中醫(yī)護(hù)理對(duì)骨折患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)的價(jià)值

吳倩

摘要：目的：探究中醫(yī)護(hù)理對(duì)骨折患者術(shù)后肢體功能恢復(fù)的價(jià)值。方法：選取2016年5月——2018年1月在我院接受骨折手術(shù)的患者80例，將其隨機(jī)分為研究組（n=40）和對(duì)照組（n=40），對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上增加中醫(yī)護(hù)理，兩組進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：護(hù)理前，2組生活能力評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分對(duì)比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.944，P=0.174）、（t=0.575，P=0.283），護(hù)理后，研究組生活能力和運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分比對(duì)照組較高，組間比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=7.829，P=0.000）、（t=7.034，P=0.000）;研究組首次下床時(shí)間、首次步態(tài)訓(xùn)練時(shí)間和首次負(fù)重時(shí)間比對(duì)照組較短，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)骨折術(shù)后患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理能夠有效縮短其首次下床時(shí)間、步態(tài)訓(xùn)練時(shí)間及負(fù)重時(shí)間，提高運(yùn)動(dòng)功能和生活能力。

關(guān)鍵詞：中醫(yī)護(hù)理;骨折患者;術(shù)后肢體功能恢復(fù)

前言：隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，推動(dòng)了工業(yè)領(lǐng)域的不斷發(fā)展，骨折外傷的發(fā)生率也在不上升?，F(xiàn)階段，對(duì)骨折患者的理想治療方法主要是通過手術(shù)治療。由于骨折手術(shù)患者切口較大，術(shù)后恢復(fù)時(shí)間較長，加之行骨折手術(shù)者年齡較大，容易出現(xiàn)高血壓、冠心病等基礎(chǔ)病癥，這對(duì)手術(shù)也是一種嚴(yán)重的阻礙。許多學(xué)者認(rèn)為[1]，實(shí)施骨折手術(shù)的患者由于年齡原因，通常伴有高血脂并發(fā)癥，其肢體活動(dòng)能力較差，因此，不管是采用內(nèi)固定還是解剖復(fù)位都必須要高度重視對(duì)其的術(shù)后護(hù)理。如果僅僅采用西醫(yī)療法難以取得較良好的效果。因此，筆者選取我院接收的行骨折手術(shù)的患者80例進(jìn)行臨床對(duì)照性研究，具體分析如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年5月——2018年1月期間收治的行80骨折手術(shù)患者，將其隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組各40例。研究組：男性23例，女性17例，年齡為33-59歲，平均年齡（48±9.7）歲;對(duì)照組：男性21例，女性19例，年齡30-60歲，平均年齡為（49±10.1）歲。2組患者的性別、年齡等一般資料對(duì)比均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上增加中醫(yī)護(hù)理，具體方法如下：①情志護(hù)理。護(hù)理人員主動(dòng)與患者進(jìn)行交流和溝通，充分了解患者的心理動(dòng)態(tài)。向其詳細(xì)介紹用藥方法、術(shù)后護(hù)理以及相關(guān)疾病知識(shí)，積極引導(dǎo)，使其保持良好的心理狀態(tài)進(jìn)而提高治療效果。與患者的溝通應(yīng)當(dāng)具有耐心，通過溫和的口吻取得患者的信任，建立融洽的護(hù)患關(guān)系，進(jìn)而促使其傾訴心聲，讓其感受到溫情。②飲食護(hù)理。幫助患者節(jié)食，讓其食用清淡并且具有營養(yǎng)的食物，通過飲食調(diào)理加快身體恢復(fù)速度。選擇合理的食物制作方式，盡量不要采用煎炸等方式烹飪食物。肝郁氣滯患者應(yīng)當(dāng)多食用檸檬、柑橘、蘿卜等。不能食用南瓜、紅薯、土豆等容易致使腸道產(chǎn)氣的食物。③耳穴壓豆。主穴：膀胱、輸尿管、腎俞、腎;配穴：內(nèi)分泌、三焦、神門、腎上腺、交感，結(jié)合實(shí)際病情配以肺、脾、心、肝穴。讓患者適度按壓穴位，以脹痛感為度，2次/日，60s/次。④艾灸護(hù)理。主穴：足三里、風(fēng)門、肺俞;配穴：膻中、脾俞、中脘。應(yīng)用艾條溫和灸法，1次/日，10min/穴。⑤推拿護(hù)理。揉板門、中脘、膈俞、足三里，掐四縫;讓患者保持平躺姿勢(shì)，對(duì)患者腹部用右手手指指腹，以順時(shí)針方向進(jìn)行按摩，加快胃腸蠕動(dòng);讓患者保持俯臥位，以脊背正中線，自尾骨部位始，結(jié)束于第七頸椎。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)2組患者首次負(fù)重時(shí)間、首次步態(tài)訓(xùn)練時(shí)間和首次下床時(shí)間，將兩組進(jìn)行比較;對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的生活能力和運(yùn)動(dòng)能力評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用（ ±s）表示，行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用（n、%）表示，以c2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活能力及運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分

