次化驗(yàn)單，如果每次都陽性，就要再進(jìn)一步檢查。”

這醫(yī)生說得也不錯(cuò)，多查幾次若皆陽性需要進(jìn)一步檢查。

鄭副主任醫(yī)師給周阿姨開了鐵劑及維生素C等藥，又不忘叮囑：“不能只吃蔬菜不吃葷菜?。　?/p>

周阿姨回家服藥，又略微吃了點(diǎn)茭白炒肉絲之類的葷菜。至于再送糞便化驗(yàn)的事，也就算了。

周阿姨在家閑不住，又要去敬老小組關(guān)心老人，但小組里的其他成員不讓她做其他的事，只讓她每天打打電話問候一些獨(dú)居老人，電話那頭有時(shí)倒是也勸她：“周阿姨，你也年紀(jì)不小了，也要多保重啊！”

周阿姨聽了很是暖心。

不過，個(gè)把月藥吃下來似乎并無多少效果，而且有時(shí)似乎肚子還有點(diǎn)隱隱的疼痛，大便次數(shù)也略多一些。周阿姨想自己吃了幾年素食，看來這肚子已經(jīng)不適應(yīng)吃葷菜了，于是仍舊只吃蔬菜。周阿姨吃藥不見效果，便有人勸她吃中藥調(diào)理。周阿姨甚以為是，既然西藥無效，自當(dāng)改服中藥，于是便在區(qū)醫(yī)院里掛了中醫(yī)專家的號(hào)。中醫(yī)專家姓王，是位年近60 的女主任醫(yī)師，據(jù)說出身醫(yī)學(xué)世家，戴副金絲邊眼鏡，面色紅潤，身邊還圍著幾個(gè)抄方的學(xué)生。知道周阿姨已經(jīng)西醫(yī)確診為缺鐵性貧血，把脈、診舌之后，王主任對(duì)身邊的學(xué)生說：“這病人面色少華，是一位貧血的病人，一望便知。西醫(yī)做了許多檢查，查出是缺鐵性貧血，既然是缺鐵性貧血，那么投用鐵劑為何還不見效呢？

在我們中醫(yī)看來，這病人不僅僅是血虛的問題，她體乏無力，呈氣血兩虧之像，只顧著補(bǔ)血、不去補(bǔ)氣怎么能見效？病人還說腹部不適，有輕瀉，這是脾虛泄瀉，脾怎么虛的？氣虛啊，氣不足以推動(dòng)脾的運(yùn)化功能，還能不瀉嗎？所以治療要從氣血兩方面入手，可以化用八珍湯、補(bǔ)中益氣湯?！?/p>