小兒消化不良患兒應用整體護理的措施和效果觀察

王楠寧

摘要：目的：探討小兒消化不良患兒實施整體護理的措施，并對其效果進行觀察。方法：將2017年1月-2018年1月于我院接受診治的小兒消化不良者100例納入本研究，依據(jù)護理方案的不同將其均分為對照組與觀察組，其中對照組患兒進行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上實施整體護理。分析組間護理效果差異性。結(jié)果：護理后，相比對照組患兒消化不良癥狀評分，觀察組患兒的評分顯著更低，觀察組患兒門診輸液時間短于對照組，費用也顯著低于對照組，且觀察組中對護理工作吃不滿意態(tài)度的家長僅1例，較對照組的7例明顯少6例，其家長滿意度達到了98%，較對照組更優(yōu)，組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：整體護理在消化不良患兒護理中的應用可有效緩解患兒消化不良癥狀，提高家長滿意度。

關鍵詞：小兒消化不良；整體護理；常規(guī)護理

目前許多家庭飲食條件逐漸變好[1]，但仍存在孩子飲食不規(guī)律、不科學、不節(jié)制的普遍現(xiàn)象，比如孩子長期進食油膩等不易消化食物，導致小兒產(chǎn)生消化不良癥狀[2]。小兒消化不良臨床主要表現(xiàn)為小兒腹痛、嘔吐、胃部不適等，且癥狀持續(xù)時間較長，對患兒身心造成不利影響[3]，常規(guī)治療雖能緩解患兒消化不良癥狀，但由于家庭環(huán)境等因素的影響，病情易復發(fā)，為穩(wěn)定治療效果，防治疾病復發(fā)，給予患兒積極有效的護理干預十分重要[4]?；诖?，本文以100例消化不良患兒為研究對象展開分組對照研究，旨在探討整體護理措施在患兒中的實施效果，現(xiàn)就研究結(jié)果進行如下報道。

1資料與方法

1.1一般資料

將2017年1月-2018年1月于我院接受診治的小兒消化不良者100例納入本研究，納入標準：入選患兒符合《兒科消化系統(tǒng)疾病臨床新技術(shù)》中小兒消化不良的診斷標準，伴有不同程度地上腹部不適、疼痛、惡心、嘔吐、噯氣、反酸等癥狀；患兒家屬對本研究知情同意。排除標準：不符合納入標準者；配合性差的患兒或家長不同意配合治療和護理。依據(jù)護理方案的不同將100例患兒均分為對照組與觀察組。對照組50例患兒中男28例，女22例，年齡分布為1-6歲，平均年齡為（2.89±1.23）歲，平均發(fā)病至就診時間為（1.45±0.25）h；觀察組50例患兒中男26例，女24例，年齡分布為1-7歲，平均年齡為（3.52±1.03）歲，平均發(fā)病至就診時間為（1.26±0.65）h。兩組患兒一般資料無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義，可進行比較（P>0.05）。該研究已經(jīng)過倫理委員會批準。

1.2方法

觀察組患者進行常規(guī)護理，包括對患兒進行治療就醫(yī)后常規(guī)事項介紹及藥物治療，對患者家屬進行相關知識教育等。觀察組患者在常規(guī)護理基礎上進行整體護理，主要內(nèi)容包括以下方面（1）心理護理：小兒因為獨特年齡階段心理特點，心智尚不成熟，對于痛苦比較敏感，因此容易受到病情影響，產(chǎn)生種種負面情緒，患兒容易產(chǎn)生苦惱、煩躁的情緒，對治療效果以及日后恢復有著消極影響。因此護理人員應該對患者進行心理護理，主要包括對患者的家屬進行相關指導，讓家長掌握對于小兒情緒疏導的正確方法，同時選取適當方式對小兒進行安撫，可以通過小兒感興趣的事物轉(zhuǎn)移其注意力，從而實現(xiàn)消極情緒的改善，同時對小兒進行積極鼓勵，培養(yǎng)其面對痛苦的樂觀態(tài)度。（2）飲食護理：護理人員應該對小兒的飲食狀況進行合理調(diào)節(jié)，改變傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)中不合理的成分，根據(jù)家庭及小兒狀況，針對性設計科學的飲食方案，飲食時應該主要以清淡營養(yǎng)的食物為主，便于小兒消化，同時控制孩子使用油膩、刺激性食物等，如果孩子狀況加重，應該進行禁食處理，時長為3-6小時左右。之后循序漸進進食流食，之后逐漸恢復飲食。（3）生活護理：保持小兒病房通風狀況良好、清潔狀況良好、溫度狀況良好，對制定區(qū)域進行消毒，同時對患者衣物及身體進行定時清潔，做好患兒的保暖，及時進行手部消毒，防止交叉感染產(chǎn)生。（4）臀部護理：消化不良患兒多伴有腹瀉癥狀，護理人員應叮囑家長日常中勤換患兒尿布，保持皮膚清潔干燥，在每次便后對患兒臀部進行清洗，使用溫水進行清洗，擦干，避免臀部感染的發(fā)生。（5）門診干預：為防治疾病復發(fā)，對患兒家長進行預防工作的指導，增強家長育兒保健意識，同時提醒家長多注意患兒平時飲食狀況，忌食用一些刺激性或過冷、過熱食物，并多組織患兒戶外活動，多呼吸新鮮空氣，增強自身抵抗力，提高身體素質(zhì)，養(yǎng)成良好習慣。