對(duì)兩組患者生活能力評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分。護(hù)理前，2組無明顯差異（P>0.05）;護(hù)理后，研究組評(píng)分均高于對(duì)照組，組間對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 首次下床、步態(tài)訓(xùn)練和負(fù)重時(shí)間分析

對(duì)比兩組患者首次下床時(shí)間、首次步態(tài)訓(xùn)練時(shí)間和首次負(fù)重時(shí)間，研究組患者明顯短于對(duì)照組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

人們常說：“傷筋動(dòng)骨一百天”，實(shí)際上就是指骨折患者需要做好長期臥床休養(yǎng)的思想準(zhǔn)備，骨折恢復(fù)速度較為緩慢。手術(shù)后患者通常會(huì)有一定程度的疼痛感，其生活自理能力較弱，進(jìn)而容易造成暴躁易怒、意志消沉等問題，進(jìn)而降低了治療的依從性，這給護(hù)理人員帶來了極大的挑戰(zhàn)。因此，為了使得患者減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率，加快患者康復(fù)速度，必須采取有效的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，而中醫(yī)護(hù)理便是一種行之有效的干預(yù)措施。中醫(yī)理論認(rèn)為[2]，人體是一個(gè)有機(jī)的整體，人體各組織結(jié)構(gòu)密不可分，在病理上互相作用，人的情緒也與之有密切的關(guān)聯(lián)。中醫(yī)護(hù)理實(shí)際上就是以此為依據(jù)，針對(duì)患者心理動(dòng)態(tài)進(jìn)行情志護(hù)理，保持心情舒暢。另外，并且在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)之上配合飲食護(hù)理、耳穴壓豆護(hù)理、艾灸護(hù)理，加快患者身體機(jī)能恢復(fù)速度，提高其生活質(zhì)量。本研究中，護(hù)理后，兩組患者生活能力評(píng)分、運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分和首次下床、步態(tài)訓(xùn)練、負(fù)重時(shí)間對(duì)比均具有顯著差異，組間對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。綜述，對(duì)骨折術(shù)后患者應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理能夠有效縮短其首次下床時(shí)間、步態(tài)訓(xùn)練時(shí)間及負(fù)重時(shí)間，提高運(yùn)動(dòng)功能和生活能力。

參考文獻(xiàn)：

[1]葛寶芬， 楚曉筍， 焦宗乾. 中醫(yī)分期飲食護(hù)理干預(yù)對(duì)股骨粗隆間骨折的治療效果[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2016， 35（2）：180-180.

[2]劉新寧. 四肢骨折術(shù)后肢體腫脹的中醫(yī)護(hù)理效果觀察[J]. 光明中醫(yī)， 2016， 31（10）：1470-1471.