早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在腦外傷中的應(yīng)用

劉曉菊

摘要：目的：觀察早期康復(fù)護(hù)理運(yùn)用到腦外傷患者圍術(shù)期的功效。方法：選出2014年12月到2017年12月這一時(shí)間段我院接收并治療的腦外傷患者144例，并依據(jù)不同護(hù)理方式分成兩個(gè)組別，組一72例患者施以常規(guī)的護(hù)理，組二72例患者施以早期康復(fù)護(hù)理，比照兩組患者護(hù)理前后的Barthel指數(shù)（BI）總分、Fugl-Meyer運(yùn)動量表（FMA）總分、并發(fā)癥的發(fā)生率。結(jié)果：組二患者的BI總分、FMA總分、并發(fā)癥的發(fā)生率都好于組一患者，P<0.05。結(jié)論：對腦外傷開顱血腫消除聯(lián)合去骨瓣減壓手術(shù)患者處于圍術(shù)期中施以早期康復(fù)護(hù)理，能夠極大地提升患者的活動能力與平日的生活能力，減小并發(fā)癥產(chǎn)生的概率，值得全方位推行與運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理；腦外傷；價(jià)值

腦外傷即經(jīng)由外力使得頭腦處產(chǎn)生肉眼能夠觀測到的傷害，會引發(fā)尤為嚴(yán)重的結(jié)果，一般即頭皮受損、顱骨受損及腦部受損三類狀況一同產(chǎn)生，大多會引發(fā)程度不一的功能型永遠(yuǎn)傷害。手術(shù)后康復(fù)耗時(shí)較久，所以，施以細(xì)心且全方位的護(hù)理對于病癥的轉(zhuǎn)歸來說無可或缺[1]。文章調(diào)研了早期康復(fù)護(hù)理運(yùn)用到腦外傷患者圍術(shù)期的功效，并總結(jié)結(jié)果如下：

1.相關(guān)資料與方式

1.1相關(guān)資料

選出2014年12月到2017年12月這一時(shí)間段我院接受并治療的144例腦外傷患者當(dāng)作本次研究的樣本，并參照不同護(hù)理方式分成兩個(gè)組別。全部患者都與中華醫(yī)學(xué)會下屬的神經(jīng)外科分會公布的有關(guān)腦外傷的診斷規(guī)范相符，全部患者與親屬均全方位把握了此次試驗(yàn)研究的所有內(nèi)容。組一收入了患者72例，男性患者與女性患者分別52例、20例；患者的年齡最大73歲，最小22歲，平均年齡為（47±2.94）歲；受傷種類：腦部血腫、腦挫裂傷、其余受傷的患者分別23例、39例、10例；組一患者施以常規(guī)的護(hù)理。組二收入了患者72例，男性患者與女性患者分別51例、21例；患者的年齡最大74歲，最小24歲，平均年齡為（49±3.50）歲；受傷種類：腦部血腫、腦挫裂傷、其余受傷的患者分別24例、41例、7例；組二患者施以早期康復(fù)護(hù)理。對兩組患者年齡、受傷種類、性別進(jìn)行對比發(fā)現(xiàn)，P>0.05。

1.2方式

組一患者施以常規(guī)的護(hù)理，對策囊括了：對患者的身體狀況施以檢測、給患者予以通氣扶持、對患者施以顱部控壓等。

組二患者在組一患者施以護(hù)理的前提之下施以早期康復(fù)護(hù)理：

患者多伴有嚴(yán)重的心理問題，因此，臨床醫(yī)師應(yīng)及時(shí)給予患者心理康復(fù)指導(dǎo)，幫助患者重新樹立起治療的信心；同時(shí)，臨床醫(yī)師還可通過支持療法、認(rèn)知療法等來提升患者對疾病的認(rèn)知程度，進(jìn)而緩解其不良心理情緒[2]。

①臨床醫(yī)師應(yīng)指一些物品的名稱，讓患者根據(jù)命令找出相應(yīng)的物品，進(jìn)而提升患者對簡短句子的理解能力；②臨床醫(yī)師應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行口型發(fā)音，并練習(xí)口腔肌肉和舌之間的協(xié)調(diào)性；之后，給予患者復(fù)述、造句、聯(lián)想、答題等口語訓(xùn)練；③臨床醫(yī)師應(yīng)首先讓患者閱讀簡單的單句或單詞，隨后逐漸增加閱讀的難度，最后進(jìn)行朗讀訓(xùn)練；④臨床醫(yī)師可指導(dǎo)患者進(jìn)行簡單的字詞寫作，隨后增加寫作的難度，讓患者進(jìn)行整段書寫。

1.3療效評測

記錄兩組患者護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率，并發(fā)癥囊括了褥瘡、高燒、肺部感染等。借助Barthel指數(shù)（BI）評定護(hù)理前后兩組患者平日的生活能力，分?jǐn)?shù)總共是100分，總分愈高患者平日的生活能力愈優(yōu)；借助Fugl-Meyer運(yùn)動量表（FMA）評定兩組患者護(hù)理前后的運(yùn)動能力，分?jǐn)?shù)總共是100分，總分愈高患者的運(yùn)動能力愈優(yōu)。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)調(diào)研

憑借SPSS17.0一類統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)并調(diào)研相關(guān)的數(shù)據(jù)，頻數(shù)及百分比（%）運(yùn)用到顯現(xiàn)計(jì)數(shù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）運(yùn)用到展現(xiàn)計(jì)量資料，統(tǒng)計(jì)指出P<0.05時(shí)，具備其統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2.結(jié)果

2.1比照兩組并發(fā)癥的發(fā)生率

組二護(hù)理后并發(fā)癥的發(fā)生率好于組一，P<0.05；詳情如表1。

3.討論

現(xiàn)如今，當(dāng)代工業(yè)逐步進(jìn)步，使得各式高速交通用具得以推行，各式意外也極為普遍，腦外傷變成了一類尤為普遍的病癥。處于腦外傷相應(yīng)的手術(shù)治療中，顱部血腫消除聯(lián)合去骨瓣減壓手術(shù)即臨床中普遍運(yùn)用的一類方式。處于圍術(shù)期中，不單應(yīng)大力施以常規(guī)的護(hù)理對策，還應(yīng)施以標(biāo)準(zhǔn)且舒適的護(hù)理對策與方式，如此，對于腦外傷手術(shù)患者的病癥康復(fù)來說無可或缺。

此次研究結(jié)果指出了，運(yùn)用早期康復(fù)護(hù)理的組二，其護(hù)理后的BI總分、FMA總分、并發(fā)癥的發(fā)生率，好于運(yùn)用常規(guī)護(hù)理的組一，P<0.05，符合周格麗等[3]研究結(jié)果。

總而言之，對腦外傷開顱血腫消除聯(lián)合去骨瓣減壓手術(shù)患者處于圍術(shù)期中施以早期康復(fù)護(hù)理，能夠極大地提升患者的活動能力與平日的生活能力，減小并發(fā)癥產(chǎn)生的概率，值得全方位推行與運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]吳光柳. 早期認(rèn)知康復(fù)干預(yù)對腦外傷后認(rèn)知功能障礙患者的作用研究[D].昆明醫(yī)科大學(xué)，2017.

[2]鐘次蘭，陳立華，蔡淑群.早期康復(fù)干預(yù)對腦外傷患者肢體功能恢復(fù)的影響[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（10）：150-152.

[3]周格麗.早期康復(fù)干預(yù)對腦外傷病人肢體功能恢復(fù)的影響[J].護(hù)理研究，2010，24（19）：1736-1738.