瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的效果和用藥安全性分析

王立奎

【摘 要】目的：總結(jié)并歸納瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的效果和用藥安全性。方法：本文挑選我院2018年1月至2019年1月78例冠心病患者，將其按照抽簽法分為對照組、觀察組各39例。對照組以阿托伐他汀治療，觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合瑞舒伐他汀治療。根據(jù)兩組治療前后各項(xiàng)指標(biāo)情況，比較兩組治療效果，同時(shí)比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療后，在總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組均遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義。結(jié)論：在冠心病患者的治療中，瑞舒伐他汀與阿托伐他汀聯(lián)合治療的效果明顯優(yōu)于阿托伐他汀單藥治療的效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他??；阿托伐他?。还谛牟。恍Ч?；安全性

【中圖分類號】R541 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0147-01

冠心病是常見的心腦血管疾病，嚴(yán)重影響患者的健康和生活質(zhì)量。臨床多采用藥物治療，阿托伐他汀是常用的藥物[1]，本文總結(jié)并歸納瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的效果和用藥安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文挑選我院2018年1月至2019年1月78例冠心病患者，本研究經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)通過，且患者及其家屬均知情且自愿參與研究。將患者按照抽簽法分為對照組、觀察組各39例。觀察組：男23例，女16例；年齡58～79歲，平均（64.21±1.33）歲；對照組：男24例，女15例；年齡57～78歲，平均（64.22±1.35）歲。樣本數(shù)據(jù)在年齡、性別上分析，兩組表示出P>0.05的結(jié)局，提示組間差異微弱，可比性強(qiáng)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)、排除標(biāo)準(zhǔn)

a）納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為冠心病者[2]；②自愿參與研究者。

b）排除標(biāo)準(zhǔn)：①入組前1個(gè)月內(nèi)服用過其他降壓、降脂藥物者；②有酗酒史者；③甲亢患者。

1.3 方法

對照組以阿托伐他汀鈣片（生產(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20051408）治療，20 mg/次，1次/d。

觀察組在此基礎(chǔ)上聯(lián)合瑞舒伐他汀鈣片（生產(chǎn)企業(yè)：浙江京新藥業(yè)股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080483）治療，10 mg/次，1次/d。

1個(gè)月后，根據(jù)兩組治療前后各項(xiàng)指標(biāo)的變化情況，比較兩組治療效果，同時(shí)比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 觀察指標(biāo)

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：臨床癥狀消失，血壓、血脂等各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常水平；②有效：臨床癥狀明顯減輕，血壓、血脂等各項(xiàng)指標(biāo)水平均有所改善；③無效：臨床癥狀未好轉(zhuǎn)?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

由SPSS19.0軟件對其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)有效處理，血壓、血脂水平由（ ）展現(xiàn)，行t檢驗(yàn)，總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率由%展現(xiàn)，組間運(yùn)行χ2檢驗(yàn)，若體現(xiàn)為統(tǒng)計(jì)學(xué)P<0.05的最終檢驗(yàn)定論，兩組存在分析意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組總有效率的比較

治療后，觀察組顯效21例，有效16例，無效1例；對照組顯效14例，有效17例，無效8例。數(shù)據(jù)顯示：觀察組總有效率為94.87%（37/39），遠(yuǎn)高于對照組的79.49%（31/39），組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局（χ2=4.1294，p=0.0421），兩組存在分析意義。

2.2 兩組不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

治療后，觀察組出現(xiàn)頭痛2例，胃腸道不適1例；對照組出現(xiàn)頭痛、皮疹各3例，胃腸道不適4例。數(shù)據(jù)顯示：觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.69%（3/39），遠(yuǎn)低于對照組的25.64%（10/39），組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義。

3 討論

近年來，冠心病不論在我國還是在世界上，其發(fā)病率均在持續(xù)上升。降低冠心病危險(xiǎn)因素的努力，主要是控制危險(xiǎn)因素和改進(jìn)心肌梗死的治療[3]。臨床多采用阿托伐他汀治療冠心病。瑞舒伐他汀是一種選擇性、競爭性的HMG-CoA還原酶抑制劑，能增加細(xì)胞表面的肝LDL受體數(shù)量，增強(qiáng)對LDL的攝取和分解代謝，抑制肝臟VLDL合成，從而減少VLDL和LDL顆粒的總數(shù)量。

瑞舒伐他汀與阿托伐他汀聯(lián)合使用時(shí)，可顯著提高對冠心病患者的治療效果。此項(xiàng)試驗(yàn)中，治療后，在總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率方面，觀察組均遠(yuǎn)優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)軟件檢驗(yàn)展示出P<0.05的結(jié)局，兩組存在分析意義。根據(jù)上述材料，表明瑞舒伐他汀與阿托伐他汀聯(lián)合治療冠心病具有較好的臨床效果，且安全性較高，與張菲菲[5]的研究結(jié)論相符。

綜上所述，在冠心病患者的治療中，瑞舒伐他汀與阿托伐他汀聯(lián)合治療的效果明顯優(yōu)于阿托伐他汀單藥治療的效果，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]張理科， 陳宇. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效和安全性比較[J]. 中國藥房， 2016， 27（12）：1611-1613.

[2]黃偉勝， 杜顏利， 陳小云， 等. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效對比與安全性分析[J]. 廣東醫(yī)學(xué)， 2017， 38（z2）：128-130.

[3]李玲， 羅曉麗， 王紅勇. 瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病心肌梗死病人的療效及安全性分析[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2016， 14（12）：1384-1386.

[4]趙洪君. 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對冠心病伴高脂血癥病人降脂效果的對比研究[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志， 2016， 14（6）：622-624.

[5]張菲菲. 冠心病慢性心力衰竭患者應(yīng)用不同劑量阿托伐他汀與瑞舒伐他汀的臨床療效對比及其安全性分析[J]. 藥物生物技術(shù)， 2018， v.25（2）：62-65.