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    自由體位助產(chǎn)護理對低危初產(chǎn)婦自然分娩結(jié)局的影響

    2019-10-21 16:12:16康永麗
    健康護理 2019年10期
    關(guān)鍵詞:自然分娩焦慮疼痛

    康永麗

    摘要:目的:研究自由體位助產(chǎn)護理對低危初產(chǎn)婦自然分娩結(jié)局的影響。方法:隨機抽取80例低危初產(chǎn)婦,采用隨機綜合序貫法分為參照組和試驗組,各40例。參照組產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)臥位分娩,試驗組則采用自由體位助產(chǎn)護理干預(yù)。觀察記錄產(chǎn)2組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間、總產(chǎn)程時間及分娩結(jié)局,并采用疼痛評分、焦慮評分及護理滿意評分對干預(yù)效果進行評定,后采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對比分析組間數(shù)據(jù)。結(jié)果:(1)試驗組第一產(chǎn)程時間及總產(chǎn)程時間與參照組相比要短,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。(2)試驗組自然分娩率(95.00%),參照組自然分娩率(75.00%),有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。(3)評分結(jié)果顯示,試驗組疼痛評分及焦慮評分與參照組相比要低,護理滿意度評分與參照組相比要高,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在低危初產(chǎn)婦分娩中采用自由體位助產(chǎn)護理干預(yù)效果顯著,可準(zhǔn)確改善其心理及疼痛感,避免產(chǎn)程過長引起的負(fù)面影響,具有較高臨床推廣價值。

    關(guān)鍵詞:自由體位助產(chǎn)護理;低危初產(chǎn)婦;自然分娩;疼痛;焦慮

    產(chǎn)痛是女性分娩過程中不可避免的生理現(xiàn)象,有子宮收縮、拉長子宮肌纖維、撕裂子宮肌纖維導(dǎo)致[1]。對于初產(chǎn)婦而言,分娩過程中產(chǎn)生的疼痛感極易對其生理及心理造成影響,嚴(yán)重時甚至有可能威脅產(chǎn)婦及胎兒安全。因此,有必要采用有效護理措施干預(yù),從而對其分娩結(jié)局提供保障。本院就40例低危初產(chǎn)婦采用自由體位助產(chǎn)護理干預(yù)開展研究,旨在為明確自由體位助產(chǎn)護理對低危初產(chǎn)婦自然分娩結(jié)局的影響及應(yīng)用價值,現(xiàn)整理報道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    隨機抽取我院于2017年11月-2018年3月收治的80例低危初產(chǎn)婦,納入標(biāo)準(zhǔn):(1)患者均為初產(chǎn)婦;(2)自主配合研究內(nèi)容開展;(3)明確研究開展主題;(4)簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)合并凝血功能障礙;(2)合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病;(3)拒絕配合者;(4)參與其他研究者。采用隨機綜合序貫法分為參照組和試驗組,各40例。試驗組年齡21-28歲,平均(24.4±1.2)歲;參照組年齡21-27歲,平均(24.1±1.3)歲;2組基線資料進行比較,經(jīng)χ2/t檢驗得出P>0.05,差異對比無統(tǒng)計學(xué)意義,表明2組基線資料具有較好均衡性,可進行對比研究。

    1.2 方法

    參照組產(chǎn)婦采用傳統(tǒng)臥位分娩,產(chǎn)婦宮開3cm后送入產(chǎn)房,要求專業(yè)護士全程陪同協(xié)助分娩,取膀胱截石位進行分娩,分娩過程中要求產(chǎn)婦配合產(chǎn)醫(yī)師指導(dǎo);試驗組則采用自由體位助產(chǎn)護理干預(yù),具體內(nèi)容如下:第一產(chǎn)程開始后,協(xié)助產(chǎn)婦以自身舒服的狀態(tài)下等待分娩,直至宮口完全分開,后可取俯臥位,可先產(chǎn)婦提供矮凳和分娩球等工具,使其宮縮屏氣用力的需求得到滿足,同時給予產(chǎn)婦正確指導(dǎo),使其能夠以正確方式面對分娩。分娩后給予產(chǎn)婦正確指導(dǎo),使其能夠盡快適應(yīng)母親這個角色,并積極解答產(chǎn)婦提出的各種問題,使其負(fù)性心理得到改善。

    1.3 研究指標(biāo)

    觀察記錄產(chǎn)2組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時間、總產(chǎn)程時間及分娩結(jié)局,并采用疼痛評分、焦慮評分及護理滿意評分對干預(yù)效果進行評定,后采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS20.0對比分析組間數(shù)據(jù)。

