針灸治療面神經(jīng)炎的臨床研究

陳海霞

摘要：目的：觀察研究針灸治療面神經(jīng)炎的臨床療效。方法：隨機(jī)選取我院2017年5月-2018年5月收治的64例面神經(jīng)炎患者為本次研究對(duì)象，按照是否給予針灸治療將所有患者分為對(duì)照組（32例：西醫(yī)治療）與實(shí)驗(yàn)組（32例：西醫(yī)聯(lián)合針灸治療），比較兩組患者臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者治療4周后顯效率（56.25%）、有效率（37.50%）、總有效率（93.75%）均明顯高于對(duì)照組，P<0.O5。結(jié)論：對(duì)于面神經(jīng)炎患者在西醫(yī)治療基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療可有效提高治療效果。

關(guān)鍵詞：針灸；西醫(yī)常規(guī)治療；面神經(jīng)炎

面神經(jīng)炎俗稱“歪嘴巴”、“吊線風(fēng)”，西醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生是在自身免疫反應(yīng)、神經(jīng)源性因素以及血管機(jī)制改變等因素的影響下致使個(gè)體面部莖乳孔內(nèi)在較短的時(shí)間內(nèi)發(fā)生非化膿性炎癥，西醫(yī)研究顯示面神經(jīng)炎發(fā)生時(shí)患者面部神經(jīng)可出現(xiàn)缺血性、缺氧性病理改變，且伴隨患者病情的加重，患者可出現(xiàn)神經(jīng)變性以及脫髓鞘改變[1]。中醫(yī)近期歸屬于“面癱、“口僻范疇，本次研究研究針灸治療面神經(jīng)炎的臨床療效，對(duì)我院2017年5月-2018年5月收治的64例面神經(jīng)炎患者分別給予西醫(yī)聯(lián)合針灸治療以及西醫(yī)治療，比較兩組患者治療4周后臨床癥狀改善情況，現(xiàn)報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料

實(shí)驗(yàn)組32例面神經(jīng)炎患者中男女比例為9：7（18/14），患者年齡在21歲至49歲，中位年齡為（33.28±1.28）歲，患者病程最短為2天，病程病史最長(zhǎng)為6天，平均病程（3.47±0.21）天。對(duì)照組32例面神經(jīng)炎患者中男女比例為17：15（17/15），患者年齡在22歲至49歲，中位年齡為（33.21±1.27）歲，患者病程最短為2天，病程病史最長(zhǎng)為6天，平均病程（3.43±0.23）天。參與本次研究的兩組患者在年齡、性別、病程等方面不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P>0.05。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理會(huì)、患者本人同意，參與本次研究的患者入院時(shí)面部患側(cè)均口角下垂、眼裂擴(kuò)大、前額皺紋消失，無法完成皺額、閉眼、鼓腮、吹口哨等動(dòng)作，符合面神經(jīng)炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除合并合并心腦血管疾病以及肝腎功能衰竭患者。（2）排除合并自身免疫系統(tǒng)疾病患者。（3）排除合并全身造血系統(tǒng)疾病以及全身性皮膚病患者。（4）排除不耐受本次用藥以及針灸治療的患者。

1.3方法

1.3.1對(duì)照組患者均給予醋酸潑尼松片（生產(chǎn)廠家：西安漢豐藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H61023348）、維生素B1（生產(chǎn)廠家：天方藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H41020352）、維生素B12（生產(chǎn)廠家：太極集團(tuán)四川太極制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H51023499）治療，醋酸潑尼松片患者每日給藥3次，每次口服1Omg。100mg維生素B1注射液與500ug維生素B12注射液肌內(nèi)注射，每日給藥1次，連續(xù)治療4周。

1.3.2實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組常規(guī)西藥治療基礎(chǔ)上聯(lián)合針灸治療，骨度量法選取患者迎香穴、四白穴，風(fēng)池穴，頰車穴，地倉(cāng)穴及合谷穴等針灸穴位，患者取患側(cè)臥位囑患者閉眼，選穴后使用無菌棉簽對(duì)相應(yīng)穴位消毒，按照穴位進(jìn)針要求施針，每次針灸半小時(shí)，每隔10分鐘行針一次，以患者相應(yīng)穴位感到酸、脹、麻為得氣，每天針灸治療1次，10天為一個(gè)療程?；颊咴谥委熯^程中應(yīng)囑患者避風(fēng)且使用溫水清潔面部，禁食生冷、刺激性食物。

