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    心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌根治術(shù)患者的生活質(zhì)量、負(fù)性心理產(chǎn)生的影響

    2019-10-21 18:18:59劉萍
    健康前沿 2019年1期
    關(guān)鍵詞:生活質(zhì)量胃癌

    劉萍

    摘要:目的:分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌根治術(shù)患者的生活質(zhì)量、負(fù)性心理產(chǎn)生的影響。方法:將我院2015年1月~2016年6月收治的90例胃癌患者作為本文研究主體,按照患者入院治療的順序?qū)⑵浞譃楦深A(yù)組和傳統(tǒng)組,干預(yù)組和傳統(tǒng)組各45例。90例患者均接受根治術(shù)治療,干預(yù)組采用心理護(hù)理干預(yù),傳統(tǒng)組采用常規(guī)護(hù)理,比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果:干預(yù)組患者、焦慮、抑郁的負(fù)性心理明顯改善,干預(yù)組患者及家屬護(hù)理滿意度為97.5%,傳統(tǒng)組患者及家屬護(hù)理滿意度為72.5%,干預(yù)組護(hù)理滿意度高于傳統(tǒng)組,干預(yù)組患者的生活質(zhì)量?jī)?yōu)于傳統(tǒng)組,統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義(P < 0.05)。結(jié)論:心理護(hù)理干預(yù)能夠顯著改善胃癌患者的焦慮抑郁評(píng)分,護(hù)理滿意度高,比較具有臨床推廣價(jià)值。

    關(guān)鍵詞:胃癌;心理護(hù)理干預(yù);生活質(zhì)量;負(fù)性心理

    胃癌是常見的惡性腫瘤之一,手術(shù)切除是其主要治療手段,但因胃的解剖特殊性及淋巴轉(zhuǎn)移的復(fù)雜性等因素,胃癌根治術(shù)需要進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)[1]。本文主要研究心理護(hù)理干預(yù)在胃癌患者護(hù)理中的應(yīng)用心得,并將研究結(jié)果總結(jié)如下::

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將我院2015年1月~2016年6月收治的90例胃癌患者作為本文研究主體,干預(yù)組男27例,女13例;年齡40~82歲,平均年齡(52.5±7.5)歲。傳統(tǒng)組45例,男21例,女19例,年齡41~80歲,平均年齡(51.6±7.3)歲。兩組基本資料差異不顯著(P<0.05),無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    1.2 方法

    90例患者均接受根治術(shù)治療,傳統(tǒng)組行常規(guī)護(hù)理,為患者講解透析知識(shí),予以飲食指導(dǎo)、并發(fā)癥護(hù)理、健康宣教等護(hù)理措施。

    干預(yù)組在傳統(tǒng)組的基礎(chǔ)上加心理護(hù)理干預(yù),包括以下幾個(gè)方面:

    (1)心理干預(yù)。護(hù)理人員要注重對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),并建立良好的護(hù)患關(guān)系,尊重患者、鼓勵(lì)患者,讓患者充分了解情緒對(duì)病情發(fā)展的積極作用,并糾正患者的錯(cuò)誤觀念,讓患者以積極的心態(tài)主動(dòng)配合治療。

    (2)健康教育。護(hù)理人員講解胃癌誘因、治療方法、治療過(guò)程的注意事項(xiàng)、緊急自救措施等,提高患者的疾病認(rèn)知能力。同時(shí)讓患者始終保持愉悅的心情,積極主動(dòng)的進(jìn)行體能鍛煉,進(jìn)而增強(qiáng)其機(jī)體免疫力,讓患者樹立康復(fù)的信心。

    (3)飲食指導(dǎo)。術(shù)后病人胃腸功能恢復(fù),拔除胃管后無(wú)腹脹、惡心及嘔吐等癥狀,可囑患者試飲溫開水;若無(wú)不適反應(yīng),第2天給予半量高蛋白流質(zhì)飲食,第3天給予全量流質(zhì)飲食,以蛋白質(zhì)粉+安素粉為主,輔以魚湯、雞湯、菜湯,避免牛奶等產(chǎn)氣飲食;第4天可食半流質(zhì)食物,以后逐漸過(guò)渡到正常飲食。

