重癥慢性腎炎怎么辦？

李澤東

一.積極開(kāi)展藥物治療

在重癥慢性腎炎患者的臨床治療治療中，藥物干預(yù)是幫助患者進(jìn)行病情控制的首選方式，而根據(jù)筆者長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn)，在藥物治療過(guò)程中最好采取中西結(jié)合的防治，這對(duì)于重癥慢性腎炎患者的病情控制有著重要的促進(jìn)作用。具體而言，在為患者所提供的西藥中，使用鹽酸依那普利，規(guī)格為10毫克，使用頻率為每日1次，還要使用潘生丁，使用規(guī)格為50毫克，服用頻率為每日3次。在為患者所提供的中藥主要為豬苓湯，其成本主要包括豬苓20克，白芽根30克，茯苓30克，半枝蓮30克，澤瀉15克，白芍15克，生地榆15克，旱蓮草15克，滑石15克，女貞子15克。在對(duì)患者使用中藥時(shí)，還應(yīng)該根據(jù)患者自身情況的不同而添加不同的中藥材，其中，如果患者表現(xiàn)為陰虛，則需要添加枸杞子，如果患者表現(xiàn)為血分熱，則需要添加水牛角和丹皮，如果患者表現(xiàn)為氣分熱，則需要添加黃柏、石膏，如果患者出現(xiàn)尿血，則應(yīng)該添加益母草、小薊、側(cè)柏葉，用量為每日1劑，用水煎服，煎完后兩次喝完。針對(duì)重癥慢性腎炎的藥物治療，醫(yī)護(hù)人員要能夠給予全面的用藥指導(dǎo)，在用藥指導(dǎo)過(guò)程中，要能夠使患者明確認(rèn)識(shí)到藥物干預(yù)在疾病治療中的重要性，并明確告知患者在用藥過(guò)程中的注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，而且在出現(xiàn)不良反應(yīng)之后要能夠在第一時(shí)間聯(lián)系主治醫(yī)師，并科學(xué)應(yīng)對(duì)，進(jìn)而充分發(fā)揮藥物治療在其重癥慢性腎炎疾病控制中的實(shí)際作用。

二.對(duì)患者提供科學(xué)的臨床護(hù)理

在重癥慢性腎炎患者的臨床治療中，通過(guò)提供全方位的臨床護(hù)理，能夠幫助患者更好的控制病情，并不斷提升臨床治療效果，具體而言，包括以下幾方面的內(nèi)容：

2.1監(jiān)察護(hù)理

監(jiān)察護(hù)理是重癥慢性腎炎患者臨床護(hù)理的重要內(nèi)容之一，這一方面護(hù)理工作的主要目的之一就是對(duì)患者的病情變化進(jìn)行全面監(jiān)控。對(duì)于護(hù)理人員而言，要能夠借助各類現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備對(duì)患者尿蛋白、潛血以及腎功能各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行全面監(jiān)測(cè)，并做好相應(yīng)的記錄，一旦出現(xiàn)異常，要及時(shí)上報(bào)。

2.2飲食護(hù)理

重癥慢性腎炎患者的臨床治療中，進(jìn)行科學(xué)的飲食護(hù)理，是幫助良好身體狀態(tài)并減少不良飲食對(duì)其腎功能影響的重要途徑之一，因此，護(hù)理人員為患者每日提供的食物應(yīng)該定時(shí)定量，為患者提供的食物中，所包含的糖類、脂肪等含量要適量減少，可以為患者多提供一些水果和粗糧，針對(duì)存有不良飲食習(xí)慣的患者，護(hù)理人員要幫助其及時(shí)改正，如油炸、辛辣等刺激性食品嚴(yán)格控制，在原有飲食習(xí)慣的基礎(chǔ)上減少食物中鹽和糖的量，總的來(lái)看，護(hù)理人員為患者所提供的食物應(yīng)該以低糖、低脂、高纖維、高維生素為主，在治療期間，需要督促患者形成飲食規(guī)律，但是考慮到身體營(yíng)養(yǎng)需要，護(hù)理人員在為患者提供的食物中可以適當(dāng)增加蛋白質(zhì)的含量。

