探討社區(qū)兒童計(jì)劃免疫的現(xiàn)狀及兒童計(jì)劃免疫的影響因素

廣州市南沙區(qū)南沙街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（511457）何玉輝

廣州市南沙區(qū)萬頃沙鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（511462）曾勇

計(jì)劃免疫是兒童保健服務(wù)的重要項(xiàng)目之一，對保證人口素質(zhì)具有十分重要的意義[1][2][3]，隨著近些年人群生活水平的升高，人們的保健意識不斷增強(qiáng)，計(jì)劃免疫接種率亦呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢，但仍有部分兒童未按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)接種，因此，有必要對影響兒童計(jì)劃免疫的因素進(jìn)行分析[4]。社區(qū)對計(jì)劃免疫門診472例兒童的相關(guān)資料進(jìn)行分析，見如下報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 以2017年1月～2017年12月社區(qū)計(jì)劃免疫門診472例兒童作為觀察對象，472例兒童年齡為3～18（8.69±1.73）個(gè)月，男女分別為200（42.37 %）、272（57.63%）例；兒童母親的年齡為23～42（29.69±1.73）歲；兒童母親文化程度：87人（18.43%）為小學(xué)，98人（20.76%）為初中，135人（28.60%）為高中，101人（21.40%）為大專，51人（10.81%）為本科或以上；440人（93.22%）為本地戶口，32人（6.78%）為流動人口；計(jì)劃免疫知識認(rèn)知程度：94人（19.92%）非常了解，202人（42.80%）基本了解，176人（37.29%）不了解。

1.2 方法 對472例兒童的相關(guān)資料進(jìn)行分析，主要對兒童的基本情況及兒童家屬的個(gè)人信息進(jìn)行調(diào)查和分析，調(diào)查結(jié)束后，對相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和統(tǒng)計(jì)，探究社區(qū)兒童計(jì)劃免疫的現(xiàn)狀及兒童計(jì)劃免疫的影響因素。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（SPSS17.0）進(jìn)行指標(biāo)對比，計(jì)量資料（）或計(jì)數(shù)資料（%）的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法分別選擇t檢驗(yàn)或χ2檢驗(yàn)，因素分析選擇Logistic回歸分析，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 研究結(jié)果

2.1 接種情況 440例本地兒童中，433例兒童有免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)及加強(qiáng)接種史，所占比例為98.41%；32例流動兒童中，28例兒童有免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)及加強(qiáng)接種史，所占比例為87.50%；統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，本地兒童免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)及加強(qiáng)接種率較流動兒童更高（χ2=27.868，P=0.0000），P＜0.05。

2.2 兒童計(jì)劃免疫的影響因素分析 472例兒童中，448例兒童有免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)及加強(qiáng)接種史，視為合格組，24例兒童未有免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)及加強(qiáng)接種史，視為不合格組。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，合格組和不合格組之間的兒童性別、兒童母親文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)收入、計(jì)劃免疫知識認(rèn)知程度比較結(jié)果存在顯著差異，P＜0.05，如附表1。

2.3 因素分析 以兒童性別、兒童母親文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)收入、計(jì)劃免疫知識認(rèn)知程度為自變量，對兒童計(jì)劃免疫的影響因素進(jìn)行Logistic回歸分析可知，兒童性別、兒童母親文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)收入、計(jì)劃免疫知識認(rèn)知程度的結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，如附表2和附表3。

3 討論

本研究對計(jì)劃免疫門診472例兒童的相關(guān)資料進(jìn)行分析，本地兒童免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)及加強(qiáng)接種率（98.41%）較流動兒童（87.50 %）更高，這提示相比于流動兒童，本地兒童的接種率更高，該結(jié)果和大多數(shù)研究保持一致。同時(shí)，研究發(fā)現(xiàn)，合格組和不合格組之間的兒童性別、兒童母親文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)收入、計(jì)劃免疫知識認(rèn)知程度比較結(jié)果存在顯著差異，經(jīng)Logistic回歸分析可知，兒童性別、兒童母親文化程度、家庭經(jīng)濟(jì)收入、計(jì)劃免疫知識認(rèn)知程度的結(jié)果均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這提示兒童性別、兒童母親文化程度低、家庭經(jīng)濟(jì)收入欠佳、計(jì)劃免疫知識認(rèn)知程度不足等是影響兒童計(jì)劃免疫的主要因素，所以，為提高接種率，筆者認(rèn)為應(yīng)從以下幾點(diǎn)著手：①加大宣傳：政府部門及社區(qū)醫(yī)院可組織兒童計(jì)劃免疫宣傳活動，向兒童家長重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)兒童計(jì)劃免疫的必要性及意義，并講解不接種疫苗的危害，增加其認(rèn)知，尤其是對于流動兒童，應(yīng)重點(diǎn)向其強(qiáng)調(diào)接種的重要性，但在宣傳過程中，應(yīng)注意方式，便于兒童家長理解[5]。②減少兒童計(jì)劃免疫接種費(fèi)用：由于部分兒童家長經(jīng)濟(jì)收入較低，常無法保證給予兒童計(jì)劃免疫接種，針對該現(xiàn)象，政府部門可給予相關(guān)優(yōu)惠政策或加大補(bǔ)貼，從而使更多的兒童享受計(jì)劃免疫服務(wù)[6]。

附表1 兒童計(jì)劃免疫的影響因素分析(n,%)

附表2 兒童計(jì)劃免疫的單因素Logistic回歸分析

附表3 兒童計(jì)劃免疫的多因素Logistic回歸分析

綜上所述，社區(qū)兒童計(jì)劃免疫的現(xiàn)狀較好，但依然有部分兒童未按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)接種，影響兒童計(jì)劃免疫的因素較多，主要為兒童性別、兒童母親文化程度低、家庭經(jīng)濟(jì)收入欠佳、計(jì)劃免疫知識認(rèn)知程度不足等。為提高接種率，社會及醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加大宣傳力度、減免接種費(fèi)用等。