研究中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺增生尿潴留的療效及對(duì)患者相關(guān)因子的影響

郝志軍　高勇

【摘 要】目的：探究西藥治療與中醫(yī)針灸方法結(jié)合對(duì)前列腺增生尿潴留的治療效果。方法：選取2016年6月～2018年6月間至我院接受治療的114例前列腺增生尿潴留患者作為主要研究對(duì)象，分為對(duì)照組和研究組。對(duì)照組患者給予常規(guī)西藥治療方案，研究組采取中西醫(yī)結(jié)合治療方案。結(jié)果：研究組患者治療后IPSS評(píng)分、殘余尿量均明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；研究組患者治療后最大尿流量、QOL評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。研究組患者治療有效率（94.7%）明顯高于對(duì)照組（82.5%），差異顯著（P<0.05）。研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合對(duì)前列腺增生尿潴留治療效果明顯，患者癥狀改善較好且不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)更小，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】前列腺增生；尿潴留；中西醫(yī)結(jié)合；療效評(píng)價(jià)

【中圖分類號(hào)】R697.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2019）01-0113-02

前列腺增生是泌尿外科臨床常見的一種復(fù)雜疾病，好發(fā)于老年人群體中，且發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。該癥臨床主要癥狀包括尿多、尿急、尿頻等，尿潴留是前列腺增生患者最常見的并發(fā)癥類型之一，對(duì)患者日常生活造成了嚴(yán)重的影響[1]。由于前列腺增生尿潴留患者臨床上大多合并有心、肺功能障礙，手術(shù)耐受性較差，因此該類患者通常考慮選用藥物治療方案[2]。為探究西藥治療與中醫(yī)針灸方法結(jié)合對(duì)前列腺增生尿潴留的治療效果，本文將選取2016年6月～2018年6月間至我院接受治療的114例前列腺增生尿潴留患者作為主要研究對(duì)象，開展實(shí)驗(yàn)。具體研究內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2016年6月～2018年6月間至我院接受治療的114例前列腺增生尿潴留患者作為主要研究對(duì)象，以隨機(jī)分組的形式分為對(duì)照組和研究組，每組各57例。對(duì)照組中，男性患者31例，女性26例，年齡在55～79歲之間，平均年齡（68.4±7.2）歲，病程在2.1～15.4年之間，平均病程（7.3±2.4）年；研究組中，男性患者30例，女性27例，年齡在53～78歲之間，平均年齡（67.6±6.9）歲，病程在2.2～15.9年之間，平均病程（7.4±2.2）年。將兩組患者年齡、性別、病程進(jìn)行比較，無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)西藥治療方案，甲磺酸多沙唑嗪緩釋片（4mg/片），口服，每日一片；非那雄胺片（4mg/片），口服，每日一片，持續(xù)服用10d。研究組采取中西醫(yī)結(jié)合治療方案，西藥用法用量與對(duì)照組相同，中醫(yī)針刺治療：選用30mm的一次性毫針，主穴選擇關(guān)元、氣海、中極、大巨、太溪、水道、三陰交、循經(jīng)配和陰陵泉，在得氣之后留針30min，過程中行針兩次，2次/d；艾灸穴位選擇關(guān)元、氣海和中極，10min/次，2次/d[3]。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組兩組患者治療后前列腺增生情況，通過國際前列腺癥狀評(píng)分量表（以下簡稱IPSS評(píng)分）進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表明前列腺癥狀越嚴(yán)重；對(duì)比兩組患者治療后最大尿流量、殘余尿量及生活質(zhì)量，其中生活質(zhì)量通過生活質(zhì)量指數(shù)（以下簡稱QOL）進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高表明生活質(zhì)量越好；對(duì)比兩組患者治療效果及治療中不良反應(yīng)情況[4]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

選SPSS20.0軟件統(tǒng)計(jì)分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料用（n/%）表示；計(jì)量資料用（±s）表示；經(jīng)客觀比對(duì)2組指標(biāo)，P<0.05提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患者治療后IPSS評(píng)分、最大尿流量、殘余尿量及QOL評(píng)分

經(jīng)比較，研究組患者治療后IPSS評(píng)分、殘余尿量均明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；研究組患者治療后最大尿流量、QOL評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。詳見表一。

2.2對(duì)比兩組患者治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況

經(jīng)比較，研究組患者治療有效率（94.7%）明顯高于對(duì)照組（82.5%），差異顯著（P<0.05）。詳見表二。

治療過程中，對(duì)照組4例發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，7例發(fā)生急性尿潴留，3例發(fā)生血尿，3例出現(xiàn)結(jié)石，不良反應(yīng)發(fā)生率為29.8%（17/57）；研究組中，3例發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染，2例發(fā)生急性尿潴留，1例發(fā)生血尿，1例出現(xiàn)結(jié)石，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.3%（7/57）。經(jīng)比較，研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著（X2=5.278，P=0.0216）

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為“前列腺增生尿潴留”屬于“尿癃閉”范疇， 臨床上多認(rèn)為年老體衰、腎虛精虧、脾虛肝衰、肺熱痰郁、氣血不通是引起老年前列腺增生尿潴留的主要病因[5]。據(jù)此， 本研究針灸選用氣海穴以益腎固精、補(bǔ)益回陽，關(guān)元穴以補(bǔ)益固本， 大巨穴以促進(jìn)津液排泄， 中極穴以祛濕， 水道穴以利尿通小便， 太溪穴以益腎固精， 三陰交以健脾益血?dú)?、補(bǔ)腎調(diào)肝， 陰陵泉祛脾濕[6]。

本次研究在前列腺增生尿潴留患者治療中嘗試應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合治療方案，實(shí)驗(yàn)結(jié)果研究表明，研究組患者治療后IPSS評(píng)分、殘余尿量均明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）；研究組患者治療后最大尿流量、QOL評(píng)分均明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。研究組患者治療有效率（94.7%）明顯高于對(duì)照組（82.5%），差異顯著（P<0.05）。研究組患者不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合對(duì)前列腺增生尿潴留治療效果明顯，患者癥狀改善較好且不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)更小，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]胡蓉. 前列腺增生合并急性尿潴留治療護(hù)理體會(huì)[J]. 飲食保健， 2016， 3（11）：73-73.

[2]王錦濤， 于月青， 陳文峰，等. 針刺聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)治療對(duì)前列腺增生尿潴留患者生存質(zhì)量的影響[J]. 河北醫(yī)藥， 2017， 39（20）：3115-3117.

[3]王錦濤. 中西醫(yī)結(jié)合治療前列腺增生尿潴留臨床研究[J]. 河北中醫(yī)， 2016， 38（9）：1338-1340.

[4]馬碧煥. 前列腺增生癥患者急性尿潴留的治療、護(hù)理方法及影響因素分析[J]. 中國實(shí)用醫(yī)藥， 2017（36）：186-187.

[5]譚紅. 護(hù)理干預(yù)對(duì)前列腺增生致急性尿潴留患者導(dǎo)尿成功率的影響[J]. 基層醫(yī)學(xué)論壇， 2016， 20（3）：380-381.

[6]張利鋒. 老年前列腺增生癥并發(fā)急性尿潴留的相關(guān)分析與研究[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2016， 16（22）：61-62.