新生兒撫觸護(hù)理對(duì)早期新生兒生長發(fā)育的影響分析

河南科技大學(xué)第一附屬醫(yī)院（471000）王亞靖

為促進(jìn)新生兒的健康正常發(fā)育，需要對(duì)其神經(jīng)系統(tǒng)予以良好刺激，進(jìn)而能夠?qū)ζ滹B腦與各臟器功能形成良好的調(diào)整[1]。為有效的實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，需要對(duì)新生兒予以良好的撫觸[2]。依據(jù)相關(guān)的臨床報(bào)道可知[3]，撫觸對(duì)于新生兒具有較高的安全性與有效性，是一種科學(xué)的護(hù)理手段，本文將探討新生兒撫觸護(hù)理對(duì)早期新生兒生長發(fā)育的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年12月～2018年4月我院收治的70例新生兒，依照不同的護(hù)理方式將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組。對(duì)照組35例，男20例，女15例，年齡為4～16d，平均年齡為（10.1±4.9）d，新生兒體重為3～3.2kg，平均體重為（3.1±0.1）kg，其中24例為自然分娩，11例為剖宮產(chǎn)；試驗(yàn)組35例，男21例，女14例，年齡為5～16d，平均年齡為（10.5±5.1）d，新生兒體重為3.1～3.3kg，平均體重為（3.2±0.1）kg，其中25例為自然分娩，10例為剖宮產(chǎn)。納入標(biāo)準(zhǔn)：①Apgar評(píng)分均為9～10分；②初生兒均為母乳喂養(yǎng)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①患有嚴(yán)重的先天性疾病；②無法配合完成實(shí)驗(yàn)。家長在了解相應(yīng)的護(hù)理方式后簽署知情同意書，同時(shí)由醫(yī)院倫理委員會(huì)對(duì)本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)督；使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組新生兒進(jìn)行分析處理，結(jié)果顯示兩組新生兒之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，即對(duì)新生兒的體征情況進(jìn)行觀察，并采取簡單的保暖措施。試驗(yàn)組予以新生兒撫觸護(hù)理，新生兒出生后需要將其置于溫度為25℃，濕度為55%～60%的病房內(nèi)，并關(guān)好門窗，護(hù)理人員在做好清潔工作后，于手部涂抹嬰兒潤膚精油，之后雙手摩擦發(fā)熱，按照如下內(nèi)容進(jìn)行新生兒撫觸：①予以臉部撫觸。護(hù)理人員將雙手置于新生兒頭部并緩慢抬起，使用拇指從頭部兩側(cè)向眉心方向進(jìn)行移動(dòng)，重復(fù)進(jìn)行3～4次，之后對(duì)新生兒的眉骨進(jìn)行撫觸。護(hù)理人員將雙手置于新生兒下頜部位并緩慢向兩耳處移動(dòng)，重復(fù)進(jìn)行3～4次。②予以頭部撫觸。護(hù)理人員使用左手托起新生兒頭部并予以良好的固定，將右手放置于新生兒的前額發(fā)際位置予以撫觸，緩慢移動(dòng)至顱骨部位，之后對(duì)百會(huì)穴予以輕按，重復(fù)進(jìn)行3～4次。③予以胸部撫觸。充分暴露新生兒的胸部，護(hù)理人員使用雙手輕握新生兒雙側(cè)肋骨，緩慢向上抬升，直至腋窩位置，在此過程中需要避免觸碰新生兒的乳頭，重復(fù)進(jìn)行3～4次。④予以腹部撫觸。護(hù)理人員合并雙手的食指與中指，自下腹部始按由左至右的順序?qū)Ω共坑枰該嵊|，在此過程中需要避免觸碰新生兒的臍部，重復(fù)進(jìn)行3～4次。⑤予以上肢撫觸。護(hù)理人員使用左手將新生兒腕部握住，右手自腋下始緩慢移動(dòng)，直至撫觸整個(gè)手臂，之后按照同樣方式對(duì)另一只手臂進(jìn)行撫觸。⑥予以臀部及背部撫觸。護(hù)理人員將雙手置于新生兒脊背處，自肩膀部位始緩慢向下移動(dòng)至臀部，重復(fù)進(jìn)行3～4次。撫觸過后為新生兒穿戴好衣物。

