腫瘤標志物，你該知道這些事兒

何麗

你知道什么是腫瘤標志物嗎？其實腫瘤標志物就是腫瘤細胞產生、釋放的一種物質，包含酶、蛋白質等類型。從1976年至今，大量的腫瘤標志物用于臨床輔助診斷、治療檢測和療效觀察等。腫瘤標志物可以存在于血液、細胞內，也可以存在于腔系分泌物之中，通過基因組學、生化、免疫等方法均可以檢測出腫瘤標志物。目前臨床常見的腫瘤標志物有糖類抗原153、癌胚抗原、前列腺特異抗原、甲胎蛋白等。

腫瘤標志物的重要性

腫瘤標志物檢測在癌癥疾病的監(jiān)測中有著重要的意義，在疾病早期時即可被檢出，先有腫瘤細胞，才有腫瘤標志物，也可以說腫瘤生長得越好，那么腫瘤標志物就越多，當腫瘤生長受到抑制時，相應的腫瘤標志物也就比較少。通過腫瘤標志物檢測可以發(fā)現原發(fā)腫瘤、鑒別良惡性腫瘤、觀察腫瘤治療療效等。

通過腫瘤標志物檢測可以獲知腫瘤患者的治療療效。舉例說明，腫瘤患者在進行手術治療之后，術后一段時間內若腫瘤標志物有升高的現象，則說明機體內腫瘤還在生長，在這種情況下需要進一步進行觀察；若術后一段時間內腫瘤標志物有所降低，則說明治療效果比較好。針對腫瘤患者來說臨床通常采取根治切除的治療方式，但是也有一部分患者因情況特殊還留有腫瘤的殘渣，它們在不知不覺中還在生長，導致病情反復、加重。

在腫瘤很小時腫瘤標志物就能被檢出，利于早期發(fā)現腫瘤疾病。另外，通過CT等檢查技術也能發(fā)現腫瘤生長的情況。通過腫瘤標志物檢測利于醫(yī)務人員隨時調整患者的治療方案，但是腫瘤標志物的準確性還是比較低的，所以在檢測腫瘤標志物時，需要檢測多個，以保證檢測的準確性。

腫瘤標志物缺乏腫瘤定位的特異度

很大一部分腫瘤標志物的器官特異性比較低，所以當腫瘤標志物為陽性時，也不能對腫瘤進行精準的定位。舉例說明，癌胚抗原與子宮內膜、胰腺、結直腸等有著一定的關系，癌胚抗原的陽性率也不同。乳腺癌患者的糖類抗原153比較高，但是胰腺癌、子宮頸癌等疾病的糖類抗原153也會升高，但并不能說明腫瘤已經轉移到了乳腺。但是也有一些例外，如前列腺特異抗原對前列腺癌、甲胎蛋白對原發(fā)性肝癌的特異度就比較好。

腫瘤標志物的檢測需要采取聯合的方式

同一種腫瘤存在一種或多種腫瘤標志物異常的情況，同一種腫瘤標志物也會存在于不同的腫瘤中，所以在檢測時需要選多個靈敏度高、特異度高的腫瘤標志物來檢測，使其達到互補的作用，通過聯合檢測的方式來提高精準性。

腫瘤標志物在腫瘤輔助診斷中的意義

當腫瘤標志物有所升高時并不能代表患有惡性腫瘤。舉例說明，病毒性肝炎可使甲胎蛋白升高、吸煙可使癌胚抗原升高等。目前臨床常用的腫瘤標志物在惡性腫瘤的診斷中，靈敏度與特異度比較低，所以通常用于輔助診斷，雖然腫瘤標志物診斷為陽性，但是也不能對疾病進行確診。腫瘤疾病的診斷還是需要綜合判斷才能來確診的，在確診之后還需要進行組織病理學的檢查，才能最終確診。

腫瘤標志物提升后該怎么辦

在體檢時通常檢出腫瘤標志物升高的情況，在出現這種情況后，也不必太過擔心，腫瘤標志物的提升并不能證明已經發(fā)生癌癥，在良性疾病中也會出現腫瘤標志物升高的現象。舉例說明，卵巢癌等疾病糖類抗原125較高，但是子宮內膜異位等良性疾病糖類抗原125也比較高。其中一部分人是一次性升高，再次復查時腫瘤標志物已經恢復正常。

若再次檢測確定腫瘤標志物異常、腫瘤標志物仍較高，這種情況下需要進行針對性的檢查。腫瘤標志物與腫瘤、疾病之間的關系比較復雜，腫瘤標志物通常表示了很多種疾病，對腫瘤標志物進行檢測后，還需要進行更全面的檢查，以此來判定是否存在良性、惡性病變。在采取全面的檢查之后，若還是沒有發(fā)現身體臟器實質性病變的情況時，可以定期對腫瘤標志物進行復查，根據腫瘤標志物的檢測結果來明確具體檢查的時機。