中醫(yī)辨證治療社區(qū)老年高血壓臨床療效觀察

賈囡

【摘 要】目的：觀察中醫(yī)辨證治療社區(qū)老年高血壓的臨床效果，以方便為臨床的治療工作提供可行依據(jù)。方法：本文所有選擇的患者為本院在2016年12月至2018年7月收治的社區(qū)老年高血壓患者，共選擇86例患者按照隨機(jī)方法，分為常規(guī)治療組和中醫(yī)治療組，每組患者平均為43例，分別采用相對(duì)應(yīng)的治療方案進(jìn)行治療，比較不同患者治療的效果。結(jié)果：經(jīng)過治療以后，中醫(yī)治療組患者治療總有效率為93.02%（40/43），常規(guī)治療組的治療總有效率為76.74%（33/43），兩組患者進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;常規(guī)治療組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率為23.26%（10/43），中醫(yī)治療組為9.30%（4/43），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)于社區(qū)老年高血壓患者在治療的過程中為患者選擇采用中醫(yī)辨證治療方案進(jìn)行治療能夠幫助患者改善治療的效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】 中醫(yī)辨證治療;社區(qū)老年高血壓;臨床效果

高血壓是臨床較為常見的一種病癥，這種病情主要是患者血壓上升為主要表現(xiàn)，患者會(huì)伴隨有不同程度的心血管危險(xiǎn)因素[1]。從中醫(yī)角度進(jìn)行分析，對(duì)高血壓患者進(jìn)行辨證治療時(shí)能夠根據(jù)患者的實(shí)際契機(jī)癥型，采用有針對(duì)性的方案進(jìn)行治療可幫助患者緩解癥狀，提升治療的效果[2]。針對(duì)于此進(jìn)行分析，總結(jié)對(duì)于老年高血壓患者進(jìn)行中醫(yī)辨證治療的效果，并將主要研究情況進(jìn)行如下的報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中的所有研究對(duì)象為本院在2016年12月至2018年7月所收治的社區(qū)老年高血壓患者，選擇86例患者按照隨機(jī)方法分為常規(guī)治療組和中醫(yī)治療組，每組患者平均為43例。常規(guī)治療組當(dāng)中，男性患者22例，女性患者21例，平均年齡（70.5±6.8）歲;中醫(yī)治療組當(dāng)中，男性患者23例，女性患者20例，平均年齡（71.5±6.3）歲。兩組患者經(jīng)過診斷，均被確診為老年高血壓。對(duì)于兩組患者的臨床資料進(jìn)行檢驗(yàn)，一般資料方面，兩組患者不存在明顯差異，可以進(jìn)行比較。

1.2 方法

對(duì)于本文所有的常規(guī)治療組患者治療時(shí)配合采用常規(guī)治療方案治療，主要為患者選擇口服苯磺酸氨氯地平片進(jìn)行治療，患者初始劑量為2.5mg，為每日7～9點(diǎn)鐘服藥，每日為患者給藥1次，根據(jù)患者的血壓改善狀況進(jìn)行藥物劑量的調(diào)整，每日最大劑量不能超過5mg。

對(duì)本文所有的中醫(yī)治療組患者在治療時(shí)，為患者選擇采用中醫(yī)辨證療法進(jìn)行治療，根據(jù)患者的實(shí)際狀況，對(duì)患者進(jìn)行中醫(yī)辨證分型，主要將患者分為肝火亢盛型、陰虛陽(yáng)亢型、陰陽(yáng)兩虛型。

對(duì)肝火亢盛型患者治療時(shí)，分析患者的癥狀表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為目眩、脾氣暴躁、頭昏、舌苔發(fā)黃，脈弦數(shù)，擬用黃芩湯進(jìn)行治療，湯藥的基本配方為：黃芩15g，鉤藤20g，珍珠母18g，夜交藤20g，生地龍30g，諸藥加入600mL水煎至200mL，每日1劑，分早晚2次頓服。

