上消化道出血的急診護(hù)理對(duì)策及臨床價(jià)值分析

周潔　周靜　高慧

摘要：目的：分析研究上消化道出血的急診護(hù)理對(duì)策及臨床價(jià)值。方法：隨機(jī)選取2013年1月-2016年8月間于本院接受治療的60例上消化道出血患者為研究對(duì)象，以及護(hù)理模式的不同分為2組，組為對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，另1組為觀察組采取急診護(hù)理，兩組各納入病患30例。結(jié)果：對(duì)比兩組止血有效率、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意率，結(jié)果均顯示觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)上消化道出血患者施以急診護(hù)理有助于提高患者的止血有效率，促進(jìn)患者康復(fù)，減輕患者痛苦，提高患者的生活質(zhì)量以及護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵詞：上消化道出血急診護(hù)理臨床價(jià)值

上消化道出血是臨床較為常見的病癥類型，該病癥的發(fā)生于患者的日常飲食不良存在較大關(guān)系。上消化道出血的病情發(fā)展較快，若未能及時(shí)為患者進(jìn)行有效治療，則可能對(duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅[1]。為提高該病癥的臨床診護(hù)效果，此次研究將以隨機(jī)選取2013年1月-2016年8月間于本院接受治療的60例上消化道出血患者為研究對(duì)象，分析研究上消化道出血的急診護(hù)理對(duì)策及臨床價(jià)值，現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)道如下。

1病例資料與研究方法

1.1病例資料：從2013年1月-2016年8月間于本院接受治療的60例上消化道出血患者為研究對(duì)象，所有患者均符合上消化道出血的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)護(hù)理模式的不同分為2組，1組為對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，其中男性患者21例，女性患者9例。患者年齡：24-67歲，平均年齡為（47.6±2.4）歲。另1組為觀察組采取急診護(hù)理，男性患者24例，女性患者6例?；颊吣挲g：21-68歲，平均年齡為（46.6±2.4）歲。兩組患者在年齡、性別、病情等一般資料方面進(jìn)行對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組：本組患者均接受臨床常規(guī)護(hù)理，患者入院后，護(hù)理人員協(xié)助患者采取側(cè)臥體位，以便確保患者呼吸道通暢，防止患者出現(xiàn)窒息，為患者盡快建立靜脈通路，并注意監(jiān)測(cè)患者的生命體征變化，協(xié)助醫(yī)生完成常規(guī)止血工作，及時(shí)排出積血，注意觀察患者的意識(shí)變化。

觀察組：本組患者接受急診護(hù)理：①準(zhǔn)備好相應(yīng)的急救器械以及所要使用的藥物，在患者入院后協(xié)助患者盡快完成急診胃鏡以及其他影像學(xué)檢查，并對(duì)患者進(jìn)行止血，對(duì)于出血量較大甚至出現(xiàn)休克癥狀的患者要及時(shí)補(bǔ)充血容量，進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)[2]。②因?yàn)樵摬“Y的起病較為突然，加上病情進(jìn)展快，患者極易出現(xiàn)恐慌情緒，故應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行必要的心理疏導(dǎo)，幫助患者平復(fù)情緒，促使其積極配合相關(guān)操作，避免因不良心理情緒的影響而造成生命體征不穩(wěn)。③在患者進(jìn)行檢查的過程中，護(hù)理人員要注意觀察患者是否出現(xiàn)呼吸困難、嘔吐、惡心等反應(yīng)，對(duì)于出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者要停止檢查，并將胃鏡緩慢退出。再尋適合時(shí)機(jī)進(jìn)行檢查，另外若胃鏡出現(xiàn)血塊，不要將血塊去除，以免引發(fā)再次出血。④注意觀察患者的病情變化，如患者是否出現(xiàn)腹痛、嘔血癥狀，詢問患者的排便情況，并注意觀察患者血氧飽和度以及血壓等指標(biāo)的變化情況。叮囑患者不要食用刺激性食物，并要注意休息，避免再次出血。

1.3止血效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3]

患者糞便顏色恢復(fù)正常，內(nèi)鏡檢查結(jié)果顯示無出血情況，未出現(xiàn)新出血點(diǎn)，胃鏡引出液體顏色清澈則可判定為止血有效，反之則為無效。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究中所涉及到的各項(xiàng)數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0軟件進(jìn)行對(duì)比分析，其中計(jì)量資料采用（）表示，組間對(duì)比行T檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，當(dāng)數(shù)據(jù)結(jié)果呈現(xiàn)為P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)比兩組止血有效率、住院時(shí)間以及護(hù)理滿意率，結(jié)果均顯示觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

3討論

上消化道出血是臨床較為常見的急癥，患者多會(huì)出現(xiàn)嘔血、黑便等臨床癥狀，不僅嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，而且也可能對(duì)患者的生命安全構(gòu)成威脅。臨床研究證實(shí)及時(shí)有效的治療及護(hù)理是提高止血效果，避免患者死亡的關(guān)鍵[4]。因此上消化道出血患者一定要盡快送入醫(yī)院進(jìn)行治療，并對(duì)其予以急診護(hù)理，以便縮短各項(xiàng)操作的所需時(shí)間，促使患者盡快得到有效治療，提高臨床止血效果。

急診護(hù)理要貫穿患者整個(gè)接受治療過程，以便為患者提供更為優(yōu)質(zhì)全面、及時(shí)有效的護(hù)理服務(wù)。有研究證明對(duì)上消化道出血患者除基礎(chǔ)護(hù)理外，心理護(hù)理以及強(qiáng)化病情監(jiān)護(hù)等急診護(hù)理干預(yù)措施的實(shí)施可進(jìn)一步提高患者的康復(fù)效果[5]。此次研究結(jié)果也顯示觀察組患者的止血有效率以及護(hù)理滿意率均顯著高于對(duì)照組，對(duì)比兩組患者的住院時(shí)間，觀察組也有明顯縮短。

綜上所述，在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)上消化道出血患者采取必要的心理護(hù)理、強(qiáng)化病情監(jiān)測(cè)護(hù)理力度，提高術(shù)中配合有效性，并進(jìn)行一定程度的術(shù)后健康教育及飲食干預(yù)的實(shí)施，可在極大程度上提高患者的止血有效率，縮短患者的住院時(shí)間，促使患者盡快恢復(fù)正常生活，從而減輕患者病發(fā)痛苦，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者康復(fù)，另外該種護(hù)理模式的應(yīng)用也有助于提高護(hù)理滿意率。

參考文獻(xiàn)：

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