腦癱兒童的康復(fù)實(shí)踐與思考

王瑜 宋小芳 張波

摘要：腦癱作為兒童時(shí)期比較常見(jiàn)的因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)而致殘的一種疾病，近些年發(fā)病呈上升趨勢(shì)，腦癱疾病不僅僅給患兒家庭、患兒帶來(lái)非常大的影響，同時(shí)，對(duì)社會(huì)而言也是一個(gè)不小的負(fù)擔(dān)。到目前為止，還沒(méi)有確切的證據(jù)表明有一種有效的治療方法能夠讓腦癱患者完全康復(fù)。對(duì)腦癱患兒開(kāi)展有效的康復(fù)治療，使腦癱患兒的癥狀得到有效緩解，是當(dāng)前康復(fù)工作人員和腦癱患者家庭必須面對(duì)的一個(gè)課題。

關(guān)鍵詞：腦癱兒童;康復(fù)實(shí)踐

腦癱作為兒童時(shí)期比較常見(jiàn)的因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)而致殘的一種疾病，近些年發(fā)病呈上升趨勢(shì)，腦癱疾病不僅僅給患兒家庭、患兒帶來(lái)非常大的影響，同時(shí)，對(duì)社會(huì)而言也是一個(gè)不小的負(fù)擔(dān)。到目前為止，還沒(méi)有確切的證據(jù)表明有一種有效的治療方法能夠讓腦癱患者完全康復(fù)。然而腦癱患者的生命不受疾病的影響，雖然患有疾病，但是腦癱患兒照樣可以長(zhǎng)大。所以，對(duì)腦癱患兒開(kāi)展有效的康復(fù)治療，使腦癱患兒的癥狀得到有效緩解，是當(dāng)前康復(fù)工作人員和腦癱患者家庭必須面對(duì)的一個(gè)課題。

1、當(dāng)前腦癱疾病的發(fā)病現(xiàn)狀及主要治療方式

腦癱是因?yàn)榛颊呱窠?jīng)性方面受到損害而致殘的一種疾患，患者主要是在運(yùn)動(dòng)方面出現(xiàn)障礙，如果不能及早進(jìn)行康復(fù)鍛煉，那么患者終生殘疾的可能性非常大。腦癱的發(fā)病可以在出生前，也可以是出生時(shí)，還可能在嬰兒期?；疾÷试?1‰到5‰中間。雖然近些年圍產(chǎn)期保健和新生兒保健等水平在不斷的提升，新生兒死亡率在不斷下降，然而腦癱發(fā)病趨勢(shì)卻呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)6歲以下有30萬(wàn)左右的腦癱患兒，同時(shí)呈現(xiàn)每年遞增趨勢(shì)。當(dāng)前，對(duì)腦癱的治療方式主要有以下幾種：一種是專門的感覺(jué)輸入刺激療法。通過(guò)該治療方式，促進(jìn)兒童神經(jīng)發(fā)育，建立神經(jīng)旁路，從而提升肌肉的協(xié)調(diào)能力和運(yùn)動(dòng)能力。一種是對(duì)早期受損的神經(jīng)性傳導(dǎo)進(jìn)行修復(fù);還有一種方式是對(duì)死亡或者受損的腦細(xì)胞進(jìn)行置換，例如開(kāi)展干細(xì)胞移植等，目前這種治療方法還處于試驗(yàn)階段。不管是哪一種治療方式，對(duì)其療效都還沒(méi)有得到有效證明。而對(duì)腦癱病兒開(kāi)展康復(fù)治療，不僅僅可以提升患兒的體能和運(yùn)動(dòng)能力，同時(shí)更為重要的是，通過(guò)開(kāi)展康復(fù)治療，使患兒的生存能力盡可能的得到提升，使患兒最大限度的適應(yīng)社會(huì)。