對(duì)陰虛陽(yáng)亢型患者治療時(shí)，分析患者的主要癥狀表現(xiàn)，患者存在情緒煩躁，而且伴隨四肢酸痛，患者舌苔較少，脈細(xì)，治療的過程中，為患者應(yīng)本著平肝潛陽(yáng)的原則，對(duì)患者進(jìn)行肝腎的滋養(yǎng)。為患者選擇的基本藥物配方為：白芍10g，菊花8g，冬麥12g，牛膝8g，澤瀉12g，丹參10g，生地15g，玄參12g，夏枯草12g，諸藥加入600mL水煎至200mL，每日1劑，分早晚2次頓服。

對(duì)陰陽(yáng)兩虛型患者治療的過程中，分析患者的主要癥狀表現(xiàn)，患者存在心浮氣躁感，患者存在心浮氣躁感，舌苔薄，脈弦數(shù)，治療的過程中，為患者采用復(fù)方鮮麥湯進(jìn)行治療，基本的配方為：香附5g，黃柏8g，知母10g，仙靈脾12g，淮小麥25g，諸藥加入600mL水煎至200mL，每日1劑，分早晚2次頓服。

所有患者均治療2周作為1個(gè)療程。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)于本文兩組患者經(jīng)過治療以后的臨床治療總有效率和患者治療的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行評(píng)價(jià)與比較。

如果患者在治療結(jié)束以后患者的收縮壓下降超過20mmHg，而且患者血壓降到正常的范圍之內(nèi)，表示患者治療顯效;如果患者治療結(jié)束以后，患者的收縮壓下降不超過20mmHg，則表示患者治療有效;如患者治療結(jié)束后，患者的血壓水平?jīng)]有明顯的改善，則表示患者治療無效。調(diào)查本研究?jī)山M患者干預(yù)前后的血壓狀況，并進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本文兩組患者治療時(shí)的不良反應(yīng)發(fā)生率和臨床治療總有效率所涉及到的所有計(jì)數(shù)資料的檢驗(yàn)均選擇采用卡方值（χ2）進(jìn)行，兩組數(shù)據(jù)之間的差異性檢驗(yàn)若P<0.05則表示差異明顯，說明差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。注：本文采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件檢驗(yàn)時(shí)，應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件版本為IBM SPSS 26.0。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療以后，中醫(yī)治療組患者治療總有效率為93.02%（40/43），常規(guī)治療組的治療總有效率為76.74%（33/43），兩組患者進(jìn)行比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;常規(guī)治療組患者治療后的不良反應(yīng)發(fā)生率為23.26%（10/43），中醫(yī)治療組為9.30%（4/43），兩組比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳細(xì)情況請(qǐng)?jiān)斠姳?所示。

3 討論

高血壓會(huì)對(duì)患者生產(chǎn)生活產(chǎn)生影響，而且也會(huì)危及到患者的生命安危[3-4]。臨床在對(duì)于高血壓患者治療的時(shí)候通常采用西藥方案進(jìn)行維持性治療，但是治療過程中會(huì)存在有多種不良反應(yīng)情況，患者的治療依從性低，在一定程度上也降低了患者的生活質(zhì)量。本文作者分析中醫(yī)辨證治療老年高血壓的效果，從結(jié)果中能夠證實(shí)中醫(yī)辨證治療的效果[5]。綜上所述，對(duì)于社區(qū)老年高血壓患者在治療的過程中為患者選擇采用中醫(yī)辨證治療方案進(jìn)行治療，能夠幫助患者改善治療的效果，降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1] 朱鳴雷，康琳，馮世興，等.社區(qū)老年人功能受損的相關(guān)因素分析[J].北京醫(yī)學(xué)，2016，38（10）：1020-1023.

[2] 呂憲玉，劉淼，李嘉琦，等.80歲以上高齡老年人主要慢性病的疾病譜調(diào)查與分析[J].中華老年心腦血管病雜志， 2016， 18（09）：917-919.

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[4] 程燕，邢寧寧，孫艷秋，等.老年綜合評(píng)估及干預(yù)對(duì)老年高血壓合并焦慮患者服藥依從性和血壓的影響[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，34（02）：111-113.

[5] 盧佩穎，沈珊珊，陳旭嬌.老年綜合評(píng)估在老年高血壓患者中的應(yīng)用[J].浙江醫(yī)學(xué)，2017，39（06）：421-424.