綜合護理干預(yù)在輸卵管妊娠保守治療中的護理效果及對FSH、LH水平影響評價

方敏　李俊

【摘 要】目的：研究分析在接受輸卵管妊娠保守治療患者中開展綜合護理的效果。方法：將本院行保守治療的輸卵管妊娠患者中的72例設(shè)為研究對象，經(jīng)電腦隨機法分組為兩組。對比兩組護理前后的卵巢功能指標(biāo)情況。結(jié)果：護理后2周觀察組患者的FSH、E2水平均顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：針對接受保守治療的輸卵管妊娠患者行綜合護理有利于改善卵巢功能水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】輸卵管妊娠；綜合護理干預(yù)；FSH

【中圖分類號】R473.71 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）01-0017-01

【Abstract】objective：to study and analyze the effect of comprehensive nursing in patients receiving conservative treatment of tubal pregnancy. Methods：72 cases of tubal pregnancy treated conservatively in our hospital were selected as subjects and randomly divided into two groups by computer. The ovarian function indexes of the two groups before and after nursing were compared. Results：the levels of FSH and E2 in the observation group were significantly lower than those in the control group （P<0.05）. Conclusion：comprehensive nursing care for tubal pregnancy patients receiving conservative treatment is beneficial to improve the level of ovarian function， which is worthy of promotion.

【Keywords】tubal pregnancy； Comprehensive nursing intervention； FSH

異位妊娠指受精卵處于子宮腔體外的妊娠，對以往的大量病例進行觀察得知，有九成以上的異位妊娠患者的妊娠部位都是輸卵管，隨著時間的推移，受精卵不斷發(fā)育，體積逐漸變大，輸卵管就很容易因為擠壓和內(nèi)部的膨脹而發(fā)生破裂，極大的增加了出血風(fēng)險，影響患者的身體健康[1]。我院選取了部分患者作為觀察對象進行對照研究，現(xiàn)將具體的步驟和結(jié)論總結(jié)如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

將2017年8月至2018年10月在本院行保守治療的輸卵管妊娠患者中的72例設(shè)為研究對象，經(jīng)電腦隨機法分組為觀察組（36例）和對照組（36例）。對照組患者年齡20歲至40歲，平均年齡為（26.78±4.61）歲；觀察組患者年齡21歲至39歲，平均年齡為（27.27±4.72）歲。兩組患者基礎(chǔ)資料差異不存在顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

將選取的患者分為對照組和觀察組，對照組采取常規(guī)護理，護理人員分別從病情觀察、治療方法、健康宣教和飲食指導(dǎo)等方面開展工作，充分發(fā)揮患者的主觀能動性，而觀察組則在對照組的基礎(chǔ)上開展綜合護理干預(yù)，可以分為以下幾步：

1.2.1預(yù)防孕囊破裂

護理人員要指導(dǎo)患者采取正確的體位臥床靜養(yǎng)，期間要多飲水，多食用新鮮的蔬菜和水果，保持大便通暢，避免腹壓增高等癥狀的出現(xiàn)，還要密切觀測體溫、血壓、脈搏、心率和呼吸等主要生命體征，如果發(fā)現(xiàn)了異常情況第一時間通知醫(yī)生并協(xié)助處理[2]。

1.2.2出血觀察與護理

異位妊娠患者都會存在不同程度的出血癥狀，在發(fā)現(xiàn)患者出血之后護理人員要及時補充血容量，最大限度的維持血管膠體滲透壓，否則容易引起出血性休克的現(xiàn)象，注意不能僅僅根據(jù)陰道出血來判斷腹部出血，這樣會很大程度產(chǎn)生誤診，耽誤治療；對輸卵管妊娠患者的治療關(guān)鍵還在于保證其有充足的休息時間，盡量減少腹部活動，密切觀察陰道分泌物和排泄物，定期送檢，如果患者主動訴說疼痛感加深，則要向醫(yī)生匯報；根據(jù)陰道流血量和腹腔內(nèi)出血量的比例實施不同程度的施救工作，對于癥狀較輕的患者要準(zhǔn)確診斷，在條件允許的情況下還要進行后穹隆穿刺；而對于發(fā)生大量腹腔出血的病人要隨時做好搶救準(zhǔn)備，立即建立靜脈通道，嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行補液和輸血等工序。

1.3觀察指標(biāo)

詳細(xì)記錄兩組患者在護理前和護理14天后的卵泡雌激素（FSH）、雌二醇（E2）和黃體生成素（LH）水平，具體檢測方法是護理人員在清晨取患者的少量空腹靜脈血，使用免疫化學(xué)發(fā)光法進行檢測。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0軟件研究內(nèi)的數(shù)據(jù)開展分析，采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示卵巢功能指標(biāo)等計量資料，實施t檢驗，采用率表示計數(shù)資料，開展X2檢驗，P<0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究顯示護理后2周兩組患者的FSH、E2水平均顯著低于護理前（P<0.05），護理后2周觀察組患者的FSH、E2水平均顯著低于對照組（P<0.05）；護理后2周兩組患者的LH與護理前不存在顯著差異（P>0.05），護理后2周觀察組LH與對照組不存在顯著差異（P>0.05），見表1。

3 討論

近年來，綜合護理干預(yù)在越來越多的疾病護理當(dāng)中都得到了廣泛應(yīng)用，本次將其運用于輸卵管妊娠保守治療起到了很重要的輔助作用，綜合護理主要是從生理、心理和社會文化等方面開展工作，以現(xiàn)代護理觀為基本理念，而且還能根據(jù)每一位患者的不同情況制定具有針對性的護理方案，將科室整體護理帶向規(guī)范化和合理化。

本次研究的結(jié)果顯示，通過預(yù)防孕囊破裂、觀察出血和藥物指導(dǎo)等手段，觀察組患者的輸卵管和卵巢功能得到了明顯提升，卵泡雌激素、雌二醇水平較低，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。充分證實了綜合護理干預(yù)的實際效果。

綜上所述，對輸卵管妊娠患者采取綜合護理干預(yù)能夠明顯縮短治療時間，改善妊娠結(jié)局，對疾病的治療具有積極作用，值得大力推廣。

參考文獻

[1]陳彩琴.宮外孕Ⅱ號方聯(lián)合西藥治療異位妊娠療效及對血清LH、FSH和E_2水平的影響[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2016，16（6）：793- 795.

[2]吳海燕.坤泰膠囊對卵巢早衰患者血清FSH、LH、E2及血脂水平的影響[J].中國婦幼保健，2016，31（8）.1599-1600