2.3運(yùn)動(dòng)護(hù)理

在重癥慢性腎炎患者的臨床護(hù)理中，護(hù)理人員可以通過(guò)引導(dǎo)患者進(jìn)行科學(xué)運(yùn)動(dòng)，提升患者身體代謝水平，尤其對(duì)于具有肥胖癥的重癥慢性腎炎患者，還可以幫助其減輕腎臟壓力，進(jìn)而提升其疾病控制效果。在運(yùn)動(dòng)干預(yù)過(guò)程中，可以從以下幾方面進(jìn)行：第一，引導(dǎo)患者開(kāi)展合理的日常自由活動(dòng)，自由活動(dòng)通常被安排在進(jìn)食后1小時(shí)，在簡(jiǎn)單的日?；顒?dòng)中，最好選擇在戶外比較空曠的區(qū)域，患者可以根據(jù)自身的實(shí)際興趣進(jìn)行適量活動(dòng)，活動(dòng)時(shí)間控制在40分鐘左右。對(duì)于護(hù)理人員而言，要能夠幫助患者選擇空氣質(zhì)量相對(duì)好的區(qū)域，在活動(dòng)中要為患者提供相對(duì)寬松的衣物，所穿的鞋子也不應(yīng)該具有較強(qiáng)的束縛感，利用自有活動(dòng)，促進(jìn)患者血液循環(huán)，并提升患者代謝水平，在自有活動(dòng)之后，護(hù)理人員要能夠?yàn)榛颊呒皶r(shí)更換衣物，并適當(dāng)補(bǔ)充水分。第二，快走運(yùn)動(dòng)干預(yù)?？熳哌\(yùn)動(dòng)干預(yù)主要適用于具有肥胖癥的重癥慢性腎炎患者，在快走過(guò)程中，護(hù)理人員需要幫助患者放松肌肉，通過(guò)速度調(diào)整，使患者心率保持在一定的水平上，總體上來(lái)看，患者快走過(guò)程中要表現(xiàn)出輕度氣喘，但是能夠交談。在快走過(guò)程中，先以5分鐘為一個(gè)階段，然后逐步延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)時(shí)間，最終保持在30分鐘—60分鐘為宜，通過(guò)這種方式，能夠有效增加患者肺通氣量，其體內(nèi)新陳代謝也會(huì)更加的旺盛，這對(duì)于其身體狀態(tài)的調(diào)整有著明顯的促進(jìn)作用。在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中，護(hù)理人員要引導(dǎo)患者從慢到快，循序漸進(jìn)，直至其身體感覺(jué)到明顯舒暢，效果為最佳，對(duì)于重癥慢性腎炎患者而言，其運(yùn)動(dòng)頻率最好為每日一次。再者，護(hù)理人員還可以引導(dǎo)重癥慢性腎炎患者積極參與打太極拳活動(dòng)，這一運(yùn)動(dòng)干預(yù)主要針對(duì)老年患者進(jìn)行，因?yàn)楹芏嗬夏耆藢?duì)太極拳有著較高的興趣，通過(guò)這一方式也能夠達(dá)到運(yùn)動(dòng)護(hù)理的目的。護(hù)理人員可以安排幾個(gè)老年患者一同參與到相應(yīng)的太極拳活動(dòng)中，進(jìn)而提升老年患者的參與性，太極拳運(yùn)動(dòng)主要安排在早晨，運(yùn)動(dòng)時(shí)間控制在50分鐘左右。在重癥慢性腎炎患者的運(yùn)動(dòng)護(hù)理中，護(hù)理人員要能夠全程陪同，還要與患者進(jìn)行積極互動(dòng)，進(jìn)而提升患者的參與性，這對(duì)于整個(gè)運(yùn)動(dòng)護(hù)理效果的提升有著重要的促進(jìn)作用。

三.總結(jié)

綜上所述，在重癥慢性腎炎患者的臨床治療，醫(yī)護(hù)人員一方面要能夠?qū)颊哌M(jìn)行科學(xué)的藥物干預(yù)，另一方面要為患者提供科學(xué)的臨床護(hù)理，進(jìn)而為患者的整個(gè)臨床治療提供良好的保障。