新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)管理實(shí)踐

李素華

（濱海縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224500）

我院自2008年以來，利用11年的臨床教學(xué)管理實(shí)踐操作方式，使用概念圖形式、情境模擬形式、工作坊形式與護(hù)理查房形式等?，F(xiàn)分析某地區(qū)5所三甲醫(yī)院新入職3年內(nèi)的護(hù)士，共562人，調(diào)查傳統(tǒng)培訓(xùn)方式與規(guī)范化培訓(xùn)方式的應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

利用問卷調(diào)查的形式分析某地區(qū)5所三甲醫(yī)院新入職3年內(nèi)的護(hù)士，共562人。采用隨機(jī)方式將其平均分成觀察組和對照組，每組281人。對照組：主要使用傳統(tǒng)的理論講課+操作示范培訓(xùn)方法開展帶教活動(dòng)。觀察組：主要使用創(chuàng)新培訓(xùn)的方式開展帶教活動(dòng)。

對照組：年齡：20～25歲，中位（21.22±1.23）歲。學(xué)歷：?？?80人，本科200人。工作時(shí)間：1～2年，中位（1.22±0.33）年。

實(shí)驗(yàn)組：年齡：20～24歲，中位（21.23±1.25）歲。學(xué)歷：?？?81人，本科199人。工作時(shí)間：1～2.9年，中位（1.23±0.34）年。

兩組護(hù)生在參加工作時(shí)間、學(xué)歷和年齡方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 具體的創(chuàng)新培訓(xùn)方法

1.2.1 黃梅在《運(yùn)用概念圖培訓(xùn)年輕護(hù)士生命體征觀察能力的效果分析》中得出，概念圖能幫助指導(dǎo)年輕護(hù)士觀察生命體征的臨床思維?？梢蕴岣咦o(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性[1]。作者曾參與此項(xiàng)研究工作。并且結(jié)合護(hù)理工作繪制了具體的概念圖，概念圖培訓(xùn)在國外研究表明[2]。

1.2.2 情景模擬教學(xué)：帶教老師使用此類教學(xué)方式，主要為護(hù)士模擬臨床工作的操作形式，使得護(hù)士在模擬的情境中掌握各方面的護(hù)理工作技能與操作方法。

1.2.3 工作坊式護(hù)理查房：使用工作坊的查房方式，應(yīng)先組織新入職護(hù)士組建護(hù)理小組，然后按照日常護(hù)理工作內(nèi)容明確主題“提升查房工作質(zhì)量”。

1.3 判定指標(biāo)

為新入職護(hù)士發(fā)放試卷，考核理論知識(shí)，模擬護(hù)士操作情境，考核實(shí)踐操作技能，理論與實(shí)踐考試滿分各50分，分?jǐn)?shù)越高證明考試成績越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對照組數(shù)據(jù)與實(shí)驗(yàn)組數(shù)據(jù)主要使用SPSS 23.0軟件進(jìn)行分析，利用±s、t檢驗(yàn)的方式計(jì)算考試成績，在相互之間比較呈現(xiàn)差異性的時(shí)候，使用P＜0.05的形式進(jìn)行表達(dá)。

2 結(jié) 果

對比以上兩組數(shù)據(jù)，我們發(fā)現(xiàn)，采用創(chuàng)新教學(xué)培訓(xùn)的方法在新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)組。見表1。

表1 考核成績（±s）

表1 考核成績（±s）

組別 n 理論（分） 實(shí)踐（分）實(shí)驗(yàn)組 281 48.55±1.22 48.12±1.22對照組 281 32.11±0.33 33.44±0.33 t 63.7256 56.9034 P 0.0000 0.0000

3 結(jié)論與體會(huì)

上文主要分析新入職護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)管理的應(yīng)用效果，對照組的理論考核成績與實(shí)踐考核成績均低于實(shí)驗(yàn)組，P＜0.05。

3.1 不足之處

創(chuàng)新方式方法培訓(xùn)新入職年輕護(hù)士可以提升參培者的興趣，提升培訓(xùn)效果。臨床護(hù)理教學(xué)方法較多。

3.1.1 觀念不正確

目前多數(shù)醫(yī)院都利用招聘方式引進(jìn)護(hù)士工作人才，使用合同制的方式進(jìn)行管理，難以提升護(hù)士的歸屬感。

3.1.2 工作壓力很高

新入職護(hù)士剛剛步入臨床工作中，缺乏豐富經(jīng)驗(yàn)，專業(yè)工作素養(yǎng)與水平較低，平時(shí)的工作量也很高，甚至?xí)媾R護(hù)患糾紛的問題，經(jīng)常會(huì)感到工作壓力很高。

3.2 新入職護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)管理

根據(jù)《2017等級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》護(hù)士隊(duì)伍建設(shè)的相關(guān)條款，以及江蘇省衛(wèi)生廳關(guān)于培養(yǎng)年輕護(hù)士完善的培訓(xùn)規(guī)則前提下，我們啟用了以下幾點(diǎn)方式。

3.2.1 制定較為完善的培訓(xùn)規(guī)劃

在創(chuàng)建培訓(xùn)規(guī)劃的工作中，可制定崗前培訓(xùn)計(jì)劃、新入職適應(yīng)階段培訓(xùn)計(jì)劃、技能成熟階段的培訓(xùn)計(jì)劃以及輪轉(zhuǎn)階段的培訓(xùn)計(jì)劃，設(shè)置不同層次的教育模式與機(jī)制[1]。

3.2.2 提升護(hù)士人員的薪資待遇水平

在崗前培訓(xùn)的過程中，應(yīng)當(dāng)加大專業(yè)思想教育力度，邀請工作能力較強(qiáng)的護(hù)理人員作為代表分享工作體會(huì)，利用角色互換的方式為護(hù)士營造良好的體驗(yàn)環(huán)境，使得新入職護(hù)士可以全面了解到患者的真實(shí)需求與自身工作重點(diǎn)內(nèi)容[2]。

3.2.3 創(chuàng)建較為完善的管理制度

一般情況下，新入職護(hù)士對于科室的工作環(huán)境都不夠熟悉，沒有全面了解與掌握?？乒ぷ魈攸c(diǎn)、要求等。

3.2.4 培養(yǎng)護(hù)士的安全意識(shí)

在崗前培訓(xùn)的工作中，應(yīng)加大法律教育力度，通過法律知識(shí)的講解，使得新入職護(hù)士樹立安全意識(shí)。