按摩治療頸椎病性頭疼的觀察

呂玲　唐共霞

摘要：目的：探討按摩治療頸椎病性頭疼的效果。方法：選取2017年5月-2018年7月收治的71例患者為研究對(duì)象，所有患者均行手法按摩治療，對(duì)治療效果進(jìn)行觀察。結(jié)果：治療有效69例，無(wú)效2例，治療總有效率為97.18%。結(jié)論：針對(duì)頸椎病性頭疼，采取按摩治療的方法可獲得顯著療效。

關(guān)鍵詞：按摩治療；頸椎?。活^疼

頸椎病主要指的是發(fā)生于脊椎頸端位置的慢性損傷情況，該病在臨床中比較常見(jiàn)，同時(shí)發(fā)病人群的年齡也在逐漸降低[1]。頸椎病患者很多存在頭疼情況，頭疼的發(fā)生多半是因頸椎功能紊亂所致，患者的臨床癥狀表現(xiàn)為肩頸部出現(xiàn)輕重不同的癥狀，于頸部觸診檢查，發(fā)現(xiàn)在關(guān)節(jié)突高隆有偏歪的情況，同時(shí)患者還存在明顯的壓痛點(diǎn)[2]。針對(duì)頸椎病性頭疼，中醫(yī)有獨(dú)到的治療方法，同時(shí)實(shí)際治療效果也非常顯著。本次研究中，具體探討采取按摩方法治療頸椎病性頭疼的效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2017年5月-2018年7月本院收治的71例頸椎病性頭疼患者為研究對(duì)象，所有的患者均接收X線攝片，影像結(jié)果顯示患者均存在不同程度的生理曲度改變及骨質(zhì)增生情況，患者均有頸椎后關(guān)節(jié)紊亂的壓痛表現(xiàn)。71例患者中主要包括男性43例，女性28例；患者中年齡最小的21歲，年齡最大的76歲，中位年齡為46歲；病程在1～9年，平均病程（4.6±1.3）歲；頭疼位置：后枕部疼痛29例，顳部疼痛21例，前額疼痛12例，全頭疼痛9例。71例患者中，伴頸部僵硬及頸部酸脹的患者53例，伴頭暈、惡心及視力模糊的患者30例。

1.2 診斷方法

關(guān)于頸椎病的診斷，依據(jù)癥狀觀察及觸診診斷，參考如下標(biāo)準(zhǔn)：腦部供血不足，頭疼且煩躁不安，血壓波動(dòng)較大，視線模糊，食欲不振；患者頸椎、頸部及軟組織部位存在各種異常的反應(yīng)；用拇指撫摸或滑動(dòng)患者頸椎棘突的邊緣，出現(xiàn)形態(tài)及位置改變，拇指輕柔頸椎棘突與兩側(cè)有敏感反應(yīng)，且存在向上肢放射的現(xiàn)象；患者頸項(xiàng)運(yùn)動(dòng)障礙，頭部做全區(qū)后仰、左右屈及旋轉(zhuǎn)出現(xiàn)疼痛；疼痛影響生活及工作，重者引起下肢行動(dòng)不變。通過(guò)以上診斷可基本確立患者為頸椎病。

1.3 按摩治療方法

1.3.1 輔助患者為俯臥為，選取合適的位置，以拇指著力，于肩外俞穴按照順序做平緩、深透的點(diǎn)位揉壓。

1.3.2 彈撥患者的曲垣穴，具體以患者頸椎部位感覺(jué)酸脹及感覺(jué)朝頸肩部擴(kuò)散為宜。

1.3.3 點(diǎn)揉秉風(fēng)穴，讓患者感覺(jué)酸脹，且反應(yīng)朝頭部行放射。

1.3.4 點(diǎn)揉如下穴位：太陽(yáng)穴、頭維穴、神庭區(qū)，具體操作上，主要是讓患者保持仰臥位，醫(yī)者做到患者頭部一側(cè)位置，使用雙手多個(gè)手指點(diǎn)漏太陽(yáng)穴及頭維穴，膽經(jīng)在耳周循行區(qū)域，神庭穴及督脈路線，按摩手法的輕重應(yīng)根據(jù)患者耐受度行合理的選取[3]。

