小兒重癥監(jiān)護(hù)病房實(shí)施人性化護(hù)理干預(yù)的效果

鄭州大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 河南省兒童醫(yī)院 鄭州兒童醫(yī)院（450053）陸培培

1 資料與方法

1.1 一般資料 將該院收治的71例進(jìn)入PICU患兒作為研究對象(為2018年1月～2018年6月)，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組和觀察組，對照組35例，男18例，女17例，年齡9天～10歲之間，中間值（4.52±0.68）歲，疾病類型：重癥肺炎12例、多臟器衰竭7例、呼吸窘迫綜合征4例、不明原因引起的驚厥/昏迷5例、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)4例、糖尿病酮癥酸中毒3例。觀察組36例，男20例，女16例，年齡6天～11歲之間，中間值（4.49±0.71）歲，疾病類型：重癥肺炎10例、多臟器衰竭5例、呼吸窘迫綜合征3例、不明原因引起的驚厥/昏迷4例、嚴(yán)重哮喘持續(xù)狀態(tài)5例、糖尿病酮癥酸中毒5例、急性中毒4例。兩組組間數(shù)據(jù)可公平對比。本研究獲得倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法 對照組：采用PICU常規(guī)護(hù)理模式。觀察組：在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上聯(lián)合人性化護(hù)理干預(yù)：①制定護(hù)理方案、加強(qiáng)人員培訓(xùn)：結(jié)合患兒的病情、年齡等具體情況制定針對性的護(hù)理方案，同時加強(qiáng)護(hù)理人員關(guān)于人性化護(hù)理相關(guān)內(nèi)容的培訓(xùn)工作，包括人性化護(hù)理理念、具體護(hù)理內(nèi)容等，要求每一個護(hù)理人員熟悉從患兒進(jìn)入到PICU到治療結(jié)束的整個護(hù)理流程，在開展培訓(xùn)后均需要接受考核，考核分?jǐn)?shù)達(dá)到合格方可進(jìn)入到具體的護(hù)理崗位中。②心理護(hù)理：在護(hù)理工作開展的過程中，考慮到盡可能避免對患兒心理層面的影響，積極有效的心理護(hù)理工作十分必要。一方面，要求和患兒監(jiān)護(hù)人以及家屬做好相應(yīng)的心理護(hù)理工作，利用溫馨、和藹的態(tài)度與患兒家屬溝通。在不允許探視的時間內(nèi)，告知患兒家屬患兒的情況，讓患兒家長充分寬心。一方面，對于已經(jīng)有一定認(rèn)知的兒童而言，通過播放喜歡的兒歌、動畫片等轉(zhuǎn)移患兒的注意力，護(hù)理人員要多與兒童身體接觸，通過擁抱、握手等動作促進(jìn)患兒心理狀態(tài)的改變。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄與對比兩組癥狀改善時間、住院時間。使用我院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對患兒家長進(jìn)行問卷調(diào)查，包括護(hù)理溝通、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度三個方面，每項(xiàng)20分，總分60分，分?jǐn)?shù)越高表示滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 利用excel軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行歸類、整理、排序、統(tǒng)計和分析。運(yùn)用Epidata3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計處理分析。根據(jù)資料性質(zhì)和分布，選擇均數(shù)、率、構(gòu)成比等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計描述。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組癥狀改善時間、住院時間 觀察組癥狀改善時間、住院時間分別為（9.52±1.52）d、（26.32±2.85）d，均短于對照組的（14.74±2.19）d、（34.49±2.79）d，P＜0.05。

2.2 對比兩組護(hù)理滿意度 觀察組護(hù)理溝通、護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理態(tài)度各項(xiàng)得分均高于對照組，P＜0.05。見附表。

附表 對比兩組護(hù)理滿意度

附表 對比兩組護(hù)理滿意度

組別 例數(shù) 護(hù)理溝通 護(hù)理質(zhì)量 護(hù)理態(tài)度對照組 35 15.42±0.65 14.56±0.91 16.01±0.44觀察組 36 19.15±0.64 19.02±0.46 19.46±0.37 t 6.814 4.994 5.009 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

在為患者實(shí)施基礎(chǔ)和專科護(hù)理的同時，了解患兒需求，尊重患兒的意愿，提供個性化服務(wù)，給患兒提供心理護(hù)理等多方面的指導(dǎo)，這是人性化護(hù)理的一個重點(diǎn)。這也要求護(hù)理人員不僅要有扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識，不斷拓寬自己的相關(guān)知識面，更重要的是要有敏銳的觀察力和良好的溝通能力[1]。通過對PICU患兒開展人性化護(hù)理，觀察組癥狀改善時間（9.52±1.52）d、住院時間（26.32±2.85）d均短于對照組癥狀改善時間（14.74±2.19）d、住院時間（34.49±2.79）d，P＜0.05。在護(hù)理工作中融入了人文關(guān)懷，為患兒及家長提供更為舒心、更加滿意的護(hù)理服務(wù)，有效提高了護(hù)理滿意度[2]。本次研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理溝通（19.15±0.64）分、護(hù)理質(zhì)量（19.02±0.46）分、護(hù)理態(tài)度（19.46±0.37）分均高于對照組護(hù)理溝通（15.42±0.65）分、護(hù)理質(zhì)量（14.56±0.91）分、護(hù)理態(tài)度（16.01±0.44）分，P＜0.05。

綜上所述，針對PICU的患兒在常規(guī)護(hù)理模式基礎(chǔ)上采用人性化護(hù)理可改善癥狀，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。