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    步長腦心通膠囊聯(lián)合阿司匹林對(duì)卒中后血管性癡呆患者認(rèn)知功能及日常生活能力的影響

    2019-10-24 05:58:10河南省永城市中心醫(yī)院476600趙冬梅趙紅燈
    首都食品與醫(yī)藥 2019年18期
    關(guān)鍵詞:腦心通血管性步長

    河南省永城市中心醫(yī)院(476600)趙冬梅 趙紅燈

    目前,臨床針對(duì)卒中后血管性癡呆患者多采取藥物治療,其中阿司匹林較為常用,但單獨(dú)應(yīng)用療效欠佳。本研究選取我院卒中后血管性癡呆患者74例進(jìn)行分組對(duì)比,探討步長腦心通膠囊聯(lián)合阿司匹林的臨床效果。具體報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2016年2月~2018年4月我院74例卒中后血管性癡呆患者,按照治療方案不同分組,各37例。對(duì)照組女18例,男19例,年齡50~78歲,平均年齡(65.22±5.93)歲。觀察組女19例,男18例,年齡51~77歲,平均年齡(66.04±5.14)歲。兩組一般資料差異不明顯(P>0.05),有可比性。本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)審批通過?;颊呒凹覍倬椋炗喼槌兄Z書。

    1.2 方法 兩組均采取活血、抗動(dòng)脈硬化、抗血小板等神經(jīng)內(nèi)科藥物常規(guī)治療,若患者合并其他內(nèi)科疾病,則采取對(duì)癥治療措施。對(duì)照組給予阿司匹林(河北金磚藥業(yè)有限公司,國藥準(zhǔn)字H13024268,規(guī)格:50 mg/片),100 mg/次,1次/d,早餐后口服。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上,給予步長腦心通膠囊(陜西步長制藥有限公司,國藥準(zhǔn)字Z20025001),1.6 g/次,3次/d。兩組均持續(xù)治療6個(gè)月。

    附表 兩組MMSE、ADL評(píng)分比較(±s,分)

    附表 兩組MMSE、ADL評(píng)分比較(±s,分)

    組別 例數(shù) MMSE ADL治療前 治療6個(gè)月后 治療前 治療6個(gè)月后觀察組 37 16.38±2.35 21.80±1.59 40.25±5.03 68.32±3.16對(duì)照組 37 16.17±2.04 19.02±1.87 40.72±4.88 62.07±3.59 t 0.411 6.889 0.408 7.949 P 0.683 0.000 0.685 0.000

    1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 顯效:主要臨床癥狀(定向力及注意力不集中、記憶力減退、語言障礙等)基本消失,認(rèn)知功能(MMSE)評(píng)分改善幅度≥5分;有效:主要臨床癥狀有所改善,MMSE評(píng)分改善1~4分;無效:主要臨床癥狀、MMSE評(píng)分無改善??傆行?有效率+顯效率。

    1.4 觀察指標(biāo) ①治療效果。②兩組治療前、治療6個(gè)月后采用MMSE評(píng)分,得分越低,則表明認(rèn)知功能障礙越嚴(yán)重。③日常生活能力,用日常生活能力(ADL)評(píng)分判定,得分越低則表明日常生活能力越差。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 運(yùn)用SPSS25.0軟件處理數(shù)據(jù),計(jì)數(shù)資料采用n(%)表示,χ2檢驗(yàn),計(jì)量資料采用(±s)表示,t檢驗(yàn),P<0.05表明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 治療效果 觀察組總有效率為91.89%,高于對(duì)照組的70.27%(P<0.05)。

    2.2 MMSE、ADL評(píng)分 治療6個(gè)月后,觀察組MMSE、ADL評(píng)分較對(duì)照組高(P<0.05),見附表。

    3 討論

    相關(guān)研究表明,阿司匹林在改善認(rèn)知功能及日常生活能力方面作用緩慢,且長期應(yīng)用極易導(dǎo)致胃黏膜損傷、胃潰瘍、消化道不良反應(yīng)等多種毒副作用[1]。因此,本研究針對(duì)卒中后血管性癡呆患者在阿司匹林基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用步長腦心通膠囊治療,結(jié)果顯示,觀察組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05),可見聯(lián)合用藥療效顯著。步長腦心通膠囊中君藥為黃芪,具有補(bǔ)氣之效;當(dāng)歸可養(yǎng)血;乳香、紅花具有行氣活血之效;川芎、丹參具有活血化瘀之效;水蛭、地龍、全蝎具有疏風(fēng)通絡(luò)作用;桂枝可通陽,諸藥合用,共奏活血化瘀、補(bǔ)氣養(yǎng)血、疏風(fēng)通絡(luò)之效。同時(shí),現(xiàn)代藥理研究表明,黃芪可興奮神經(jīng)系統(tǒng),改善智力活動(dòng),還具有抑制血小板聚集、擴(kuò)張血管等作用,可有效降低血液黏度,改善微循環(huán);川芎具有抑制血小板激活與聚集作用,可改善微循環(huán)及血液流變學(xué);地龍具有顯著促血栓溶解、抗凝、降壓作用。此外,研究顯示,步長腦心通膠囊具有保護(hù)神經(jīng)元細(xì)胞作用,可減輕細(xì)胞水腫程度,還具有抗血小板聚集作用,可增加腦血流量,防止形成血栓[2]。本研究結(jié)果表明,治療6個(gè)月后,觀察組MMSE、ADL評(píng)分高于對(duì)照組(P<0.05),可見步長腦心通膠囊聯(lián)合阿司匹林可顯著改善認(rèn)知功能及日常生活能力。

    總之,卒中后血管性癡呆患者應(yīng)用步長腦心通膠囊聯(lián)合阿司匹林治療,療效顯著,可明顯改善認(rèn)知功能,提高日常生活能力。

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