    疼痛評分以視覺模擬評分法為判定標(biāo)準(zhǔn),0-10分,0分為無痛,10分為劇痛,分值越高疼痛感越強,反之越輕[2]。

    焦慮評分采用HAMA量表作為判定標(biāo)準(zhǔn),其中HAMA總分29分,分值越低表明焦慮狀態(tài)越輕[3]。

    護理滿意評分以我院自制的調(diào)查問卷進行評價,總分100分,分?jǐn)?shù)越高,護理滿意度越高。

    1.4 數(shù)據(jù)處理

    本次研究在處理數(shù)據(jù)時采取SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件。計量數(shù)據(jù)呈均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差( ±s)表示,采取獨立配對t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)呈百分比(%)表示,采取卡方x2檢驗,當(dāng)P<0.05時,表示數(shù)據(jù)間比較差異顯著,存在統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 第一產(chǎn)程時間及總產(chǎn)程時間對比

    試驗組第一產(chǎn)程時間及總產(chǎn)程時間分別為(8.14±1.41)h、(9.68±1.65)h,參照組第一產(chǎn)程時間及總產(chǎn)程時間分別為(10.55±1.45)h、(12.21±2.21)h,試驗組與參照組相比要短,有統(tǒng)計學(xué)意義(t=7.536、5.802,P=0.000、0.000)。

    2.2 自然分娩率對比

    試驗組自然分娩率95.00%(38/40),參照組自然分娩率75.00%(30/40),試驗組與參照組相比要多,有統(tǒng)計學(xué)意義(x2=4.804,P=0.028)。

    2.3 疼痛評分、焦慮評分及護理滿意度評分對比

    評分結(jié)果顯示,試驗組疼痛評分及焦慮評分與參照組相比要低,護理滿意度評分與參照組相比要高,有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1:

    3 討論

    分娩是女性臨床中一個復(fù)雜的生理過程中,對于胎兒及產(chǎn)婦自身均有重要意義[4]。據(jù)臨床資料[5]記載,雖然近年來臨床分娩技術(shù)已經(jīng)趨近于完善,但分娩過程中存在的疼痛感仍舊會對產(chǎn)婦自身造成影響,部分產(chǎn)婦甚至有可能會因為疼痛感而出現(xiàn)抵觸分娩等行為,并對其健康及胎兒造成嚴(yán)重影響。而低危初產(chǎn)婦則是臨床判定極易出現(xiàn)心理問題的產(chǎn)婦,針對該類產(chǎn)婦因及時給予其對應(yīng)措施干預(yù),以確保順利分娩。以往臨床初產(chǎn)婦均采用常規(guī)體位分娩,雖然能夠在一定程度上確保產(chǎn)婦順利分娩,但整體干預(yù)效果不佳,無法準(zhǔn)確滿足產(chǎn)婦對干預(yù)效果的滿意需求。

    自由體位助產(chǎn)護理是臨床針對產(chǎn)婦分娩實施的干預(yù)措施,能夠通過協(xié)助產(chǎn)婦選擇正確體位以確保子宮及胎盤的穩(wěn)定性,并在分娩過程中為胎兒提供一個良好穩(wěn)定的生存環(huán)境,確保氧氣及血液的正常供需,從而有效減少胎兒窘迫及窒息等風(fēng)險。同時,有效縮短產(chǎn)程時間,避免產(chǎn)程時間過長而對產(chǎn)婦體力造成的消耗,確保順利分娩[6]。本研究結(jié)果,試驗組自然分娩率(95.00%),明顯高于參照組的(75.00%),對比有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。且干預(yù)后產(chǎn)婦產(chǎn)程明顯縮短,其心理及疼痛感均得到有效改善。

    綜上所述,采用自由體位助產(chǎn)護理干預(yù)低危初產(chǎn)婦分娩具有顯著效果,能夠使其心理及生理狀態(tài)得到改善的同時,確保其順利分娩,值得應(yīng)用于臨床推廣。

    參考文獻:

    [1]趙慧娜, 陳自喜, 古航,等. 臨產(chǎn)前后子宮肌收縮相關(guān)蛋白在人子宮肌中的表達(dá)及相關(guān)信號轉(zhuǎn)導(dǎo)途徑的研究[J]. 臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志, 2016, 15(23):2281-2284.

    [2]楊樂. 心理護理干預(yù)對初產(chǎn)婦分娩疼痛及焦慮心理的影響[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐, 2016, 1(18):114-115.

    [3]錢秀君, 鈕沙燁, 趙敏. 體位助產(chǎn)聯(lián)合分娩球鍛煉對產(chǎn)婦焦慮情緒及分娩控制能力的影響[J]. 護理研究, 2016, 30(5):602-604.

    [4]符少玲, 陳運群, 林俏,等. 整體護理在正常分娩產(chǎn)婦圍產(chǎn)期護理中的應(yīng)用[J]. 實用臨床醫(yī)藥雜志, 2016, 20(16):218-219.

    [5]王利英, 趙月涵. 無痛分娩對產(chǎn)程與分娩結(jié)局的影響探討[J]. 中國藥物與臨床, 2016, 16(7):1053-1054.

    [6]何芬. 自由體位助產(chǎn)護理對低危初產(chǎn)婦自然分娩結(jié)局影響的分析[J]. 中國醫(yī)學(xué)工程, 2016, 24(8):89-91.

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