預防性護理干預在白血病化療病人中的價值分析①

張林

【摘 要】目的：分析白血病化療患者臨床護理中預防性護理的應用價值。方法：以2016年3月～2018年3月間，本院收治的84例白血病化療患者為研究對象，征求患者意見后，根據患者來院時間排序并編號，然后經抽簽隨機分為兩組，對照組行常規(guī)護理，研究組行預防性護理，觀察6個月，對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。結果：研究組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：預防性護理能顯著降低白血病化療患者并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。

【關鍵詞】預防性護理；白血?。换?；并發(fā)癥發(fā)生率

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0153-02

白血病為嚴重的血液系統(tǒng)疾病，該病的發(fā)生與病毒、放射性物質以及化學物質等有關，且一定程度上受遺傳因素的影響，以貧血、出血、發(fā)熱以及感染等為常見病癥?；颊叩拿庖呦到y(tǒng)的穩(wěn)態(tài)受到影響，易發(fā)感染，具有較高的致死率[1]。臨床治療白血病，化療是常用手法，但是，化療藥物對患者各系統(tǒng)及器官等會產生嚴重損傷和影響，治療中發(fā)生相關并發(fā)癥的幾率很高，所以，需要強化護理干預。本研究就預防性護理對白血病化療患者并發(fā)癥的影響進行分析，報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

以84例患者為研究對象，均為本院收治患者，對象篩選時間為2016年3月～2018年3月，征得患者同意后，按患者入院順序編號，經抽簽隨機分組。對照組42例，男23例，女19例，年齡39～71歲，平均（52.32±3.79）歲，病程8個月～4年，平均（2.41±0.35）年；研究組42例，男22例，女20例，年齡40～69歲，平均（52.13±3.82）歲，病程9個月～4年，平均（2.47±0.33）年；所有患者均血液生化檢查確診，均采取化療治療，患者體質尚可，能耐受化療治療，對化療藥物不過敏，無化療禁忌，未合并其他腫瘤疾病。研究符合醫(yī)學倫理，患者知情同意，有關證明文書由患者親自簽署。

1.2方法

對照組：給予常規(guī)護理。（1）生命體征監(jiān)測：對患者的體溫、血壓、心率及脈搏等基礎生命體征進行監(jiān)測，并定期監(jiān)測患者血液細胞狀況；（2）衛(wèi)生護理：保證病房及患者個人衛(wèi)生，定期進行消毒和滅菌，定期更換床單和衣物等；（3）用藥護理：說明相關藥物的藥效、藥性、服藥方案及注意事項等，說明相關用藥不良反應等，監(jiān)督患者科學合理用藥，注射類藥物等應用過程中，強化護理監(jiān)護，避免出現意外；（4）行為干預：向患者說明可能導致不良后果的行為活動，監(jiān)督患者盡量避免危險活動，避免出血。

研究組：在對照組基礎上，給予預防性護理。（1）感染預防：保證口腔衛(wèi)生，指導患者科學漱口和清潔口腔；強化輸液監(jiān)護，保持穿刺點清潔干燥，強化固定，避免穿刺點感染；強化患者體溫監(jiān)測，注意保暖，防止患者著涼，避免肺部感染；（2）血管損傷預防護理：盡量采取PICC置管，穿刺前給予溫濕敷以擴張血管，給予患者按摩，促進血液循環(huán)；每次穿刺和置管選擇不同穿刺點；（3）胃腸道不適預防護理：選擇刺激性小的藥物，避免藥物刺激，必要時給予護胃止吐藥物，指導患者科學飲食，選擇易消化易吸收飲食，食用低脂高蛋白食物，增加新鮮果蔬的攝入，補充維生素。

1.3觀察指標

觀察兩組患者研究期間并發(fā)癥發(fā)生率，比較發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計學方法

借助SPSS19.0軟件處理數據，并發(fā)癥發(fā)生率以（%）表示，對比差異行以X2檢驗，檢驗數值參考P值，界值0.05，低于該值，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1：

3 討論

白血病為常見惡性腫瘤，患者血液系統(tǒng)遭到嚴重破壞，造血干細胞功能嚴重受損，且病變會逐漸浸潤患者其他組織和器官，對患者健康以及生命安全均有嚴重威脅?；熤委熓桥R床治療白血病的常用手段，通過強化療可在短時間內環(huán)節(jié)患者病情，從而使患者身體狀況能更早得到改善和穩(wěn)定，較早地進入造血干細胞移植階段。

但是，在化療治療的過程中，用藥強度大，且持續(xù)時間長，藥物作用對患者機體狀況產生嚴重影響，易發(fā)生多種并發(fā)癥，尤其是感染的發(fā)生率更高，且患者本身體質較弱，發(fā)生并發(fā)癥后，患者的耐受能力差，造成的傷害也更嚴重，不僅影響治療，還可能造成患者死亡，因此，必須強化護理。

預防性護理是一種科學的護理干預模式，護理以預防為主，能充分考慮患者在治療過程中可能出現的相關風險事件，并提前采取針對性措施，通過消除和降低誘因的方式，降低發(fā)生率并減輕危害程度，臨床應用率高，效果理想[2]。

本研究中，研究組的護理中，注重對患者并發(fā)癥的預防，從感染、胃腸道不適、血管損傷等方面采取針對性預防措施，顯著降低了并發(fā)癥發(fā)生率，護理效果優(yōu)于對照組。

綜上所述，給予白血病化療患者預防性護理，能有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，是科學有效的護理模式，值得推廣。

參考文獻

[1]卞曉莉，朱厚才，殷俊德.白血病化療患兒醫(yī)院感染的預防效果分析及護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（10）：194-195.

[2]安雪.預見性護理對白血病患兒化療并發(fā)癥及滿意度的影響[J].護理實踐與研究，2018，15（11）：79-81.