全程細節(jié)護理服務理念對小兒哮喘霧化治療的影響探索

孫會敏

【摘 要】目的：研究對小兒哮喘霧化治療中應用全程細節(jié)護理服務理念的效果。方法：將在我院接受治療的80例小兒哮喘患者根據(jù)護理方式差異分為實驗組和對照組，對照組（40例）采用常規(guī)護理，實驗組（40例）給予全程細節(jié)護理，比較兩組患兒的護理效果。結果：實驗組最大呼氣流量和一秒用力呼氣容積高于對照組，差異比較顯著（P<0.05）；實驗組治療有效率（97.5%）高于對照組（80%），護理滿意度（95%）高于對照組（75%），組間比較均形成統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：全程細節(jié)護理服務理念能夠提升小兒哮喘霧化治療效果和護理滿意度，應該在臨床中進行推廣。

【關鍵詞】全程細節(jié)護理；小兒哮喘；霧化治療

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0202-02

小兒哮喘是一種十分常見的疾病，臨床表現(xiàn)先為反復性咳嗽、呼吸困難等。小兒哮喘會對患兒的身心健康產(chǎn)生嚴重的影響，臨床中主要通過霧化吸入的方式治療，但是由于患兒年齡較小，影響因素較多，因此治療的效果比較差[1]。吸入療法對于操作的要求較高，臨床研究顯示全程細節(jié)護理能夠顯著提升患兒霧化治療的效果。本次就小兒哮喘霧化治療中應用全程細節(jié)護理的效果進行研究，現(xiàn)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院收治的80例小兒哮喘患者進行研究，時間為2017年8月～2018年8月。將所有患兒按照抽簽法隨機分為實驗組和對照組，各40例。對照組中，男26例，女14例。年齡為2～12歲，平均年齡為（6.11±2.33）歲。病程為1～5年，平均病程為（2.37±0.88）年；實驗組中，男、女分別為25例和15例。最小年齡為1歲，最大年齡為11歲，平均年齡為（5.67±2.18）歲。病程最短為1年，最長病程為6年，平均病程為（2.96±0.44）年。兩組患者基線資料對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患兒入院以后均進行止咳、化痰等治療，同時進行霧化吸入治療。對照組采用常規(guī)護理，實驗組實施全程細節(jié)護理，具體為：①霧化前護理。堅持無菌的操作原則，做好霧化前的準備工作，結合患兒的年齡合理選擇霧化裝置。如果還恩人年齡比較大，可以給予噴嘴，遵守醫(yī)囑配置藥液。幫助患兒保持舒適體位，便于引流和呼吸。護理醫(yī)師要向患者和家屬講解小兒哮喘的發(fā)病機制、治療方式等基礎知識，講解霧化吸入治療的效果和優(yōu)勢，取得患兒和家屬的信任，提升依從性。醫(yī)護人員要多與患兒建立有效的交流，多鼓勵患兒并對其進行表揚，給患兒講故事等，以此來改善和緩解患兒的負面情緒；②霧化中。引導患者保持正確的坐姿，呼吸道要保持通暢，引導患者保持正確的呼吸方式，提升患兒呼吸深度，保證藥物能夠達到病變位置，充分發(fā)揮霧化吸入方式的治療效果。時刻觀察患兒的實際狀況，避免發(fā)生意外；③霧化后。護理人員要引導患兒進行漱口，避免藥物在患兒咽喉和口腔部進行沉積，降低發(fā)生感染的可能性。引導家屬對患兒拍打背部，霧化設備使用后要進行消毒處理，避免發(fā)生感染。家屬要細致照料患兒的生活，根據(jù)患兒的實際情況制定出科學有效的飲食計劃，飲食要保持清淡，詳細指導患兒用藥。兩組患兒在治療和護理的過程當中均未發(fā)生不良情況。

1.3 觀察指標

比較兩組患兒的治療效果，評價標準：顯效：患兒心率、呼吸均恢復正常，咳嗽等臨床癥狀完全消失；有效：患兒心率、呼吸在可控制范圍內，咳嗽等臨床癥狀有明顯的改善；無效：患兒臨床癥狀無任何改善甚至加重。記錄兩組患兒呼氣峰流速（PEF）和第一秒用力呼氣容積（FEV1）。比較兩組患兒的對護理的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，并發(fā)癥發(fā)生情況行卡方檢驗，以X2表示，治療依從性行t檢驗，以（ ）表示，P<0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒肺功能情況

