分析超聲檢查對不同病理類型闌尾炎的診斷價值

宋鵬媛

摘要：目的 研究超聲檢查對不同病理類型闌尾炎的診斷價值。方法 選取2016年6月-2017年6月期間收治的80例闌尾炎患者作為研究對象，針對不同病理類型，對患者實施術(shù)前檢查，對闌尾炎長度和寬度、管壁厚度進行檢查。對比檢測準確率和超聲情況。結(jié)果 在80例闌尾炎患者中，一共有68例被檢測出有闌尾炎疾病，超聲診斷成功率為85%，對不同類型闌尾炎患者闌尾長度進行對比發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），寬度差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），管壁厚度無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。結(jié)論 使用超聲檢測方式，對于急性壞疽性闌尾炎、急性單純性闌尾炎具有較高診斷價值，但是對于慢性闌尾炎以及慢性闌尾炎急性發(fā)作患者檢出率相對有限。

關(guān)鍵詞：超聲檢查；病理類型；闌尾炎；診斷價值

闌尾炎屬于中青年群體多發(fā)疾病，對該疾病進行臨床診斷基本上是結(jié)合患者癥狀、體征以及化驗結(jié)果等因素，但是準確率相對較低，容易出現(xiàn)假陽、假陰等現(xiàn)象。導(dǎo)致患者手術(shù)時間被延誤，出現(xiàn)闌尾穿孔等危險。當下，醫(yī)療影像技術(shù)迅速發(fā)展，促使超聲檢查在闌尾炎診斷中獲得廣泛應(yīng)用，但是對于不同闌尾炎病理分型的影像學(xué)特點研究不是特別深入。本研究為分析超聲檢查對不同病理類型闌尾炎的診斷價值，選取2016年6月-2017年6月期間收治的80例闌尾炎患者作為研究對象，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年6月-2017年6月期間收治的80例闌尾炎患者作為研究對象，針對不同病理類型，對患者實施術(shù)前檢查?；颊吣挲g在18-60歲之間，平均年齡為（32±0.3）歲，患者中男性42例，女性38例，兩組患者年齡、性別等一般資料無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），存在可比性。

1.2方法

全部患者均進行超聲檢查，叮囑患者取仰臥位，使用腹部探頭，在患者右下腹位置進行檢查，針對盲點做出重點檢查。針對可疑患病位置借助高頻探頭進行檢查[1]。

檢查所用儀器為美國GE E6彩色多普勒診斷儀，將腹部探頭頻率控制在3.0Mhz，高探探頭頻率控制在10.5Hz左右[2]。

1.3評價指標

將檢查結(jié)果和病理診斷相對比，同時對不同類型闌尾炎患者闌尾長度、寬度、管壁厚度進行記錄并對比[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)利用 SPSS19.0 統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，計數(shù)資料采用x?檢驗，計量采用t檢驗，計量指標用均數(shù)± 標準差（ ）表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同類型闌尾炎患者診斷成功率

在80例闌尾炎患者中，一共有68例被檢測出有闌尾炎疾病，超聲診斷成功率為85%，急性單純性闌尾炎超聲診斷率為100%（3/3），急性化膿性闌尾炎檢出率為85.7%（6/7）檢測出急性壞疽性闌尾炎20例，檢出率為86.96%（20/23），慢性闌尾炎患者檢出率為77.28%（17/22），慢性闌尾炎急性發(fā)作為72%（18/25）。

2.2 不同類型闌尾炎患者超聲對比

對不同類型闌尾炎患者闌尾長度進行對比發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），寬度差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），管壁厚度無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），如表2所示：

3討論

對不同類型闌尾炎患者進行診斷，多數(shù)采用CT檢測，但是這種檢查方式價格較高，同時會帶來一定輻射，這對于一些特殊人群而言，CT較為有限。使用MRI診斷，特異性比較明顯，但是價格較高[4]。使用超聲診斷，具備一般CT診斷的相同診斷能力，還可以對兒童闌尾炎進行準確診斷。經(jīng)驗就顯示，使用超聲診斷，準確性為60%左右，特異性為95%左右。

國外相關(guān)研究顯示，對于闌尾炎進行術(shù)前超聲診斷，對于手術(shù)具有重要意義[5]。此外，不同闌尾炎類型，所使用的手術(shù)方式也存在較大不同。借助超聲診斷方式，可以對不同類型進行劃分。本研究顯示：在80例闌尾炎患者中，一共有68例被檢測出有闌尾炎疾病，超聲診斷成功率為85%，對不同類型闌尾炎患者闌尾長度進行對比發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05），寬度差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（p<0.05），管壁厚度無統(tǒng)計學(xué)意義（p>0.05）。

綜上所述，對于不同類型闌尾炎患者，超聲診斷具有較高應(yīng)用價值，但是對于慢性闌尾炎和慢性闌尾炎急性發(fā)作患者的診斷比較有限。

參考文獻：

[1]林紅英.超聲檢查在診治闌尾炎中的臨床意義建議[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用，2018，2（01）：141-142.

[2]高瑞成，謝玉霞，李萌，王涵，韓超，馬麗娜.超聲檢查對不同病理類型闌尾炎的診斷價值分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志，2016，3（54）：10790-10791.

[3]蔡少雨，韓詠峰，劉珊珊，古佩巧，丘焰光，陳偉嫻，嚴冬梅.不同病理類型闌尾炎闌尾直徑的ROC曲線分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（20）：1-3.

[4]余俊麗，劉廣健，文艷玲，劉小銀，程文捷，陳瑤，覃斯，王韋力.超聲檢查對不同病理類型闌尾炎的診斷價值[J].中華醫(yī)學(xué)超聲雜志（電子版），2015，12（06）：467-472.

[5]楊兵，王嵩，史鵬麗.CT與超聲檢查診斷各種病理類型闌尾炎的對比研究[J].東南大學(xué)學(xué)報（醫(yī)學(xué)版），2015，34（02）：269-272.