個性化護(hù)理干預(yù)對惡性淋巴瘤化療患者心理彈性及生活質(zhì)量的影響

河南省南陽市第一人民醫(yī)院（473000）鮑捷 王丹丹

惡性淋巴瘤是血液系統(tǒng)常見的惡性腫瘤之一，患者臨床癥狀常表現(xiàn)為無痛性淋巴結(jié)腫大、盜汗、皮膚瘙癢等，按其病理等特征可將其分成非霍奇金淋巴瘤、霍奇金淋巴瘤兩種類型[1]。本研究探討了惡性淋巴瘤化療患者采用個性化護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果?，F(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年6月～2018年6月我院收治的惡性淋巴瘤化療患者108例，按照抽簽法分成兩組，各54例。對照組男34例，女20例；年齡37～65歲，平均年齡（50.13±5.46）歲。觀察組男30例，女24例；年齡38～67歲，平均年齡（52.16±4.89）歲。觀察組與對照組基礎(chǔ)資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 對照組接受謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥指導(dǎo)、不良反應(yīng)護(hù)理等常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施個性化護(hù)理，步驟如下：①心理干預(yù)：加強(qiáng)與患者的交流溝通，告知其疾病發(fā)生機(jī)制、化療后的不良反應(yīng)等，提高其疾病認(rèn)知，同時了解患者存在的心理問題，指導(dǎo)其采用深呼吸、自我放松療法等方式緩解不良情緒，并以患者的角度給予其合理化的建議，且邀請臨床上恢復(fù)效果較好的患者分享其經(jīng)歷，增加患者治療的信心；②對癥護(hù)理：若患者存在發(fā)熱情況時，及時給予其降溫處理；對于無法正常呼吸者，給予其高流量氧氣吸入，確?；颊咦o(hù)理順暢；③生活干預(yù)：了解患者生活習(xí)慣，糾正不良的生活方式，引導(dǎo)其養(yǎng)成健康的生活方式，提高患者的健康意識，確保睡眠充足；④飲食護(hù)理：評估患者的營養(yǎng)狀況，并根據(jù)患者的飲食習(xí)慣，指導(dǎo)其均衡膳食，確保營養(yǎng)攝取充足，同時告知患者食物的營養(yǎng)成分，增加患者進(jìn)食的興趣，且戒煙戒酒，避免辛辣刺激性食物的攝入；⑤運(yùn)動指導(dǎo)：掌握患者的興趣愛好及運(yùn)動規(guī)律，根據(jù)患者的具體情況，制定合理的運(yùn)動計(jì)劃，以提高機(jī)體的抵抗能力。

1.3 評價指標(biāo) ①心理彈性：采用心理彈性量表（Connor—Davidson resilience scale,CD—RISC）進(jìn)行評估，該量表包括堅(jiān)韌性、力量、樂觀性3個方面，共25個條目，采用五級評分法，0～100分，得分情況與其心理彈性呈正相關(guān)；②生活質(zhì)量：采用WHO生活質(zhì)量調(diào)查簡表（QOLBREF）進(jìn)行評估，包含生理、心理、社會關(guān)系、環(huán)境領(lǐng)域4個方面，24個條目，1～5級評分，滿分100分，分值與其生活質(zhì)量呈正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組CD-RISC、QOL-BREF評分均高于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

附表 兩組CD-RlSC、QOL-BREF評分對比（分,±s）

附表 兩組CD-RlSC、QOL-BREF評分對比（分,±s）

組別 CD-RISC評分 QOL-BREF評分干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組（n=54） 58.13±15.42 65.97±6.21 53.26±4.12 69.97±5.79觀察組（n=54） 59.26±14.7969.84±10.2254.87±4.59 76.24±6.35 t 0.389 2.378 1.918 5.362 P 0.698 0.019 0.058 0.000

3 討論

惡性淋巴瘤是一組起源于淋巴造血系統(tǒng)的惡性腫瘤總稱，具有較高的病死率?；熓窃摬∮行У闹委熓侄?，可在一定程度上延長患者的生存期，但在殺滅癌細(xì)胞的同時，也會造成正常淋巴組織細(xì)胞受到損傷，致使患者產(chǎn)生較大的化療反應(yīng)，喪失對治療的信心，降低治療效果[2]。因此，需給予化療患者高效的護(hù)理干預(yù)手段，使其重拾信心，增強(qiáng)心理彈性，改善預(yù)后效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組心理彈性、生活質(zhì)量均優(yōu)于對照組，表明對惡性淋巴瘤化療患者施以個性化護(hù)理干預(yù)，可有效提高患者的心理彈性，提升生活質(zhì)量，利于預(yù)后。究其原因在于強(qiáng)化患者的疾病認(rèn)知，使其形成正確的疾病認(rèn)知觀念，同時對患者不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，并指導(dǎo)合理的緩解情緒方式，促進(jìn)其不良情緒的改善，使其以積極樂觀的心態(tài)接受治療，充分調(diào)動患者的主觀能動性，提升預(yù)后效果，同時增進(jìn)護(hù)患之間關(guān)系，增加對護(hù)理人員的信任感，提高其配合度；此外，給予患者生活、飲食、運(yùn)動方面的指導(dǎo)，利于良好生活習(xí)慣的養(yǎng)成，提高機(jī)體的免疫能力，強(qiáng)化體質(zhì)，減輕化療對機(jī)體的損傷，促進(jìn)患者康復(fù)。

總之，個性化護(hù)理干預(yù)在惡性淋巴瘤化療患者中應(yīng)用效果顯著，可有效強(qiáng)化患者的心理彈性，改善生活質(zhì)量，值得推廣。