重組人干擾素α-1b霧化治療小兒毛細(xì)支氣管炎的療效觀察

河南省商丘市立醫(yī)院（476000）陳覺策

小兒毛細(xì)支氣管炎是臨床中較為常見的一種下呼吸道感染疾病，主要發(fā)生病變位置在支氣管，一般以呼吸急促、喘憋等作為臨床癥狀[1][2]，病情嚴(yán)重情況下甚至可能出現(xiàn)心力衰竭、呼吸衰竭等情況，影響患兒生活以及工作。本文針對(duì)小兒毛細(xì)支氣管炎選擇不同手段進(jìn)行治療，對(duì)比差異性，詳細(xì)如下文所示。

1 資料和方法

1.1 資料 選擇我院就診的小兒毛細(xì)支氣管炎患兒作為探究對(duì)象（例數(shù)：100例；時(shí)間：2017.10.22～2018.7.23），實(shí)施信封隨機(jī)分組模式進(jìn)行分組，50例/組。本次研究均獲得倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且符合納入以及排除標(biāo)準(zhǔn)，具體情況如下：納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)臨床綜合檢查，證實(shí)為小兒毛細(xì)支氣管炎；②存在喘息、咳嗽、呼吸困難等癥狀；③對(duì)研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：①不配合研究者；②存在其他中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂者；③存在嚴(yán)重心臟、腎損害等；④臨床資料不全者。對(duì)照組男性/女性之比=30∶20，平均年齡：（2.03±0.25）歲；觀察組男性有31例，女性占總例數(shù)38.00%（19/50），平均年齡為（2.34±0.26）歲；通過SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，P＞0.05。

1.2 方法 對(duì)照組：病毒唑治療：將10～15mg病毒唑（kg·d）與葡萄糖溶液（5.00%）進(jìn)行混合，之后對(duì)患兒實(shí)施靜脈滴注治療，每天1次；觀察組：重組人干擾素α-1b 霧化治療：選擇3～4ug（kg·d）重組人干擾素α-1b與0.9%氯化鈉注射液（3ml）進(jìn)行混合，之后壓縮霧化吸入治療，每天2次；兩組均治療7天。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組臨床癥狀消失時(shí)間、肺功能指標(biāo)情況、住院時(shí)間、不良反應(yīng)發(fā)生情況。臨床癥狀消失時(shí)間：以咳嗽消失時(shí)間、喘憋消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間作為評(píng)估工具；肺功能指標(biāo)情況：以FEV1（1秒用力呼氣容積）、FVC（用力肺活量）作為評(píng)估指標(biāo)；不良反應(yīng)發(fā)生情況：以腹瀉、中性粒細(xì)胞減少、心率過緩作為評(píng)估工具。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 統(tǒng)計(jì)處理軟件：SPSS21.0。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。描述性統(tǒng)計(jì)：計(jì)量資料采用（±s）描述，t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分比（%）描述，組內(nèi)及組間比較進(jìn)行卡方分析。

2 結(jié)果

2.1 臨床癥狀消失時(shí)間 由附表1可知：觀察組在咳嗽消失時(shí)間、喘憋消失時(shí)間、肺部啰音消失時(shí)間等臨床癥狀消失時(shí)間中與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)比，P<0.05。

2.2 肺功能指標(biāo)情況 觀察組FEV1、FVC等肺功能指標(biāo)與對(duì)照組相比，P<0.05，見附表2所示。

附表1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間（±s;d;n=50）

附表1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間（±s;d;n=50）

組別 咳嗽消失時(shí)間 喘憋消失時(shí)間 肺部啰音消失時(shí)間對(duì)照組 7.54±1.22 6.25±1.25 6.25±1.39觀察組 6.10±1.25 4.11±1.36 4.20±1.22 t 5.8295 8.1920 7.8378 P 0.0001 0.0001 0.0001

附表2 兩組肺功能指標(biāo)情況（±s;L;n=50）

附表2 兩組肺功能指標(biāo)情況（±s;L;n=50）

組別 治療前FEV1 治療后FEV1 治療前FVC 治療后FVC對(duì)照組 1.02±0.23 1.90±0.35 2.45±0.66 2.54±0.66觀察組 1.01±0.28 2.56±0.25 2.47±0.58 3.99±0.69 t 0.1951 10.8503 0.1610 10.7381 P 0.8457 0.0001 0.8725 0.0001

2.3 住院時(shí)間 觀察組住院時(shí)間：（6.54±1.22）d；對(duì)照組住院時(shí)間：（8.36±2.22）d；兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，t=5.3316、P=0.0001。

2.4 不良反應(yīng)發(fā)生情況 觀察組發(fā)生腹瀉1例、中性粒細(xì)胞減少1例、心率過緩3例，不良反應(yīng)率為10.00%，對(duì)照組腹瀉2例、中性粒細(xì)胞減少2例、心率過緩2例，不良反應(yīng)率為12.00%，P＞0.05。

3 討論

小兒毛細(xì)支氣管較為常見，在經(jīng)過臨床診斷確診后不及時(shí)進(jìn)行干預(yù)，很有可能會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)較大的病情加重[3]，甚至可能威脅患兒的生命安全，影響患兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。重組人干擾素α-1b是一種人白細(xì)胞干擾素[4]，與抗病毒的作用有關(guān)，在治療期間能夠局部應(yīng)用于病變部位，從而有效阻斷病毒的復(fù)制情況，還能夠在一定的程度上改善患兒的臨床癥狀，保持患兒的呼吸道通暢，進(jìn)一步解除患兒的支氣管痙攣等，防止患兒出現(xiàn)呼吸道梗阻等情況[5]，起到相應(yīng)的緩解病情的作用。有關(guān)資料指出，重組人干擾素α-1b也是一種抗病毒藥物，能夠有效增強(qiáng)細(xì)胞吞噬功能以及增加、激發(fā)細(xì)胞的免疫功能，還可在一定的程度上調(diào)節(jié)患兒的氣道平滑肌對(duì)腎上腺素的敏感性，改善患兒臨床癥狀，提升患兒治療效果，進(jìn)而起到氣道相應(yīng)的抗病毒的作用。同時(shí)，重組人干擾素α-1b霧化治療可促使藥物能夠直接對(duì)病灶進(jìn)行作用，提高局部藥物的濃度，強(qiáng)化抗病毒的作用，進(jìn)一步稀釋痰液，降低痰液的黏稠度，提升治愈效果。

上述結(jié)果顯示，觀察組臨床癥狀消失時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05，提示，重組人干擾素α-1b治療可改善患兒臨床癥狀，穩(wěn)定患兒病情；觀察組肺功能指標(biāo)改善情況優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，說明，重組人干擾素α-1b治療可使得患兒的肺功能獲得相應(yīng)的改善效果；觀察組住院時(shí)間短于對(duì)照組，P<0.05，提示重組人干擾素α-1b治療可獲得較佳的臨床應(yīng)用治療效果，使得患兒的康復(fù)恢復(fù)時(shí)間較短；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生情況與對(duì)照組相比，無差異性，P>0.05，說明藥物治療安全有效。

總之，重組人干擾素α-1b 霧化治療小兒毛細(xì)支氣管炎效果較佳，可應(yīng)用。