甲硝唑片口服對(duì)行混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)患者術(shù)后疼痛的影響探析

河南省鎮(zhèn)平縣柳泉鋪鎮(zhèn)衛(wèi)生院（474262）高遠(yuǎn)

甲硝唑作為一種肛門括約肌松弛的藥物，其對(duì)痔瘡術(shù)后疼痛具有明顯的止痛效果[1]?；诖?，本研究以收治的行混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)患者給予甲硝唑片口服治療，詳細(xì)匯報(bào)如下。

1 資料方法

1.1 臨床資料 選取2017年2月～2018年10月接受本院混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)的82例患者，隨機(jī)分為兩組。參照組41例，年齡21～66歲，平均（43.56±10.13）歲，男女患者分別24例、17例；試驗(yàn)組41例，年齡22～66歲，平均（43.97±10.21）歲，男女患者分別25例、16例；兩組患者的臨床資料分析，數(shù)據(jù)差異P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

1.2 治療方法 82例患者行混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)后，參照組：術(shù)后給予患者常規(guī)治療，用高錳酸鉀坐浴，紅霉素軟膏均勻涂抹傷口處，每次1次，直到患者傷口恢復(fù)；試驗(yàn)組：甲硝唑片（荊州金海藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H42022977，規(guī)格：0.2g）口服治療，術(shù)前兩小時(shí)口服0.4g，術(shù)后堅(jiān)持服用，早中晚各一次，每次2片，堅(jiān)持服用，直到傷口愈合[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察患者術(shù)后疼痛情況及生活質(zhì)量變化，其中術(shù)后疼痛應(yīng)用視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)估，評(píng)分越低表示患者疼痛越輕[3]。生活質(zhì)量應(yīng)用生活質(zhì)量評(píng)定表SF-36評(píng)估，分值越高表示患者的生活質(zhì)量水平越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)，術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量分析應(yīng)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，t檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)；唯有數(shù)據(jù)差異P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值方存在。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后疼痛分析 試驗(yàn)組患者術(shù)后12天內(nèi)的疼痛評(píng)分均比參照組低，數(shù)據(jù)差異P＜0.05，詳見附表1。

2.2 生活質(zhì)量分析 試驗(yàn)組患者生活質(zhì)量評(píng)分比參照組患者高，數(shù)據(jù)差異P＜0.05，詳見附表2。

3 討論

一般情況下，肛門手術(shù)切口感染是一件無(wú)法避免的事件，所以術(shù)后多配合抗感染治療，直到傷口愈合。與此同時(shí)，臨床針對(duì)混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)后傷口愈合進(jìn)行了專項(xiàng)研究，發(fā)現(xiàn)傷口皮膚損傷后，傷口自動(dòng)修復(fù)，但是該修復(fù)過(guò)程包括三階段：局部炎癥階段；細(xì)胞增殖分化階段；肉芽形成、重組階段；期間無(wú)論哪一階段出現(xiàn)問(wèn)題都會(huì)影響到傷口愈合效果[4]。因此，臨床決定以促進(jìn)細(xì)胞增殖治療為主，不僅可以改善患者術(shù)后疼痛效果，而且有利于改善患者的生活質(zhì)量。因此，本研究以收治的此類疾病患者作為試驗(yàn)對(duì)象給予甲硝唑治療，經(jīng)實(shí)踐，研究結(jié)果顯示：試驗(yàn)組患者的術(shù)后疼痛評(píng)分低于參照組，且生活質(zhì)量評(píng)分高于參照組，組間數(shù)據(jù)差異P＜0.05。詳情分析：①甲硝唑主治厭氧菌引起的局部感染疾病，其自乙酸乙酯提純，所以其是一種硝基咪唑類藥的衍生物，對(duì)痔瘡術(shù)后感染具有預(yù)防功效。除了抗滴蟲、阿米巴原蟲，甲硝唑廣泛應(yīng)用于抗炎菌感染臨床治療，治療期間該藥物適用于腹腔、消化道、結(jié)腸炎、腦膜炎等局部感染，有效改善患者的生理及軀體功能。②因術(shù)后疼痛根據(jù)疼痛情況又分為原發(fā)性和繼發(fā)性，所以術(shù)后疼痛一般觀察12天，讓患者自身感受到逐漸恢復(fù)的效果，讓患者積極面對(duì)疾病，提高其治療依從性，同時(shí)見證肉芽組織生長(zhǎng)過(guò)程，提高患者預(yù)后效果。

附表1 術(shù)后疼痛分析（分,±s）

附表1 術(shù)后疼痛分析（分,±s）

組別 例數(shù) 術(shù)后3天 術(shù)后7天 術(shù)后12天參照組 41 4.75±1.32 4.03±1.22 3.87±1.33試驗(yàn)組 41 3.96±1.12 2.89±1.05 2.11±0.69 t-2.9221 4.5349 7.5214 P-0.0045 0.0000 0.0000

附表2 生活質(zhì)量分析（分,±s）

附表2 生活質(zhì)量分析（分,±s）

組別 例數(shù) 心理 軀體 社會(huì) 情感參照組 41 65.24±4.26 74.87±4.28 68.36±4.42 72.54±4.95試驗(yàn)組 41 88.92±5.25 92.33±3.98 89.98±5.04 90.16±5.52 t - 22.4268 19.1287 21.4733 15.2168 P - 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

綜上所述，對(duì)行混合痔外剝內(nèi)扎術(shù)患者給予甲硝唑片口服，患者術(shù)后疼痛明顯減輕，有效改善患者術(shù)后生活質(zhì)量，應(yīng)在臨床中大力推薦。