2、腦癱患兒開(kāi)展康復(fù)治療的目的

因?yàn)槟X癱給患兒帶來(lái)的傷害和影響是長(zhǎng)期的，所以，及早對(duì)腦癱患兒開(kāi)展站立和牽伸等康復(fù)治療非常必要。然而這些只是對(duì)腦癱患兒開(kāi)展康復(fù)治療其中的一部分，而更為重要的是對(duì)腦癱患兒的人格進(jìn)行培養(yǎng)，促進(jìn)腦癱患兒的神經(jīng)發(fā)育功能。也就是說(shuō)，開(kāi)展康復(fù)治療，焦點(diǎn)不應(yīng)該僅僅放在癥狀的改善上，而應(yīng)該放在促進(jìn)患兒的全面發(fā)育，促進(jìn)患兒的康復(fù)動(dòng)機(jī)，培養(yǎng)患兒健全的人格等。作為專業(yè)人員，要向腦癱患兒傳遞一種正確的信息，同時(shí)指導(dǎo)患兒家長(zhǎng)通過(guò)正確的方式對(duì)腦癱患兒開(kāi)展康復(fù)治療，促進(jìn)患兒的神經(jīng)發(fā)育，讓患兒能夠?qū)W習(xí)并獲取學(xué)習(xí)的樂(lè)趣，而這些舉措，對(duì)患兒的成長(zhǎng)必將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。在腦癱患兒的康復(fù)實(shí)踐中，可以利用游戲方式來(lái)促進(jìn)患兒的全面發(fā)展，因?yàn)椴扇∮螒蛑委煼绞剑粌H僅因?yàn)榛颊邔?duì)游戲的偏愛(ài)，提升患兒治療的積極性和主動(dòng)性，同時(shí)，尤為重要的是通過(guò)游戲的開(kāi)展，使幼兒的身心得到成長(zhǎng)?？梢哉f(shuō)，游戲活動(dòng)將康復(fù)治療和患兒的生活做到了有機(jī)結(jié)合，而患兒在開(kāi)展游戲的過(guò)程中，促進(jìn)了其運(yùn)動(dòng)能力和協(xié)調(diào)能力的提升，促進(jìn)了患兒神經(jīng)的發(fā)育，使康復(fù)治療的目的得以有效實(shí)現(xiàn)。

3、加強(qiáng)對(duì)腦癱兒童游戲的培訓(xùn)

對(duì)正常的孩子來(lái)說(shuō)，開(kāi)展游戲活動(dòng)是自然而然的事情，但是對(duì)于腦癱患兒，需要康復(fù)人員和家長(zhǎng)為其創(chuàng)造場(chǎng)景，幫助和鼓勵(lì)患兒開(kāi)展各種游戲活動(dòng)。因?yàn)槟X癱患兒有其自身的限制，他們?cè)诟兄矫?、認(rèn)知方面和運(yùn)動(dòng)方面都有一定的障礙。通常情況下，對(duì)一些探索性的游戲他們不知道怎么去玩，他們對(duì)周邊的環(huán)境不了解，而一些常規(guī)玩具他們也不能隨便玩，一是由于他們自身體能的原因;是因?yàn)榭祻?fù)工作人員和家長(zhǎng)為了他們的安全而限制他們?nèi)ネ?，所以?duì)他們的發(fā)展而言是限制的。長(zhǎng)期下去，腦癱患兒對(duì)周圍環(huán)境會(huì)愈來(lái)愈陌生，愈來(lái)愈不敢探索，從而使被動(dòng)依賴的性格形成。所以，在對(duì)腦癱患兒開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練中，一定要將游戲活動(dòng)加入其中，從而通過(guò)各種游戲活動(dòng)促進(jìn)患兒運(yùn)動(dòng)能力、協(xié)調(diào)能力和身心的發(fā)展。

4、開(kāi)展其他形式的康復(fù)訓(xùn)練

鼓勵(lì)患兒多行走，在音樂(lè)背景下練習(xí)爬樓梯，練習(xí)跳躍等，通過(guò)行走、上下樓梯和跳躍等康復(fù)訓(xùn)練，提升患兒的運(yùn)動(dòng)和平衡能力。讓患兒多動(dòng)手，選擇適合患者玩耍的各種玩具，讓患兒練習(xí)抓、捏和握物品的能力。對(duì)年齡再大一些的患兒，讓他們練習(xí)旋擰瓶蓋、搭積木和握筆等動(dòng)作，從而為以后正常生活奠定基礎(chǔ)。同時(shí)，家長(zhǎng)要多帶孩子出去走走，讓患兒多接觸社會(huì)，接觸其他孩子，從而提升孩子適應(yīng)社會(huì)的能力。要和患兒多交流，多談話，在對(duì)患兒開(kāi)展語(yǔ)言訓(xùn)練的時(shí)候，康復(fù)人員和家長(zhǎng)的音量一定要大，語(yǔ)速要放慢，語(yǔ)調(diào)要有高有低，在說(shuō)話的時(shí)候表情要豐富，同時(shí)還要帶上適當(dāng)?shù)膭?dòng)作，從而提升孩子們說(shuō)話的興趣，讓患兒感受到愛(ài)和親切。當(dāng)患兒通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練提升進(jìn)步了，一定要及時(shí)給予肯定和贊揚(yáng)，要給予相應(yīng)的獎(jiǎng)賞，從而提升患兒開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練的積極性。

5、小結(jié)

開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，是治療腦癱患兒的有效方式之一，通過(guò)開(kāi)展康復(fù)訓(xùn)練，可以提升患兒的運(yùn)動(dòng)能力和協(xié)調(diào)能力，促進(jìn)患兒神經(jīng)的發(fā)育，促進(jìn)患兒的全面發(fā)展，為患兒以后的社會(huì)化奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。所以，對(duì)腦癱患兒開(kāi)展多種形式的康復(fù)訓(xùn)練顯得非常必要。

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