鄭州市第七人民醫(yī)院(450000)郭亞萍 石小玉
腎移植是治療終末期腎病的主要方法,但是由于患者在腎移植術(shù)后需要應(yīng)用大量的免疫抑制劑,所以患者的抵抗能力有很大的下降,因此,對腎移植術(shù)后患者,應(yīng)該加強護理,以此來預(yù)防肺部感染的發(fā)生。本研究就以40例患者為例,分析腎移植術(shù)后肺部感染患者的臨床護理,詳細報告見下文。
1.1 一般資料 選取2016年3月~2018年3月收治的40例腎移植術(shù)后患者為例,根據(jù)護理方法的不同分為對照組和觀察組。對照組中男11例,女9例,年齡在22~65歲之間,觀察組中男9例,女11例,年齡在23~64歲之間。所有患者均符合本次研究標準,并簽署知情同意書。兩組患者基礎(chǔ)資料對比差異不顯著,無統(tǒng)計學意義(P>0.05),可對比。
1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理,包括生命體征監(jiān)測、藥物指導(dǎo)、護理護理、健康宣教等。觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上給予護理干預(yù),具體實施如下:①密切監(jiān)測生命體征。護理人員要做好患者術(shù)后的生命體征監(jiān)測工作,密切觀察患者的病情變化,若患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、憋氣等癥狀應(yīng)該立即采取措施,并通知醫(yī)生。護理人員要做好患者的氧療護理,保證合理的氧流量。②輔助檢查。護理人員要知道患者配合醫(yī)生做好輔助檢查,如定期檢查胸片、血常規(guī)、血培養(yǎng)等。③做好殺菌消毒工作。護理人員要嚴格落實無菌操作制度,對患者的日常用品及時消毒滅菌,出入病房的人員必須進行嚴格的消毒工作,并做好登記。保證患者居住環(huán)境的無菌整潔,防止患者出現(xiàn)感染。④健康宣教。護理人員要叮囑患者及家屬保證個人衛(wèi)生,防止患者受涼感冒。向患者詳細接受術(shù)后注意事項和自我護理措施,提高對肺部感染的重視,一旦出現(xiàn)肺部感染癥狀,應(yīng)該立即向醫(yī)生報告。⑤心理護理。很多患者在術(shù)后都會出現(xiàn)焦慮、抑郁的心理情緒,對此就需要加強對患者的心理護理,幫助患者樹立良好的心態(tài),使得患者能夠以積極的狀態(tài)面對疾病。
1.3 觀察指標 觀察兩組患者肺部感染發(fā)生率。觀察兩組患者護理滿意度,分為滿意、一般、不滿意。
1.4 統(tǒng)計學分析 本次研究所得的相關(guān)數(shù)據(jù)均通過統(tǒng)計學軟件SPSS22.0進行處理,其中計數(shù)資料通過率(%)表示,計量資料則通過()表示,如果觀察組和對照組的數(shù)據(jù)進行對比后,P<0.05則可證實統(tǒng)計學意義成立。
2.1 兩組患者肺部感染發(fā)生率對比 對照組中有3例患者發(fā)生感染,發(fā)生率為15%,觀察組中無患者發(fā)生肺部感染,發(fā)生率為0%,組間比較差異顯著(P<0.05)。
2.2 兩組患者護理滿意度對比 對照組護理滿意率75%顯著低于觀察組護理滿意率95%(P<0.05),見附表。
腎移植患者在術(shù)后發(fā)生肺部感染的幾率較大,而患者一旦發(fā)生肺部感染就容易影響到患者的身體健康及治療效果,因此,對于腎移植術(shù)后患者而言,預(yù)防肺部感染是尤為重要的內(nèi)容[1]。護理干預(yù)是在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行優(yōu)化的一種護理措施,通過對患者進行密切的生命體征監(jiān)測,加強患者的輔助檢查,并做好相關(guān)的殺菌消毒工作,可以有效預(yù)防肺部感染的發(fā)生。同時給予患者詳細的健康宣教,并做好患者的心理護理,能夠提高患者對疾病及感染的認知度,并幫助患者樹立良好的心態(tài)。這對于預(yù)防肺部感染的發(fā)生,促進患者有效預(yù)后具有十分積極的作用。在護理干預(yù)下,腎移植術(shù)后患者的肺部感染得到了明顯的控制,進而臨床治療效果也得到了有效的提高[2]。本次研究結(jié)果顯示,兩組患者肺部感染發(fā)生率對比,對照組中有3例患者發(fā)生感染,發(fā)生率為15%,觀察組中無患者發(fā)生肺部感染,發(fā)生率為0%,對比差異顯著有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組患者護理滿意度對比,對照組護理滿意率75%顯著低于觀察組護理滿意率95%,差異顯著,有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。
附表 兩組患者護理滿意度對比(n,%)
綜上所述,預(yù)防腎移術(shù)后患者肺部感染是腎移植術(shù)后尤為重要的內(nèi)容,而通過對腎移植術(shù)后患者實施護理干預(yù)措施,可以有效預(yù)防肺部感染的發(fā)生,同時提高護理滿意度,值得臨床推廣。