1.4觀察指標(biāo)

兩組患者持續(xù)治療1個(gè)月后觀察兩組患者預(yù)后情況，本次研究參考《中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)》中記錄的面神經(jīng)炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，顯效：患者治療后癥狀及體征消失，患者面部肌群靜態(tài)、動(dòng)態(tài)均雙側(cè)對(duì)稱。有效：患者治療后癥狀及體征明顯改善，患者面部肌群靜態(tài)、動(dòng)態(tài)均雙側(cè)基本對(duì)稱。無效：患者治療后癥狀及體征無明顯改善，患者面部肌群靜態(tài)雙側(cè)對(duì)稱，動(dòng)態(tài)則不對(duì)稱?？傆行?（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

選擇SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行整理，兩組患者治療1個(gè)月后臨床治療效果其相關(guān)計(jì)數(shù)資料（%）百分?jǐn)?shù)表示用X2驗(yàn)證；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察比較兩組患者治療1個(gè)月后臨床治療效果，具體情況（見表1），實(shí)驗(yàn)組共有30例患者治療后病情好轉(zhuǎn)，對(duì)照組共有24例患者病情好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)組病情好轉(zhuǎn)例數(shù)明顯多于對(duì)照組。

3討論

面神經(jīng)炎發(fā)生機(jī)制尚不明確，近些年西醫(yī)研究認(rèn)為本病的發(fā)生與患者面部神經(jīng)自發(fā)性病理改變有關(guān)，若個(gè)體面部營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的血管受外力打擊、寒冷刺激，可致使其發(fā)生水腫、缺血缺氧，從而影響面部神經(jīng)功能[2]。除此之外，相關(guān)研究提出本病的發(fā)生與非特異性感染有關(guān)。面神經(jīng)炎患者面肌活動(dòng)可出現(xiàn)明顯改變，患者單側(cè)或雙側(cè)前額皺紋變淺甚至消失，口眼歪斜等，近些年我國(guó)相關(guān)衛(wèi)生部門調(diào)查顯示本病多見于青壯年，且患者顏面改變可對(duì)患者心理造成不同程度的影響[3]。中醫(yī)認(rèn)為本病的發(fā)生主要是患者素體肝腎虧損，肝主藏血、腎主藏精，精血同源，可相互轉(zhuǎn)化，腎為后天之本，腎精化生的腎氣為人體正氣之本，患者肝腎虧虛，正氣不足，脈絡(luò)空虛易受外邪。風(fēng)寒之邪乘虛侵襲陽明，少陽脈絡(luò)，以致經(jīng)脈氣血運(yùn)行受阻，經(jīng)氣阻滯，經(jīng)筋失養(yǎng)，筋肌縱緩不收而發(fā)病。對(duì)患者顏面穴位進(jìn)行針灸刺激，可促進(jìn)患者顏面經(jīng)脈氣血的運(yùn)行，面部神經(jīng)組織水腫吸收[4]。本次研究顯示實(shí)驗(yàn)組患者治療1個(gè)月后臨床治療總有效率為93.75%，明顯優(yōu)于對(duì)照組，由此可見，實(shí)驗(yàn)組患者治療單位時(shí)間內(nèi)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組。

綜上所述，針灸治療面神經(jīng)炎有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉小寧.針灸治療面神經(jīng)炎的護(hù)理措施[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36（21）：240-241.

[2]徐恒書，萬小利.針灸治療面神經(jīng)炎的療效觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（42）：8350.

[3]彭梅珍，冷情英.針灸治療面神經(jīng)炎的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，28（47）：135.

[4]韓小芳.探究面神經(jīng)炎患者早期應(yīng)用阿昔洛韋聯(lián)合針灸治療的臨床影響[J].醫(yī)藥前沿，2016，6（13）：127-128.