針灸在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床治療中的療效評價

河南省洛陽市第二中醫(yī)院（471003）王高峰 孫偉 李元哲

1 資料和方法

1.1 基線資料 將2017年6月～2018年8月收治的120例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象或研究病人，以隨機方式進(jìn)行分兩組，各60例。所有患者和家屬均知情同意研究，均為自愿。觀察組中男性40例、女性20例；年齡范圍在20歲～60歲，中位年齡為（40.12±1.32）歲。對照組中男性39例、女性21例；年齡范圍在21歲～60歲，中位年齡為（40.56±1.87）歲。兩組患者的性別、年齡等各項資料對比差異不大（P>0.05），可對比。

1.2 方法 ①對照組治療方法：對照組實施常規(guī)治療，選擇藥物為吲哚美辛腸溶片，用法用量為每日2次、每次75mg，于飯后口服，共治療10天為一療程。②觀察組治療方法：觀察組實施針灸治療，選擇與受累關(guān)節(jié)局部瘀阻較明顯的穴位作為主穴，比如筑賓穴、內(nèi)庭穴、三陰交穴、足三里穴、陰陵泉穴、支溝穴、阿是穴、陷谷穴。對于肘關(guān)節(jié)腫痛者，加合谷穴、曲池穴；對于腕關(guān)節(jié)腫痛者，加外關(guān)穴、陽池穴、合谷穴；對于膝關(guān)節(jié)腫痛者，加膝眼穴、陽陵泉穴、血海穴；對于踝關(guān)節(jié)腫痛者，加解溪穴、昆侖穴；對于第一足跖趾關(guān)節(jié)腫痛者，加太沖穴。在受累關(guān)節(jié)部位進(jìn)行常規(guī)消毒處理，后選擇長度適宜的毫針在患者局部病變部位（阿是穴）實施圍刺法。其余主穴和配穴均對病變部位進(jìn)行消毒后選擇長度適宜的毫針進(jìn)行直刺，以捻轉(zhuǎn)提插瀉法，留針半小時，相隔10分鐘后加強手法，每日一次，共治療10天為一療程。

附表 120例急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者各項臨床指標(biāo)

1.3 觀察指標(biāo) 對比觀察組、對照組兩組急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者治療效果、臨床指標(biāo)以及關(guān)節(jié)腫脹緩解情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計數(shù)據(jù)，其中計量資料用表示，用t值檢驗；計數(shù)資料用%表示，用卡方檢驗，檢驗結(jié)果以P＜0.05表明兩者間存在差異，兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義用P>0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組治療效果 觀察組患者治療總有效率98.33%高于對照組的76.67%，P＜0.05，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 比較兩組患者各項指標(biāo) 觀察組患者各項指標(biāo)優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。如附表。

2.3 對比兩組患者關(guān)節(jié)腫脹緩解情況 觀察組患者關(guān)節(jié)腫脹緩解率96.67%高于對照組的66.67%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

3 討論

目前臨床對于痛風(fēng)的治療尚無明確機制，主要以控制疾病發(fā)作、預(yù)防尿酸鹽在體內(nèi)沉積、降低血尿酸水平等作為治療目的。臨床對于該疾病通常以常規(guī)藥物治療為主，雖然藥物治療能夠使其臨床癥狀得到明顯改善，但存在嚴(yán)重的副作用，導(dǎo)致其使用受到限制[1][2]。而針灸作為一種中醫(yī)療法，主要以圍刺法為主，其具有清熱利濕、活血化瘀、軟堅散結(jié)、疏通經(jīng)絡(luò)等效果，同時能夠緩解患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和皮膚溫度，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，同時在整個治療過程中無不良反應(yīng)，具有較高的安全性，在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療中具有獨特優(yōu)勢[3]。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者治療總有效率高于對照組有效率，P＜0.05，兩者差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。觀察組急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者各項指標(biāo)優(yōu)于對照組，P＜0.05。觀察組急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者關(guān)節(jié)腫脹緩解率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，針灸在急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎臨床治療中具有較好療效，值得進(jìn)一步推廣與探究。