研究不同藥物治療腦出血合并上消化道出血的臨床療效

阿熱艾·哈里木哈克，加拿提·秋海

（1.新疆伊犁州中醫(yī)醫(yī)院神經內科，新疆 伊犁 835000；2.新疆伊犁州奎屯醫(yī)院消化內鏡室，新疆 伊犁 833200）

腦出血屬于臨床心血管疾病中較為常見的一種，該疾病非外傷所致，腦部出血后會導致患者的神經內分泌紊亂，該病最為常見的并發(fā)癥是上消化道出血，對患者的生命健康造成嚴重影響。腦出血多是由高血壓疾病引起，在臨床中多見于中老年人群，臨床表現為嘔血、黑便、惡心等癥狀，若不采取及時有效的治療措施，會致使臨床死亡率上升，本文將采取不同的藥物治療方法，對比分析奧美拉唑與泮托拉唑治療的預后效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2017年8月～2019年1月期間來我院接受治療的腦出血合并上消化道出血患者進行研究觀察，隨機抽取82例按照治療方式的不同分成兩組，對照組41例，男性24例，女性17例，年齡45～79歲，平均（61.93±4.79）歲,出血位置：基底節(jié)區(qū)出血30例，丘腦出血11例；觀察組41例，男性25例，女性16例，年齡46～80歲，平均（62.03±4.85）歲,出血位置：基底節(jié)區(qū)出血29例，丘腦出血12例。兩組資料對比無統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患者接受奧美拉唑（云鵬，生產企業(yè)：山西云鵬制藥有限公司，國藥準字H20123239,20 mg*21片）治療，取40 mg加入100 mL的生理鹽水中，以靜脈滴注的方式在60 min內注射完，每天兩次，連續(xù)治療一周。

觀察組患者接受泮托拉唑（因諾康，生產企業(yè)：江蘇金絲利藥業(yè)有限公司，國藥準字H200839329,40 mg*10瓶）治療，取40 mg加入0.9%氯化鈉注射液100 mL中靜脈注射，每天兩次，連續(xù)治療一周[1-2]。

1.3 觀察指標

對比兩組的臨床療效及4 h、12 h、24 h的胃液PH值變化。

1.4 統(tǒng)計學方法

以SPSS 23.0為數據分析計算的統(tǒng)計軟件分析，計數值用x2檢驗，計量值用t檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 胃液PH值變化

詳細的對比值變化見表1。

2.2 臨床結果

與對照組相比，觀察組患者的治療總有效率明顯更高，P＜0.05，詳見表2。

表1 胃液PH值變化對比（±s）

表1 胃液PH值變化對比（±s）

組別 n 4 h 12 h 24 h觀察組 41 2.01±0.32 2.99±0.41 3.17±0.68對照組 41 3.77±0.44 5.82±0.69 6.75±0.95 t- 20.7138 22.5771 19.6212 P- 0.0000 0.0000 0.0000

表2 臨床結果比較[n（%）]

3 討 論

腦出血合并上消化道出血對人們的生活及生命造成嚴重危害，若及時治療可以治愈并控制疾病發(fā)展，本文選擇不同的藥物治療方法進行研究，奧美拉挫是一種胃酸抑制劑，能夠抑制胃液的分泌，從而降低胃液PH值，起到胃黏膜保護作用，加速黏膜組織血液的循環(huán)，對改善上消化道出血癥狀有良好效果。

泮托拉唑是新一代質子泵抑制劑，其藥效發(fā)揮作用快，能夠迅速作用于胃黏膜細胞上，具有抑制胃蛋白酶活性的作用，從而起到止血、保護黏膜組織的功效，該藥還能發(fā)揮殺菌的作用，對修復損傷的胃黏膜有積極的促進作用。結果顯示，觀察組患者的療效更優(yōu)于對照組，其胃液PH值的上升程度明顯更優(yōu)。

綜合上述，治療腦出血合并上消化道出血選用泮托拉唑發(fā)揮的藥用價值更高，患者的胃黏膜損傷能得到較快恢復，值得臨床借鑒。