附表1 兩組新生兒的體格發(fā)育情況比較

附表2 兩組新生兒的智能發(fā)育情況比較（分）

1.3 觀察指標(biāo) 兩組新生兒護(hù)理6個(gè)月后的體格發(fā)育情況；兩組新生兒護(hù)理6個(gè)月后的智能發(fā)育情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包把研究得到的數(shù)據(jù)建立數(shù)據(jù)庫，使用x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)方法，計(jì)量資料采用均數(shù)方差表示，兩組間比較，采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率表示且用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 試驗(yàn)組新生兒與對(duì)照組新生兒護(hù)理6個(gè)月后的體格發(fā)育情況比較 試驗(yàn)組的體格發(fā)育情況明顯較優(yōu)，差異顯著（P＜0.05），見附表1。

2.2 試驗(yàn)組新生兒與對(duì)照組新生兒護(hù)理6個(gè)月后的智能發(fā)育情況比較 試驗(yàn)組的智能發(fā)育情況明顯較優(yōu)，差異顯著（P＜0.05），見附表2。

3 討論

伴隨著生活方式的不斷改變與生活水平的不斷提升，人們對(duì)于新生兒的關(guān)注不斷加強(qiáng)，重點(diǎn)在于關(guān)注新生兒的體格與智能發(fā)育，而在何時(shí)關(guān)注、如何關(guān)注則成為醫(yī)學(xué)界關(guān)注的重點(diǎn)問題[4]。以往由于缺少護(hù)理與健康知識(shí)，僅能夠?qū)π律鷥河枰猿Ｒ?guī)護(hù)理，但經(jīng)過實(shí)踐后證明，該種護(hù)理模式無法促進(jìn)新生兒的健康成長，也無法對(duì)新生兒各系統(tǒng)的功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，因此需要對(duì)常規(guī)的護(hù)理模式進(jìn)行改善[5]。

按照新生兒心理生長發(fā)育與生理生長發(fā)育等規(guī)律，醫(yī)學(xué)界采用撫觸的方式對(duì)新生兒予以護(hù)理。撫觸護(hù)理又被稱之為觸摸護(hù)理，即護(hù)理人員按照相應(yīng)的技巧與規(guī)律使用雙手對(duì)新生兒的皮膚予以刺激，從而能夠起到促進(jìn)生理發(fā)育的作用。通過對(duì)新生兒予以撫觸，能夠有效的對(duì)其神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)與呼吸循環(huán)系統(tǒng)予以良好的刺激，從而能夠在較大程度上對(duì)新生兒的各系統(tǒng)功能的發(fā)育進(jìn)行良好的調(diào)節(jié)，進(jìn)而能夠提升新生兒的體重，改善其呼吸功能，并提升其睡眠能力，促進(jìn)機(jī)體健康發(fā)育。在進(jìn)行撫觸的過程中，新生兒能夠充分的感受到關(guān)懷與愛護(hù)，從而有助于其形成堅(jiān)強(qiáng)的自信心與獨(dú)立個(gè)性，對(duì)其日后的健康成長發(fā)育具有重要的輔助作用。撫觸護(hù)理主要包括對(duì)頭部、面部、胸部、腹部、肢體、背部及臀部的撫觸，能夠使患兒獲得良好的平靜，并且能夠提升新生兒的睡眠功能，進(jìn)而能夠在較大程度上促進(jìn)新生兒的生長激素的分泌，使其獲得良好發(fā)育。依據(jù)本項(xiàng)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，在撫觸護(hù)理6個(gè)月后，新生兒的體格發(fā)育與智能發(fā)育情況明顯較優(yōu)，主要原因在于通過撫觸能夠有效的提升新生兒機(jī)體各臟器功能的發(fā)育，并且能夠有效的增加生長激素的分泌，從而能夠有效的促進(jìn)新生兒的發(fā)育與成長，并提升其健康水平。

綜上所述，本文認(rèn)為新生兒撫觸護(hù)理能夠在較大程度上促進(jìn)早期新生兒生長發(fā)育，具有積極影響，不僅能夠改善新生兒的體格發(fā)育情況，同時(shí)能夠改善其智能發(fā)育情況，可作為促進(jìn)早期新生兒健康生長發(fā)育的主要護(hù)理模式。但護(hù)理人員仍然需要不斷的提升自身的撫觸護(hù)理能力，并且在撫觸過程中能夠針對(duì)不同的新生兒予以不同程度的撫觸，以便能夠更進(jìn)一步的促進(jìn)新生兒的健康發(fā)育成長，并使撫觸護(hù)理能夠更進(jìn)一步的得到廣泛地臨床應(yīng)用，從而能夠?yàn)楦嗟男律鷥河枰粤己玫淖o(hù)理。