    (4)并發(fā)癥護(hù)理。少數(shù)患者術(shù)后可出現(xiàn)腹壁積氣或高碳酸血癥等并發(fā)癥,一般無(wú)需處理,積氣多者應(yīng)通知醫(yī)生,可行穿刺抽氣,并注意氧飽和度和血?dú)庾兓匾獣r(shí)給予吸氧。而嚴(yán)重并發(fā)癥為術(shù)后出血,后應(yīng)注意切口有無(wú)滲血,定期查看腹部情況及體征,腹腔鏡手術(shù)依靠超聲刀熱凝和止血夾止血,有可能增加術(shù)后出血的概率。

    1.3 觀察指標(biāo)

    采用上述兩種方法進(jìn)行護(hù)理后,對(duì)其臨床效果進(jìn)行對(duì)比,包括:護(hù)理滿意度、負(fù)性心理以及生活質(zhì)量。

    1.4統(tǒng)計(jì)方法

    采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用率(%),采用 檢驗(yàn)。P<0.05,表示兩組差異顯著,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組護(hù)理滿意度比較

    干預(yù)組非常滿意、滿意、以及不滿意分別為22例、16例、1例,護(hù)理滿意度為97.5%;傳統(tǒng)組分別為16例、13例、11例,護(hù)理滿意度為72.5%,兩組護(hù)理滿意度差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.2 兩組負(fù)性心理評(píng)分比較

    護(hù)理后,干預(yù)組的負(fù)性心理評(píng)分為(27.5±8.0)分,傳統(tǒng)組的負(fù)性評(píng)分為(44.7±7.3)分,兩組差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2.3兩組生活質(zhì)量比較

    干預(yù)組患者出院時(shí)的心理狀況、社會(huì)交際能力、精神狀況以及生理狀況均明顯由于傳統(tǒng)組,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討論

    目前,胃癌已經(jīng)成為我國(guó)惡性腫瘤病例數(shù)量的第二位,且大多數(shù)的臨床發(fā)現(xiàn)病例為晚期病例。胃癌具有病程長(zhǎng)的特點(diǎn),且不會(huì)產(chǎn)生特殊癥狀,因此不容易被提前察覺(jué)[2]。采取手術(shù)切除腫瘤是目前治療胃癌乃至各類腫瘤疾病的主要方法之一,也是目前最有效的治療方法。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小、疼痛輕,術(shù)后12~24h即可離床活動(dòng),根據(jù)其具體情況而適當(dāng)逐漸增加活動(dòng)量,促進(jìn)胃腸功能恢復(fù),加快康復(fù),并加強(qiáng)人工氣腹相關(guān)并發(fā)癥的觀察和護(hù)理[3],術(shù)后應(yīng)密切觀察呼吸情況。手術(shù)之前,因?yàn)槿藗儗?duì)手術(shù)缺乏認(rèn)識(shí),因此需要心理護(hù)理調(diào)整心理狀況,提高治療配合。綜上所述,給予胃癌患者心理護(hù)理干預(yù),能夠降低其焦慮抑郁評(píng)分,減少其并發(fā)癥發(fā)生率,對(duì)其疾病治療及護(hù)理具有極大的幫助,具有較高的臨床推廣價(jià)值。

    參考文獻(xiàn):

    [1]蔡青美,俞耀軍. 舒適護(hù)理對(duì)胃癌根治術(shù)患者癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,14(16):127-130.

    [2]章海慈. 家庭訪視護(hù)理干預(yù)對(duì)老年髖部骨折患者負(fù)性心理及生活質(zhì)量的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,07(15):1697-1699.

    [3]鄭麗娜. 綜合性護(hù)理干預(yù)對(duì)胃癌根治術(shù)患者術(shù)后化療依從性的影響[J]. 中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,16(30):64-66.

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