糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的用藥誤區(qū)及合理用藥分析

祁瑞哲　郭煒亞

摘要：目的：現(xiàn)階段，糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的使用已經(jīng)越來(lái)越廣泛，探究糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物在使用上的注意事項(xiàng)以及用藥誤區(qū)，避免因?yàn)殄e(cuò)誤用藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)。方法：選取2011年6月到2013年10月在昭通市第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療的病人1000人，對(duì)患者在治療過(guò)程中使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要包括使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的使用率、使用例數(shù)、藥物之間相互作用等具體情況，分析糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的安全性能以及是否出現(xiàn)不良反應(yīng)。結(jié)果：在所有參與研究的患者中，有251人使用了糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，使用率為25.1%，主要運(yùn)用在兒科，占總使用例數(shù)的521.%；呼吸科占總使用例數(shù)的36.7%。在所有使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物中，使用最廣泛的是地塞米松磷酸鈉注射液和吸入用布地奈德混懸液。在251位使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的患者中，有73人在臨床治療中使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物與其他藥物之間有著相互的藥物作用。結(jié)論：在本院使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物時(shí)，存在著一定的不合理性，在日后的臨床政治中，需要加強(qiáng)對(duì)糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的監(jiān)督和科學(xué)指導(dǎo)，防微杜漸，避免因?yàn)椴缓侠碛盟帉?dǎo)致不良反應(yīng)的出現(xiàn)，從而不易于病患的身體恢復(fù)。

關(guān)鍵詞：糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物；合理利用；用藥誤區(qū)

糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物在臨床使用上可以有效的調(diào)節(jié)人體脂肪、蛋白質(zhì)以及其他的微量元素，可以促進(jìn)人體的新陳代謝，大劑量使用還可以起到抗感染、抗病毒的作用，但是如果使用過(guò)量或者使用不合理，就會(huì)引起副作用，不但不利于治療，還會(huì)引起嚴(yán)重的不良反應(yīng)。因此，對(duì)于糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的使用，需要有嚴(yán)格的規(guī)定，并且要加強(qiáng)對(duì)糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的監(jiān)督與管理，最大限度的降低不良反應(yīng)發(fā)生的概率。本文通過(guò)研究糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物合理利用和使用誤區(qū)，來(lái)為臨床使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月到2013年10月在昭通市第一人民醫(yī)院進(jìn)行治療的病人1000人，對(duì)患者在治療過(guò)程中使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，主要包括使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的使用率、使用例數(shù)、藥物之間相互作用等具體情況，其中男性600人，女性400人，涉及人群年齡不等且分布科室不同。

1.2 方法

運(yùn)用調(diào)查表的形式對(duì)病患進(jìn)行調(diào)查分析，包括病患的個(gè)人情況以及在住院期間的具體情況，是否使用過(guò)糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，并且是否出現(xiàn)過(guò)不良反應(yīng)等情況，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并做詳細(xì)分析。

1.3 判斷標(biāo)準(zhǔn)

按照“糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則”對(duì)藥品的使用情況做出詳細(xì)判定。

2 結(jié)果

在所有參與研究的患者中，有251人使用了糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，使用率為25.1%，主要運(yùn)用在兒科，占總使用例數(shù)的521.%；呼吸科占總使用例數(shù)的36.7%。在所有使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物中，使用最廣泛的是地塞米松磷酸鈉注射液和吸入用布地奈德混懸液。在251位使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的患者中，有73人在臨床治療中使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物與其他藥物之間有著相互的藥物作用。

3 討論

糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物在使用上存在著一定的用藥誤區(qū)，糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物在臨床上的應(yīng)用十分廣泛，并且具有一定的效果，但是在使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物時(shí)和其他藥物容易出現(xiàn)不良反應(yīng)，在本次實(shí)驗(yàn)統(tǒng)計(jì)中，我們可以測(cè)試出來(lái)容易產(chǎn)生藥物反應(yīng)的有降血糖藥、水楊酸類(lèi)解熱等藥物。有的藥物和糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物相互作用會(huì)使得用藥周期加長(zhǎng)，有的可能出現(xiàn)無(wú)應(yīng)用指征的用藥病例。這些反應(yīng)的出現(xiàn)是由于對(duì)糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物與其他藥物相互作用的適應(yīng)癥不夠了解。

在糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的合理運(yùn)用上，可以起到很好的治療效果，不僅可以抗感染、抗病毒還可以抗休克等。在使用糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物時(shí)，要對(duì)患者的用藥歷史進(jìn)行詳細(xì)的詢問(wèn)，避免出現(xiàn)過(guò)敏等反應(yīng)。根據(jù)實(shí)際情況選擇用藥類(lèi)型以及用藥量度，醫(yī)生還要對(duì)患者進(jìn)行追蹤和隨訪，避免出現(xiàn)不良反應(yīng)，要根據(jù)實(shí)際情況制定合理的用藥方案，并且對(duì)于長(zhǎng)期使用的患者，要根據(jù)病情逐步減輕用藥直到用藥結(jié)束，避免長(zhǎng)期用藥導(dǎo)致的減少停藥反應(yīng)和反跳等癥狀的出現(xiàn)。

綜上所述，糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物藥物的使用具有廣泛性，在當(dāng)前的使用上，臨床中仍然會(huì)出現(xiàn)不合理的狀況。為了減少這一現(xiàn)象的出現(xiàn)，要加強(qiáng)對(duì)糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的監(jiān)督和管理，對(duì)醫(yī)護(hù)人員工作者進(jìn)行定期的培訓(xùn)，增強(qiáng)專(zhuān)業(yè)能力，定期開(kāi)展相關(guān)的藥物教育培訓(xùn)，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)各種不良反應(yīng)時(shí)的心理素質(zhì)及應(yīng)急措施。增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)者在用藥規(guī)范上能有詳細(xì)的知識(shí)與概念，避免過(guò)度用藥，掌握更加全面的用藥規(guī)范，使糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物在臨床上發(fā)揮出更大的作用，避免濫用藥物，出現(xiàn)不良反應(yīng)，對(duì)病人的身體健康擔(dān)負(fù)起一定的責(zé)任，使糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物能夠起到治愈患者疾病的作用。加強(qiáng)糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物的監(jiān)督與規(guī)范，避免用藥不合理現(xiàn)象，需要在各大醫(yī)院以及相關(guān)工作中引起高度的重視。

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