社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的依從性和生活質(zhì)量的影響

【摘 要】目的：研究社區(qū)護(hù)理干預(yù)對(duì)糖尿病患者的依從性和生活質(zhì)量的影響。方法：從2017年3月起至2018年9月畢選取70例糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其按隨機(jī)數(shù)字表的方法分為觀察組（n=35）和對(duì)照組（n=35），對(duì)對(duì)照組實(shí)施常規(guī)的護(hù)理干預(yù)，對(duì)觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)。分別對(duì)兩組患者的血糖控制情況和護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。 結(jié)果：經(jīng)比較，觀察組患者的血糖控制達(dá)標(biāo)率何護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在糖尿病患者臨床治療中實(shí)施社區(qū)護(hù)理能明顯提升血糖達(dá)標(biāo)率和治療依從性，改善患者生活質(zhì)量，提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)護(hù)理；糖尿病患者；生活質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0118-02

糖尿病是一種以血糖升高為特征的代謝性疾病，以夜尿增多、視力變差、口干舌燥、多食多飲為主要癥狀。因糖尿病具有病程長(zhǎng)，目前臨床上還未找到根治該病癥的有效措施，使患者及家屬的日常生活受到影響，因此需加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，能有效避免糖尿病患者病情加重。本研究探討對(duì)于糖尿病患者采用社區(qū)護(hù)理干預(yù)模式取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2017年3月起至2018年9月畢選取70例糖尿病患者作為研究對(duì)象，將其按隨機(jī)數(shù)字表的方法分為觀察組（n=35）和對(duì)照組（n=35）。其中對(duì)照組有男性患者20例、女性患者15例，患者年齡介于41歲到79歲之間、平均年齡為（45.2±3.5）歲；觀察組有男性患者18例、女性患者17例，患者年齡介于43歲到77歲之間、平均年齡為（44.7±3.3）歲。兩組患者在一般資料（年齡、性別）方面所存在的差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P>0.05。

1.2方法 對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理干預(yù)。包括：疾病知識(shí)講解，用藥指導(dǎo)，合理飲食指導(dǎo)，并對(duì)病情變進(jìn)行記錄等；對(duì)觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，具體操作如下：（1）健康教育。在患者入院時(shí)，由護(hù)理人員對(duì)患者及家屬講述病情的發(fā)生原因，根據(jù)患者具體病情制定相應(yīng)的藥物治療、飲食方案，叮囑患者選用低糖、少鹽、富含蛋白質(zhì)及少油清淡飲食，忌辛辣刺激食物；大力開展糖尿病宣傳教育，為患者發(fā)放糖尿病相關(guān)健康手冊(cè)和播放宣傳片，讓患者及家屬了解糖尿病并熟悉飲食、用藥、運(yùn)動(dòng)等基本措施的治療原則，配合醫(yī)護(hù)人員提高控制質(zhì)量。（2）運(yùn)動(dòng)教育。叮囑患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)牡倪\(yùn)動(dòng)，可促進(jìn)糖的利用，增加患者血液循環(huán)，加強(qiáng)身體素質(zhì)，能有效改善胰島素抵抗和減輕體重。（3）用藥依從性。對(duì)患者的用藥依從性進(jìn)行評(píng)估，并詳細(xì)記錄患者是否出現(xiàn)誤服、拒服、漏服藥物及其原因。（4）血糖監(jiān)測(cè)指導(dǎo)。講解血糖監(jiān)測(cè)方法，并進(jìn)行示范，耐心指導(dǎo)使之掌握監(jiān)測(cè)方法。

1.3觀察指標(biāo) 分別對(duì)兩組患者的血糖控制情況、治療依從性情況和家屬對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行客觀分析比較。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料以x±s表示，組間差異采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料數(shù)據(jù)采取值檢驗(yàn)。P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的血糖控制情況比較 經(jīng)比較，觀察組的血糖控制達(dá)標(biāo)率要明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見表1

2.2兩組患者治療依從性、生活質(zhì)量及家屬對(duì)護(hù)理滿意度比較 經(jīng)比較，觀察組患者治療依從性評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分及家屬對(duì)護(hù)理滿意度上的評(píng)分也顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。見表2

3 討論

糖尿病已成為日常生活中比較常見的一種代謝性疾病，主要原因是由于胰島素的絕對(duì)或相對(duì)缺乏或組織對(duì)胰島素不敏感，糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼睛、腎、血管、神經(jīng)等慢性損傷而引發(fā)各類并發(fā)癥，對(duì)患者的身心健康造成了嚴(yán)重的影響。由于該病病程長(zhǎng)，難以根治，良好的社區(qū)護(hù)理對(duì)患者的治療非常重要。對(duì)于糖尿病患者的治療方針一般是以藥物治療為主，合理調(diào)節(jié)飲食結(jié)構(gòu)，增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，控制血糖，平衡電解水。

本研究在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上，對(duì)糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，使患者及家屬能多方位的獲取更專業(yè)的護(hù)理，有利于提高患者的依從性和生活質(zhì)量。在確?；颊叩玫礁行У闹委熗瑫r(shí)，更加促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系。本研究中，觀察組患者的血糖控制達(dá)標(biāo)率達(dá)到了91.43%，顯著高于對(duì)照組患者80.00%的血糖控制達(dá)標(biāo)率。同時(shí)，觀察組的患者家屬對(duì)護(hù)理滿意度顯著優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)，能明顯提高血糖達(dá)標(biāo)率，加強(qiáng)了治療的依從性，有效的改善患者的生活質(zhì)量，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

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作者簡(jiǎn)介：

陳霞女，女，漢族，1972.9，浙江紹興人，本科，紹興市柯橋區(qū)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)共體柯巖分院門診科副主任護(hù)師，研究方向?yàn)樯鐓^(qū)護(hù)理