1.3觀察指標

記錄患兒門診輸液時間及費用情況。采用自制消化不良癥狀評價量表對兩組患兒護理前后的消化不良癥狀進行評估，總分10分，分值越高，則患兒消化不良癥狀越嚴重[5]。通過自制調(diào)查問卷調(diào)查患兒家長對護理工作的滿意度情況，分為4個等級：非常滿意，基本滿意、一般、不滿意，其中滿意度為（非常滿意+基本滿意+一般）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計學標準

本次研究通過SPSS 22.0進行數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料通過卡方驗證，計量資料通過標準差表示，通過t驗證，如果兩組患者之間差異明顯，則P<0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患兒護理前后消化不良癥狀評分及門診輸液時間、費用對比

護理前兩組患兒消化不良癥狀評分無顯著差異（P>0.05），觀察組患兒護理后消化不良癥狀評分為（2.12±1.09）分，顯著低于對照組患兒，組間差異明顯（P<0.05）。觀察組患兒門診輸液時間短于對照組，費用也顯著低于對照組（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表1所示。

2.2兩組家長滿意度對比

觀察組中對護理工作吃不滿意態(tài)度的家長僅1例，較對照組的7例明顯少6例，其家長滿意度達到了98%，較對照組更優(yōu)，組間差異顯著（P<0.05）。具體數(shù)據(jù)如表2所示。

3結(jié)論

小兒消化不多由細菌或病毒感染、氣候、飲食因素等所致，患兒無法正常進食，對患兒機體營養(yǎng)的攝取造成不良影響[6]。臨床常規(guī)治療主要從止瀉、抗感染治療等方面入手，但由于患兒個體差異性，效果并不理想，治療期間實施積極有效的護理措施對保證治療效果，緩解癥狀具有重要作用[7]。

本研究選取小兒消化不良者100例展開分組討論，觀察組患兒在常規(guī)護理基礎上實施整體護理措施，具體包括心理護理，護理人員應該對患者進行心理護理，讓家長掌握對于小兒情緒疏導的正確方法，從而實現(xiàn)消極情緒的改善；飲食護理：護理人員應該對小兒的飲食狀況進行合理調(diào)節(jié)，改變傳統(tǒng)飲食結(jié)構(gòu)中不合理的成分；生活護理：保持小兒病房狀況良好，對制定區(qū)域進行消毒避免感染產(chǎn)生；臀部護理可有效防治臀部感染的發(fā)生；門診干預主要指導患兒家長在日常生活中注意規(guī)范患兒的飲食，并多組織患兒進行戶外活動，在預防疾病復發(fā)方面具有重要意義。通過整體護理措施的實施，觀察組患兒護理后的消化不良癥狀評分為（2.12±1.09）分，顯著低于對照組患兒的（7.01±1.05）分，且觀察組患兒門診輸液時間短于對照組，費用也顯著低于對照組，觀察組中對護理工作吃不滿意態(tài)度的家長僅1例，較對照組的7例明顯少6例，其家長滿意度達到了98%，較對照組更優(yōu)。由此可見，整體護理的應用對改善患兒消化不良癥狀，縮短患兒門診輸液時間，節(jié)約費用，提高家長滿意度具有顯著效果。

綜上所述，整體護理在消化不良患兒護理中的應用可有效緩解患兒消化不良癥狀，提高家長滿意度。

參考文獻：

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[3]張善梅.小兒消化不良患兒應用整體護理的措施和效果觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，（21）：114.

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[7]陳靜，趙艷麗，劉玉梅.小兒消化不良應用整體護理的措施和效果分析[J].養(yǎng)生保健指南，2017，（15）：92.