1.3.5 輔助患者保持正立的坐位，醫(yī)者坐在患者身后，讓患者的頭部保持向前屈伸的狀態(tài)，同時(shí)用一只手扶住患者的頭部，另外一只手則從上打下彈撥項(xiàng)韌帶，在彈撥過(guò)程中如果存在韌帶剝離及硬化情況，需要重點(diǎn)彈撥。

1.3.6 醫(yī)者的手部虎口做叉開(kāi)狀，放在患者的頸部位置，自上而下的拿提患者的項(xiàng)肌。

1.3.7 醫(yī)者用手托住患者的頸部，將頸部右旋到一定的角度，應(yīng)用右手的掌根，將患者的下頜部托住，左手則將患者的頸部托住，同時(shí)左手拇指按住高隆后關(guān)節(jié)突。雙手瞬時(shí)用力提起，之后瞬時(shí)放開(kāi)。除高隆的后關(guān)節(jié)突平復(fù)，原本壓痛點(diǎn)消失為手法成功。

1.3.8 應(yīng)用雙手拇指尋找患者頸部位兩側(cè)的疼痛點(diǎn)，進(jìn)行揉壓，之后從風(fēng)池穴向下揉壓，一直到大抒穴一段兩側(cè)。

1.3.9 醫(yī)者將雙手放置于病患雙側(cè)的肩井穴區(qū)域，采取推拿的方式對(duì)雙肩部施加一定的壓力。

1.3.10 醫(yī)者的一只手握持患者的手指，另一只手則按揉患者的天宗穴、手三里穴、列缺、合谷穴等穴位。

1.4 觀察指標(biāo)

評(píng)估患者的治療效果。治愈：頭疼及頸肩部伴隨癥狀消失；顯效：頭疼緩解，頸肩部伴隨癥狀消失；有效：頭疼減輕，頸肩部伴隨癥狀有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療前后癥狀無(wú)改變。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS20.0軟件做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)按摩治療，71例患者中53例痊愈，12例顯效，4例有效，2例無(wú)效，治療總有效率為97.18%（69/71）。

3 典型病例

張某某，男，36歲，報(bào)社編輯，2017年8月因頸項(xiàng)部疼痛難忍，無(wú)法正常上班而到辦園就診。經(jīng)X線攝片及觸診檢查診斷為頸椎病，影像學(xué)顯示頸椎部位有骨質(zhì)增生情況，軟組織萎縮，出現(xiàn)條形狀的硬結(jié)，觸診檢查時(shí)頸項(xiàng)部有響聲。給予患者采取手法按摩治療，經(jīng)多次的按摩后，患者疼痛情況明顯緩解，頸項(xiàng)部可正常活動(dòng)，且活動(dòng)的時(shí)候無(wú)疼痛情況，可堅(jiān)持正常上班，患者很滿意，辦理出院手續(xù)。在2018年的春季患者因熬夜又感覺(jué)頸項(xiàng)部疼痛，但是疼痛并沒(méi)有持續(xù)太久，到本院復(fù)診檢查，給予5次按摩后恢復(fù)正常，之后未出現(xiàn)復(fù)發(fā)。

4 討論

頸椎病是臨床中常見(jiàn)疾病，該病常見(jiàn)的并發(fā)癥為頭疼，常影響患者的正常生活及工作[4]。針對(duì)頸椎病性頭痛，中醫(yī)有獨(dú)到的治療經(jīng)驗(yàn)，祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為頭為諸陽(yáng)之會(huì)，元神之府，主要依靠經(jīng)絡(luò)氣血滋養(yǎng)，在生活及工作中如果頸部的活動(dòng)較為頻繁，容易引起筋脈氣血損傷，進(jìn)而引起頭疼[5]。針對(duì)疾病的治療，可采取手法按摩的方式來(lái)通郁閉之氣，使得氣血運(yùn)行通暢，且手法按摩頸部位置，還可以改善頸部的血液循環(huán)，達(dá)到行氣活血、舒經(jīng)通絡(luò)、散結(jié)止痛的目的，并且按摩可作用于神經(jīng)反射，引起機(jī)體體液循環(huán)的加快，進(jìn)一步活躍氣血，進(jìn)而達(dá)到有效治療疾病的目的。

總之，針對(duì)頸椎病性頭疼，可采取手法按摩的方式治療疾病，讓患者氣血運(yùn)動(dòng)暢通，有效改善患者的頭疼癥狀，促使患者恢復(fù)正常生活及工作，提高其生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

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