聚焦解決模式護(hù)理干預(yù)對支氣管哮喘患者心理狀態(tài)及肺功能的影響

河南省西峽縣人民醫(yī)院（474500）馬雪

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院收治的支氣管哮喘患者96例，按照隨機對照原則分成兩組，各48例。對照組男29例，女19例；年齡16～67歲，平均年齡（40.13±5.43）歲；病程1～8年，平均病程（4.23±1.25）年；文化程度：專科及以上18例，高中16例，初中及以下14例。觀察組男25例，女23例；年齡17～68歲，平均年齡（41.36±5.89）歲；病程1～9年，平均病程（4.57±1.64）年；文化程度：?？萍耙陨?9例，高中17例，初中及以下12例。觀察組與對照組基礎(chǔ)資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可對比。

1.2 方法 對照組接受謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥指導(dǎo)、支氣管哮喘知識講解等常規(guī)護(hù)理。觀察組施以聚焦解決模式護(hù)理，操作如下：①組建小組：干預(yù)小組由護(hù)理經(jīng)驗豐富的護(hù)士組建而成，對其進(jìn)行系統(tǒng)化、專業(yè)化的知識技能培訓(xùn)，并考核；②問題描述：加強與患者之間的交流，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系，引導(dǎo)其講出內(nèi)心的苦惱及顧慮，找出患者存在的心理壓力，及獨立處理事件的能力，促進(jìn)患者對自身優(yōu)點的了解，并進(jìn)行應(yīng)用，緩解其負(fù)性情緒；③目標(biāo)構(gòu)建：知曉患者的心理動態(tài)變化情況，及對預(yù)期效果的期望，并根據(jù)患者的具體情況，共同設(shè)定可完成的近期目標(biāo)；④探查例外：引導(dǎo)患者運用反向思維，評估疾病的正向作用，并告知患者積極治療可抑制疾病的惡化，同時提高其健康意識，并告知家屬應(yīng)給予患者支持及鼓勵，樹立積極的治療觀念；⑤給予反饋：及時評估患者的心理狀態(tài)，并對患者的努力給予肯定，以提高患者的積極性，增加患者實現(xiàn)短期目標(biāo)的信心；⑥效果評價：評估患者不良心理的處理技能，充分肯定患者的努力，并制定新目標(biāo)。干預(yù)時間為2個月。

附表 兩組肺功能對比（±s）

附表 兩組肺功能對比（±s）

組別 FEV1（mL） PEFR（L/s）干預(yù)前 干預(yù)后 干預(yù)前 干預(yù)后對照組（n=48） 791.24±101.13 1104.57±114.26 1.32±0.36 2.47±0.34觀察組（n=48） 789.57±104.35 1248.97±126.13 1.34±0.28 3.24±0.45 t 0.080 5.878 0.304 9.458 P 0.937 0.000 0.762 0.000

1.3 評價指標(biāo) ①心理狀態(tài)：采用焦慮自評量表（Self-Rating AnxietyScale，SAS）、抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS）進(jìn)行評估，兩種量表均包含20個條目，均進(jìn)行四級評分，0～100分，分值越高表示患者焦慮、抑郁程度越深[1]；②肺功能：采用肺功能儀測定1秒用力呼氣容積（FEV1）、呼氣高峰流量（PEFR）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 心理狀態(tài) 觀察組干預(yù)2個月后SAS評分（36.31±5.73）、SDS評分（37.69±8.74）均較對照組的（48.27±6.28）、（53.25±8.76）低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 肺功能 觀察組干預(yù)2個月后FEV1、PEFR均高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見附表。

3 討論

傳統(tǒng)護(hù)理僅注重疾病的治療效果，且不能根據(jù)患者的實際情況給予針對性的護(hù)理干預(yù)，往往造成患者心理狀況不佳，配合度降低，進(jìn)而導(dǎo)致治療效果不理想，因此尋求一種合理化的護(hù)理干預(yù)對患者的預(yù)后效果尤為重要。聚焦解決模式是一種新型的護(hù)理干預(yù)方式，其完全相信個體存在的潛能，深度挖掘個體的優(yōu)勢，實現(xiàn)個體預(yù)期的效果[2]。此外，該種護(hù)理模式不僅可以有效解決患者的問題，同時通過護(hù)理人員的引導(dǎo)，使患者正確的意識到疾病給自己帶來的正面影響，并通過反復(fù)的鼓勵，充分提高患者的主觀能動性，積極配合治療，促進(jìn)身體的康復(fù)。本研究結(jié)果顯示，干預(yù)2個月后，與對照組相比，觀察組心理狀態(tài)、肺功能改善較為理想，表明支氣管哮喘患者施以聚焦解決模式護(hù)理，可有效減輕患者焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，改善肺功能，可行性高。

綜上所述，聚焦解決模式可有效促進(jìn)支氣管哮喘患者不良情緒的改善，強化患者的肺功能，值得推廣。