阜外華中心血管病醫(yī)院(450000)陳凌 任月霞
心律失常是冠心病主要并發(fā)癥之一。心律失常是指心臟不能有節(jié)律的搏動,心臟頻率、節(jié)律、傳導(dǎo)速度等出現(xiàn)異常,表現(xiàn)主要有胸悶、呼吸急促、心率失常等,不及時治療會出現(xiàn)心力衰竭,嚴(yán)重者甚至猝死[1]。該病主要使用藥物治療,有效的護(hù)理可提高療效,對改善患者預(yù)后有重要意義[2]。本文探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于冠心病心律失?;颊叩男Ч?/p>
1.1 一般資料 選取2016年8月~2018年7月我院收治的124例冠心病并發(fā)心律失?;颊撸颊呔橥獗狙芯?。排除有肝肺腎等嚴(yán)重器質(zhì)性疾病及抗心律失常藥等藥物引起的心律失常者。其中男76例,女48例;年齡47~78歲,平均(59.8±4.7)歲;病程1~9年,平均(5.0±0.8)年;隨機(jī)分為對照組和觀察組各62例,兩組資料有可比性。
1.2 方法 對照組采取常規(guī)護(hù)理,研究組在對照組基礎(chǔ)上采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理:①心理護(hù)理:加強(qiáng)與患者的交流,耐心傾聽,鼓勵患者以良好心態(tài)面對疾病,舉例預(yù)后較好的病例,或邀請恢復(fù)較好的病例現(xiàn)身說法,增強(qiáng)患者治療疾病的信心;指導(dǎo)患者通過冥想松弛法、漸進(jìn)性放松療法等放松精神。②飲食護(hù)理:根據(jù)患者身體狀況、飲食習(xí)慣等制定飲食計(jì)劃,囑患者多食高蛋白、富含纖維素、易消化的食物,控制鹽攝入量,避免高熱量、寒冷刺激性飲食,少食多餐,避免過飽。③運(yùn)動護(hù)理:根據(jù)患者病情、身體狀況制定相應(yīng)運(yùn)動方案,指導(dǎo)患者進(jìn)行有氧運(yùn)動,如慢跑、太極、散步、健身操等慢運(yùn)動,運(yùn)動強(qiáng)度以患者耐受為主,禁止劇烈運(yùn)動,要堅(jiān)持運(yùn)動。④生活護(hù)理:囑患者要改正不良生活方式,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒煙酒、少飲咖啡濃茶,保持良好心態(tài),避免勞累過度、情緒緊張等誘發(fā)因素,預(yù)防感冒,勿用力排便,以免引發(fā)心律失常;講解睡眠的重要性,為患者營造安靜的睡眠環(huán)境,睡前可熱水泡腳、播放輕音樂等促進(jìn)睡眠,再根據(jù)藥物半衰期、作用時間做用藥指導(dǎo),預(yù)防患者夜間出現(xiàn)心率失常,確保睡眠安穩(wěn)。
附表 兩組EORTCQLQ-30評分比較(分,±s)
附表 兩組EORTCQLQ-30評分比較(分,±s)
注:*P<0.05為與護(hù)理前比較;#P<0.05為與對照組比較。
組別(n=62) 護(hù)理前 護(hù)理后對照組 51.3±5.2 66.8±6.8*研究組 50.2±4.3 85.7±5.2*#
1.3 觀察指標(biāo) ①比較依從性,完全遵醫(yī)囑用藥、配合護(hù)理及治療為完全依從;偶爾不遵醫(yī)囑用藥、配合護(hù)理及治療為部分依從;經(jīng)常不遵醫(yī)囑用藥、配合護(hù)理及治療為不依從。依從率=完全依從率+部分依從率;②護(hù)理前及2周后,使用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量測定簡式量表EORTCQLQ-30評價患者的生活質(zhì)量,分值標(biāo)準(zhǔn)化后為0~100分,分值越高,表明生活質(zhì)量越高。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS21.0分析本文數(shù)據(jù),計(jì)量資料以(±s)表示,行t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料行X2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.1 兩組依從性比較 研究組依從率(95.1%)高于對照組(77.4%),有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2 兩組EORTCQLQ-30評分比較 兩組EORTCQLQ-30評分護(hù)理前后組內(nèi)及護(hù)理后組間比較,組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見附表。
負(fù)面情緒、飲食不節(jié)等均有可能引發(fā)冠心病,冠脈硬化導(dǎo)致心肌缺氧缺血,影響膜電位的穩(wěn)定性,出現(xiàn)心律失常。冠心病心律失常發(fā)病急,治療不及時會威脅患者生命安全。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是本著“以人為本”的理念,以患者為重點(diǎn),從心理、生理、病情、飲食、生活等多方面進(jìn)行干預(yù),從而促進(jìn)患者康復(fù)。
本文研究組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理,其中心理護(hù)理通過現(xiàn)身說法、指導(dǎo)患者自我調(diào)節(jié)等方法緩解負(fù)性情緒,增強(qiáng)信心,有助于提高依從性;飲食護(hù)理中科學(xué)的飲食幫助患者補(bǔ)充營養(yǎng),有助于增強(qiáng)患者免疫力,促進(jìn)康復(fù);運(yùn)動護(hù)理中適當(dāng)運(yùn)動可降低血管緊張度,調(diào)節(jié)血管壓力,改善患者身體及精神狀況,提高免疫力,增強(qiáng)心臟耐受力;生活護(hù)理可避免誘發(fā)心律失常的因素,提高生活質(zhì)量。本研究結(jié)果顯示,研究組依從率及護(hù)理后EORTCQLQ-30評分均明顯高于對照組。
綜上所述,優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于冠心病心律失?;颊咧械男Ч^好,可提高患者依從性,從而提高生活質(zhì)量。