內(nèi)消瘰疬丸在改善頸淋巴結(jié)結(jié)核患者臨床癥狀方面的價(jià)值分析

鄭州市第六人民醫(yī)院（450000）唐苗苗

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取80例頸淋巴結(jié)結(jié)核患者為研究對(duì)象，患者就診時(shí)間均為2015年1月～2018年1月；以拋硬幣法進(jìn)行分組，對(duì)照組40例，其中男30例，女10例，患者年齡最小16歲，最大53歲，平均年齡（30.2±3.6）歲；觀察組40例，其中男27例，女13例，患者年齡最小18歲，最大51歲，平均年齡（31.0±3.9）歲；對(duì)比兩組基本資料無較大差異性（P>0.05），可開展對(duì)比。

1.2 方法 對(duì)照組以常規(guī)抗結(jié)核藥物治療，即給予患者3HREZ/9HRE方案治療，給予患者口服異煙肼（H，生產(chǎn)廠家：康普藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H43021310）0.3g、利福平（R，生產(chǎn)廠家：蓋天力醫(yī)藥控股集團(tuán)制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H32020550）0.45g、乙胺丁醇（E，生產(chǎn)廠家：安徽九華華源藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H34022388）0.75g治療，一天一次；同時(shí)給予患者吡嗪酰胺（Z，生產(chǎn)廠家：山西丕康藥業(yè)有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H14023973）治療，一天三次，一次0.5g。

觀察組則在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上行內(nèi)消瘰疬丸治療，一天三次，一次8粒，口服用藥；兩組患者均連續(xù)用藥6個(gè)月；兩組其他治療方式：對(duì)于膿腫型患者，需在給予上述藥物治療的同時(shí)給予其異煙肼注射液0.1g注入膿腔治療，隔天一次；對(duì)于潰瘍型患者需同時(shí)給予患者異煙肼注射液外敷治療，一天一次。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)比兩組患者癥狀改善情況及頸淋巴結(jié)吸收情況；同時(shí)比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 判定標(biāo)準(zhǔn)[1][2]臨床癥狀總有效率：顯效：治療后患者各癥狀均消失，破潰流膿癥狀基本很消失，頸部淋巴結(jié)明顯縮??；有效：治療后患者各癥狀均顯著改善，頸部淋巴結(jié)有所縮小；無效：治療后患者癥狀均無明顯好轉(zhuǎn)，頸部淋巴結(jié)無明顯縮小。頸淋巴結(jié)吸收效果：顯效：治療后患者頸部淋巴結(jié)直徑縮小程度超過50%；有效：治療后患者頸淋巴結(jié)縮小程度不低于20%，但未達(dá)到50%；無效：治療后患者頸部淋巴結(jié)直徑無明顯縮小，或變化、出現(xiàn)新的淋巴結(jié)腫大現(xiàn)象。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0處理，計(jì)量與計(jì)數(shù)資料分別行t與X2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組癥狀總有效率比較 治療后對(duì)比，觀察組患者的臨床癥狀總有效率92.5%（37/40）顯著高于對(duì)照組70.0%（28/40）（P<0.05）。

2.2 兩組患者頸淋巴結(jié)吸收率對(duì)比 與對(duì)照組比較，治療后觀察組患者頸淋巴結(jié)吸收率顯著升高（P<0.05），見附表。

2.3 兩組患者不良反應(yīng)情況比較 觀察組中不良反應(yīng)7例，不良反應(yīng)發(fā)生率為17.5%；對(duì)照組中不良反應(yīng)8例；不良反應(yīng)發(fā)生率為20.0%；組間對(duì)比無明顯差異性（X2=0.08，P=0.775）。

附表 兩組患者頸淋巴結(jié)吸收率對(duì)比

3 討論

中醫(yī)上認(rèn)為頸淋巴結(jié)結(jié)核屬于“瘰癘”范疇，本研究中所選用的內(nèi)消瘰疬丸主要是由玄明粉、夏枯草、當(dāng)歸、玄參、枳殼、白蘞、大青鹽、桔梗、海藻、甘草、薄荷、大黃(熟)、天花粉、連翹、蛤殼等成分組成，諸藥合用可達(dá)到活血化瘀、軟堅(jiān)散結(jié)的功效；且現(xiàn)代藥物研究顯示，夏枯草還具有抑制結(jié)核桿菌的功效，將其應(yīng)用于抗淋巴結(jié)結(jié)核患者的治療中可發(fā)揮積極作用，能夠發(fā)揮滋陰潛陽(yáng)，清熱祛腐，軟堅(jiān)散結(jié)的功效，對(duì)促進(jìn)患者癥狀改善有重要幫助。將其與抗結(jié)核藥物聯(lián)合應(yīng)用于頸淋巴結(jié)核的治療中可發(fā)揮協(xié)同功效，對(duì)促進(jìn)患者癥狀緩解、徹底殺滅病灶中的結(jié)核桿菌有重要幫助。

本次研究結(jié)果顯示治療后對(duì)比，觀察組患者的臨床癥狀總有效率及頸淋巴結(jié)吸收率均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）；兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比則無明顯差異性（P>0.05）。表明在常規(guī)抗結(jié)核藥物治療的基礎(chǔ)上給予頸淋巴結(jié)結(jié)核患者內(nèi)消瘰疬丸治療可顯著改善患者癥狀，促進(jìn)淋巴結(jié)吸收，可推廣應(yīng)用。