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    精細化護理干預在重癥肺炎患者中的應(yīng)用觀察

    2019-10-29 14:46:20河南省漯河市中醫(yī)院462000李夢王京陳聰
    首都食品與醫(yī)藥 2019年21期
    關(guān)鍵詞:負性精細化重癥

    河南省漯河市中醫(yī)院(462000)李夢 王京 陳聰

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 選取2016年5月~2018年4月我院收治的重癥肺炎患者76例,依據(jù)入院時間順序分組,各38例。其中實驗組女15例,男23例,年齡45~76歲,平均年齡(60.45±7.68)歲;對照組女16例,男22例,年齡46~76歲,平均年齡(60.89±7.45)歲。本研究經(jīng)我院醫(yī)學倫理委員會審核批準,且兩組患者資料均衡可比(P>0.05)。

    1.2 方法 對照組予以常規(guī)護理干預,如按時指導患者用藥、隨機口頭健康教育、監(jiān)督患者嚴格執(zhí)行臥床休息等;實驗組予以精細化護理干預,包括:①加強健康宣教,通過開展宣傳講座、播放疾病相關(guān)視頻、發(fā)放宣傳手冊等途徑使患者及其家屬充分掌握疾病常識、注意事項等,提高其治療依從性;②心理護理,護理人員與患者溝通,掌握患者負性情緒產(chǎn)生原因及程度,制定針對性心理疏導計劃,同時還需重視患者家屬心理狀態(tài),爭取家屬配合,鼓勵家屬關(guān)心、愛護、支持患者;③呼吸道護理,護理過程中,密切注意患者呼吸狀況,必要時通過輔助措施幫助患者吸痰,便于清空其呼吸道分泌物,并遵循醫(yī)囑予以抗感染治療,密切監(jiān)測其生命體征變化,必要時改變患者體位以保證呼吸道通暢;④飲食護理,指導患者食用易消化流質(zhì)飲食,食物以低脂、低鹽、維生素及蛋白質(zhì)豐富為主,控制每天飲食量;⑤出院前護理,嚴密監(jiān)測患者出院前各項指標,避免其出院后發(fā)生早期風險,告知患者出院后遵循醫(yī)囑用藥,注意飲食均衡,且醫(yī)院及時建立電子檔案,方便隨時隨訪。

    附表 兩組負性情緒評分對比

    附表 兩組負性情緒評分對比

    組別 例數(shù) SAS SDS干預前 干預后 干預前 干預后實驗組 38 53.57±5.34 33.76±5.41 55.13±5.29 36.56±4.12對照組 38 53.38±4.96 45.64±5.59 55.21±5.32 43.59±4.46 t 0.161 9.414 0.066 7.137 P 0.873 0.000 0.948 0.000

    1.3 觀察指標 ①負性情緒,以焦慮自評量表(SAS)、抑郁自評量表(SDS)進行評價,分值越高,則負性情緒程度越嚴重。②護理服務(wù)滿意度,以我院自制護理服務(wù)滿意度調(diào)查量表評價,共兩個維度,0~100分。經(jīng)預實驗,本問卷評估一致性信度Cronbach’s α為0.89,效度系數(shù)為0.87??偟梅址譃闈M意(>95分)、較滿意(85~95分)、不滿意(<85分)。較滿意、滿意并入總滿意度。

    1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)用SPSS25.0分析,計量資料用表示,t檢驗,計數(shù)資料用n(%)表示,卡方檢驗,檢驗水準α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 負性情緒 兩組SAS、SDS評分干預前無明顯差異(P>0.05),干預后,實驗組SAS、SDS評分均較對照組低(P<0.05)。見附表。

    2.2 護理服務(wù)滿意度 實驗組護理服務(wù)滿意度100.00%較對照組的81.58%高(P<0.05)。

    3 討論

    重癥肺炎為多系統(tǒng)功能障礙性疾病之一,該病發(fā)生與重度缺氧、毒血癥密切相關(guān),在小兒及老年患者中發(fā)病率相對較高,為造成臨床死亡的重要因素之一[1]。因此,臨床治療重癥肺炎時,主張必須予以合理護理措施,緩解患者癥狀同時,提高其生活質(zhì)量。本研究對重癥肺炎患者予以精細化護理干預,結(jié)果顯示干預后,實驗組SAS、SDS評分均低于對照組,護理服務(wù)滿意度高于對照組,充分說明精細化護理干預應(yīng)用于重癥肺炎患者中,可顯著緩解患者負性情緒,進一步提高護理服務(wù)滿意度。分析其原因在于精細化護理干預將護理措施明確化、具體化、細致化,同時遵循以患者為中心的護理理念,該護理模式應(yīng)用于重癥肺炎患者中,通過加強健康宣教、心理護理、呼吸道護理、飲食干預及出院指導等五個方面的護理工作,護理措施具有人性化,可有效改善患者舒適度,通過對護理人員的責任落實,提升其對自身崗位觀念、工作習慣及方式,使得護理人員在護理工作中更加細心、盡心,有助于提高護理管理質(zhì)量及患者護理服務(wù)滿意度[2]。

    綜上所述,對重癥肺炎患者予以精細化護理干預,可顯著緩解患者負性情緒,提高護理服務(wù)滿意度。

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