骨科老年患者圍術期下肢深靜脈血栓并發(fā)癥原因與護理干預措施研究

河南省洛陽正骨醫(yī)院（河南省骨科醫(yī)院）（471002）薛付玲

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次研究對象為我院骨科收治的120例老年患者（所有患者均經過骨科手術治療），隨機分為對照組和觀察組，各60例。對照組男34例，女26例；年齡61～85（72.12±6.54）歲。觀察組男36例，女24例；年齡60～87（72.78±6.26）歲。兩組患者的臨床資料經過比較后未發(fā)現(xiàn)顯著差異，P>0.05，可對比研究。

1.2 護理干預措施 研究人員通過對未實施護理干預的對照組進行分析，得出下肢深靜脈血栓發(fā)生的原因有年齡、臥床時間、飲食不當、運動鍛煉少等，并采取相應的措施給予觀察組患者護理干預，具體如下：①飲食護理。護士應根據患者的具體情況幫其制定合理的飲食計劃，患者術后前3d以流質食物為主；遵循少食多餐，多食清淡的食物，以高蛋白、低脂肪、粗纖維、易消化的食物為佳。②抗凝護理。在患者術后第2d給予患者抗凝護理，第1次給予2000IU低分子肝素，之后給予4000IU，連續(xù)給藥10d[1]；密切檢測患者的血常規(guī)指標、注射部位的出血情況、手術創(chuàng)口出血、便血等情況，出現(xiàn)異常時及時報告給醫(yī)生。③肢體功能鍛煉護理?；颊咝g后需臥床休息，護士可以間歇性幫助其按摩肢體，按摩順序由肢體的遠端到近端，要避開手術創(chuàng)口周圍；護士要指導家屬護理方法；護士可以在術后3d幫助患者活動踝部，給予患者彈力襪；指導患者做膝蓋、腳踝、足背等關節(jié)的功能恢復訓練，每次持續(xù)鍛煉15min，5次/d，后期可以根據患者的情況適當加大訓練量，延長訓練時間，若患者的身體狀況允許，幫助患者及早下床鍛煉[2]。④清潔護理。在患者術后初期臥床時，護士要經常幫助患者進行皮膚護理，用溫水對患者的皮膚進行擦洗，可以適當涂抹些潤膚劑，以免患者因衛(wèi)生不當遭受感染；盡量采用氣墊床，幫助患者勤換衣、換被，以免壓瘡發(fā)生。

1.3 觀察指標 統(tǒng)計觀察組患者的下肢深靜脈血栓發(fā)生率，將之與對照組相比較，概率越低表示原因分析越準確，護理干預措施效果越到位。

2 結果

2.1 對照組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率及原因統(tǒng)計 根據統(tǒng)計，60例對照組共有18例（30.00%）患者發(fā)生下肢深靜脈血栓，引起患者下肢深靜脈血栓的原因見附表。

2.2 兩組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生率比較研究人員通過對對照組患者下肢深靜脈血栓發(fā)生的原因進行分析后，采取相應的措施給予觀察組患者護理干預，護理后觀察組（5.00%）患者出現(xiàn)下肢深靜脈血栓低于對照組的30.00%，P<0.05。

3 討論

我院對對照組患者發(fā)生下肢深靜脈血栓的原因進行分析后，對觀察組患者進行了護理干預。在本次研究中，觀察組的下肢深靜脈血栓發(fā)生率為5.00%，對照組為30.00%，P<0.05。研究數(shù)據說明，骨科老年患者在圍術期發(fā)生下肢深靜脈血栓的原因有年齡過大、臥床時間過長、飲食不當、缺失肢體功能恢復鍛煉、有感染及壓瘡現(xiàn)象等，根據產生的原因對患者進行護理干預能減少患者并發(fā)癥的發(fā)生。

附表 對照組患者下肢深靜脈血栓形成的原因及情況[n(%),例]

合理的飲食護理能防止患者便秘，多吃蔬菜、水果，多飲水能降低患者血液的黏稠度；抗凝護理有利于活血，避免患者血液黏稠度過高使得靜脈血栓的發(fā)生；肢體功能鍛煉護理，有利于避免患者因臥床時間過長導致血液流通慢，有促進血液循環(huán)、防止患肢肌肉萎縮的效果；清潔護理能避免患者出現(xiàn)壓瘡、感染現(xiàn)象，導致病情加重，引發(fā)深靜脈血栓。

總之，在骨科老年患者圍術期內對其進行護理干預，有利于預防其下肢深靜脈血栓的形成，值得臨床推廣應用。