腹腔鏡手術(shù)與開腹手術(shù)對宮外孕的效果及疼痛程度影響分析

河南省確山縣第一人民醫(yī)院（463000）江虹

本研究應(yīng)用對比分析方式，對宮外孕患者分別實施腹腔鏡與開腹手術(shù)方式，對其臨床效果及術(shù)后疼痛感予以評價。

1 臨床資料與方法

1.1 臨床資料 選擇2017年2月～2018年2月于我院接受宮外孕治療的患者86例，采用抽簽法將其分為實驗組（n=43）與參照組（n=43）。實驗組：年齡19～38周歲，中位年齡（29.35±6.46）周歲。產(chǎn)次0～4次，中位產(chǎn)次（2.34±1.52）年。參照組：年齡20～40周歲，中位年齡（29.42±6.58）周歲。產(chǎn)次1～4次，中位產(chǎn)次（2.38±1.49）年。兩組患者年齡、產(chǎn)次等一般資料統(tǒng)計分析結(jié)果不具備明顯差異（P＞0.05），分組方式存在可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)陰道超聲檢查及實驗室檢查確診為宮外孕；②患者知曉本研究內(nèi)容基礎(chǔ)之上簽署相關(guān)協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：①休克；②語言或認(rèn)知能力障礙。

1.2 方法 參照組采用開腹手術(shù)，應(yīng)用神經(jīng)阻滯麻醉方式，對其患側(cè)輸卵管予以切除，予行常規(guī)止血，術(shù)畢逐層關(guān)腹。實驗組行腹腔鏡手術(shù)，行全身麻醉方式，在患者臍部下緣作一弧形10mm切口，并在下腹部分別作兩個5mm切口，納入腹腔鏡及套管針，對其腹腔予以全面探查，于腹腔鏡下實施單側(cè)輸卵管切除手術(shù)，行電凝止血后吸除患者盆腔積液，應(yīng)用生理鹽水實施沖洗，術(shù)畢常規(guī)關(guān)腹[1]。

1.3 觀察指標(biāo) 記錄患者手術(shù)時長、出血量、排氣時長、疼痛評分、住院時長等相關(guān)指標(biāo)，疼痛評分應(yīng)用《視覺模擬評分法》（1～10分）予以測量，分?jǐn)?shù)越高表明患者疼痛感越強(qiáng)烈。觀察患者手術(shù)后相關(guān)并發(fā)癥情況，包括發(fā)熱和感染。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 本研究86例宮外孕患者相關(guān)數(shù)據(jù)錄入SPSS19.0軟件之中，實驗組與參照組手術(shù)時長、出血量、排氣時長、疼痛評分、住院時長數(shù)據(jù)行t檢驗，采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示。兩組患者發(fā)熱、感染等宮外孕術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況行X2檢驗，采用（n，%）表示。組間以P＜0.05為校驗基線，判定其統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 宮外孕患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較 實驗組手術(shù)時長、排氣時長、住院時長均短于參照組，與參照組相比，實驗組出血量較少、疼痛評分較低，兩者差異明顯（P＜0.05）。見附表。

2.2 宮外孕患者術(shù)后并發(fā)癥比較 對比實驗組與參照組宮外孕術(shù)后并發(fā)癥情況，實驗組發(fā)熱、感染等宮外孕術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率（2.33%）低于參照組（13.95%），兩者差異明顯（P＜0.05）。

附表 宮外孕患者手術(shù)相關(guān)指標(biāo)比較

3 討論

宮外孕作為臨床常見急腹癥之一，患者主要表現(xiàn)為下腹疼痛、盆腔積血等，傳統(tǒng)開腹手術(shù)對患者造成的創(chuàng)傷較大，不利于患者的術(shù)后恢復(fù)，且術(shù)后疼痛感較強(qiáng)，臨床應(yīng)用效果欠佳[2]。針對上述問題，本研究針對宮外孕患者實施腹腔鏡手術(shù)方式，該種手術(shù)方式操作便捷，降低患者術(shù)中出血量，因此患者術(shù)后恢復(fù)時長得以顯著縮短，本研究中實驗組排氣時長與住院時長顯著短于參照組。此外，因創(chuàng)傷程度較低，所以患者術(shù)后疼痛感水平有所降低，改善了患者術(shù)后生活質(zhì)量，且該種術(shù)式切口長度較短，對患者外觀不會造成影響。同時，本研究結(jié)果顯示，實驗組患者發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥的比例低于參照組，造成這一差異性的主要原因是傳統(tǒng)手術(shù)方式切口較長，對患者術(shù)后產(chǎn)生不利影響，宮外孕患者術(shù)后免疫功能較差，因此極易發(fā)生術(shù)后并發(fā)癥問題。

綜上所述，針對宮外孕患者予以腹腔鏡手術(shù)方式，能夠保障患者術(shù)后恢復(fù)效果，并降低其切口疼痛感。因此，腹腔鏡手術(shù)形式具有臨床推廣及應(yīng)用的優(yōu)勢。