實驗組PEF和FEV1均明顯高于對照組，差異比較顯著（P<0.05）。具體見表1。

2.2 兩組患兒治療有效率對比

實驗組顯效30例，有效9例，無效1例，總體有效率為97.5%；實驗組顯效、有效、無效分別有26例、6例、8例，總體有效率為80%。實驗組治療有效率高于對照組，組間差異具有統(tǒng)計學價值（X2=6.1346；P=0.0133；P<0.05）。

2.3 兩組患者對護理滿意度對比

實驗組非常滿意29例，一般滿意9例，不滿意2例，總體滿意率為95%；對照組非常滿意、一般滿意、不滿意分別有25例、5例和10例，總體滿意率75%。實驗組護理滿意度明顯高于對照組，組間比較具有統(tǒng)計學價值（X2=6.2745；P=0.0122；P<0.05）。

3 討論

小兒哮喘是一種十分常見的呼吸系統(tǒng)疾病，臨床表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、反復性咳嗽等，近些年來隨著社會的進步和發(fā)展，小兒哮喘的發(fā)病率顯著提升，會對患兒的身心健康造成了十分嚴重的影響[2]。很多哮喘患兒由于治療不及時最終導致肺部功能受損，少數(shù)患兒甚至喪失了活動能力。哮喘的病因比較復雜，危險因素也比較多，是由于環(huán)境和遺傳因素共同產(chǎn)生作用。臨床中主要通過霧化治療的方式，效果十分顯著，是當前小兒哮喘疾病最為主要的治療方式。但是由于患兒的年齡比較小，自身依從性比較差，因此導致治療效果差強人意[3]。

護理干預是對患者的行為進行有效的矯正，將護理干預的重點放在患者的外在行為中，有效的護理方式能夠提升患者和家屬的知曉率，建立健康行為[4]。霧化治療當中患兒耐受力比較差，在霧化的過程中患兒的配合意愿比較低，藥物不能夠進入到呼吸道當中，這就會嚴重影響治療效果。全程護理是在霧化治療后進行飲食計劃和霧化治療，護理干預貫穿在整個護理的過程中，促進患者的順利康復[5]。全程護理的實際應用，能夠提升患兒和家屬的健康知識知曉情況，掌握正確的方式，形成規(guī)范化的護理和操作，對患兒的偏差和不當體位進行糾正，保證藥物能夠充分吸入，降低患兒焦慮等負面情緒，從而提升患兒對于治療的依從性，實現(xiàn)治療的目的和意義。

在本次研究當中，實驗組PEF和FEV1均高于對照組，差異顯著（P<0.05）；實驗組治療有效率為97.5%，顯著高于對照組（P<0.05）；在護理滿意度方面，實驗組高于對照組，組間比較均形成統(tǒng)計學價值（P<0.05）。

綜上所述，全程細節(jié)護理服務在小兒哮喘霧化治療效果比較顯著，能夠提升患兒治療有效率和護理滿意度，具有推廣的價值和意義。

參考文獻

[1]時紅梅.全程護理干預模式在小兒哮喘霧化治療護理中的應用效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2016，1（4）：51-51，52.

[2]呂寧.全程護理干預在小兒哮喘霧化治療中的效果分析[J].中國衛(wèi)生標準管理，2016，7（4）：208-209.

[3]陳靜，徐玲，段銀霞等.探討全程護理干預在小兒哮喘霧化治療中的應用效果[J].貴州醫(yī)藥，2017，41（12）：1332-1333.

[4]黃煥杰.分析全程護理干預模式在小兒哮喘霧化治療護理中的應用效果[J].航空航天醫(yī)學雜志，2018，29（10）：1278-1279.

[5]楊軼群.全程護理干預模式用于小兒哮喘霧化治療中對其癥狀緩解時間、并發(fā)癥的影響[J].飲食保健，2018，5（34）：228-229.