中藥炮制學(xué)情境模擬—任務(wù)驅(qū)動—逆序思維—問題預(yù)置綜合教學(xué)模式的實踐※

史輯 高慧 賈天柱

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，大連116600）

中藥炮制學(xué)情境模擬—任務(wù)驅(qū)動—逆序思維—問題預(yù)置綜合教學(xué)模式的實踐※

史輯 高慧 賈天柱

（遼寧中醫(yī)藥大學(xué)藥學(xué)院，大連116600）

中藥炮制學(xué)課程的實踐性和應(yīng)用性較強，傳統(tǒng)的被動式教學(xué)模式使學(xué)生的學(xué)習(xí)缺乏主動性和靈活應(yīng)用能力，不適應(yīng)學(xué)生科研素質(zhì)的培養(yǎng)和社會對中藥學(xué)專業(yè)人才的需求。為提高教學(xué)質(zhì)量，采用情景模擬—任務(wù)驅(qū)動—逆序思維—問題預(yù)置為基礎(chǔ)綜合教學(xué)模式對中藥炮制教學(xué)進行探索和實踐，取得較好的效果。

中藥炮制學(xué)；綜合教學(xué)模式；教學(xué)改革；情境模擬；任務(wù)驅(qū)動；逆序思維；問題預(yù)置

中藥炮制是一門傳統(tǒng)的、獨具特色的制藥技術(shù)。中藥炮制研究對象為飲片，2015版《中國藥典》規(guī)定，飲片是中醫(yī)臨床處方藥。中藥炮制是按照中醫(yī)藥理論，根據(jù)中藥材自身性質(zhì)，以及調(diào)劑、制劑和臨床應(yīng)用的需要，所采取的一項獨特的制藥技術(shù)，是我國的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)。中藥炮制學(xué)是專門研究中藥炮制歷史沿革、炮制理論與原理、制備工藝、質(zhì)量標準及其發(fā)展方向的一門學(xué)科。是實踐性較強的傳統(tǒng)特色學(xué)科，也是中藥學(xué)專業(yè)的必修課，也是最能突出體現(xiàn)中藥學(xué)特色及其精髓的主干課程之一。中藥炮制學(xué)的教學(xué)設(shè)計，應(yīng)突出本學(xué)科特色，將實踐與理論緊密結(jié)合，傳統(tǒng)理論與現(xiàn)代研究相輔相成，改變傳統(tǒng)中藥炮制學(xué)專業(yè)的培養(yǎng)模式，將學(xué)生的學(xué)習(xí)能力、思維能力、實踐能力和創(chuàng)新能力作為培養(yǎng)重點。

1 中藥炮制學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

炮制教學(xué)內(nèi)容中有著豐富的中醫(yī)理論知識以及歷史文化因素，在中藥炮制緒論的教學(xué)過程中，學(xué)生就會表現(xiàn)出強烈的興趣，特別是傳統(tǒng)實驗課的開始，學(xué)生表現(xiàn)出了強烈的深入學(xué)習(xí)的愿望。但是以往的課堂教學(xué)中，多以教師為主導(dǎo)，采用灌輸式教育方式，教學(xué)形式多以理論教學(xué)為主，實驗教學(xué)為輔。傳統(tǒng)的中藥炮制學(xué)教學(xué)模式，偏重于對中藥炮制基礎(chǔ)理論知識的講授、驗證和基本實驗技能的學(xué)習(xí)，實驗課也是緊跟理論課的進程，這都會在一定程度上限制學(xué)生對中藥炮制學(xué)深入探索思維的形成。

目前，國內(nèi)外有一些適合于理論與實驗相結(jié)合的課程的教學(xué)方法。如情境模擬教學(xué)法[1]，該教學(xué)法強調(diào)獲得知識是受到相應(yīng)問題情境的限制，學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中涉及認知、環(huán)境、角色等因素的交互作用，因而學(xué)習(xí)是一種復(fù)雜的情境性學(xué)習(xí)；任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法[2]，該教學(xué)法以任務(wù)為載體，學(xué)生在完成任務(wù)的過程中獲得知識與技能，體現(xiàn)了以完成任務(wù)為表現(xiàn)、以培養(yǎng)學(xué)生的知識與技能為目標、以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體的特征，適用于培養(yǎng)學(xué)生獨立分析、解決問題的能力及創(chuàng)新能力等綜合職業(yè)能力；逆序教學(xué)法[3]，教師引導(dǎo)學(xué)生從多視角、多方面、全過程的觀察、分析事物本質(zhì)，由后至前地逐步進行分析，觀察；以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法[4]是以問題為基礎(chǔ)、以學(xué)生為中心的小組討論式教學(xué)，強調(diào)提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力，并從實驗中獲得解決實際問題的經(jīng)驗，發(fā)展學(xué)生綜合思維能力和學(xué)習(xí)技巧，鍛煉學(xué)生團隊合作能力和創(chuàng)新思維、創(chuàng)新能力。

以上幾種教學(xué)方法都重視“以學(xué)生主動學(xué)習(xí)為主，教師只起導(dǎo)向作用”，而這樣的教學(xué)理念非常適合中藥炮制學(xué)的教學(xué)，可以有效的提高學(xué)生的理論與實驗技能。因此我們構(gòu)建了“情境模擬-任務(wù)驅(qū)動-逆序思維-問題預(yù)置”綜合教學(xué)模式，在整個教學(xué)過程中，貫穿以任務(wù)為載體的主線，促進學(xué)生在完成任務(wù)的過程中獲得知識與技能；同時，輔助以問題為基礎(chǔ)的討論式教學(xué)、設(shè)置綜合性、系統(tǒng)性實驗，以及全程情景模擬的教學(xué)過程。

2 綜合教學(xué)模式的探索與實踐

2.1 凝練基于情境模擬的教學(xué)理念中藥炮制學(xué)教師應(yīng)轉(zhuǎn)變角色，從知識的絕對權(quán)威和信息的唯一來源變成學(xué)生學(xué)習(xí)的組織者和幫助者，幫助學(xué)生虛擬或預(yù)設(shè)豐富的教學(xué)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，為學(xué)生提供模擬炮制專家、炮制車間、實驗室的工作機會，并在學(xué)習(xí)的關(guān)鍵時刻為學(xué)生提供必要的指導(dǎo)，促進學(xué)生獲得和鞏固中藥炮制學(xué)科知識。

在課堂教學(xué)中，教師往往著重對傳統(tǒng)炮制基本理論、炮制方法、炮制作用以及現(xiàn)代炮制研究的講解，但是中藥炮制內(nèi)容相對枯燥抽象，知識高度概括，缺乏感性認識。因此我們在PPT中適當增加飲片廠操作某項炮制技術(shù)的視頻，或者飲片廠的設(shè)備、場所實施要求的圖片，或者是某個生產(chǎn)基地在采收某些藥材時的加工操作過程，或者加入標本飲片的制備過程，使學(xué)生能更直觀的感受實地操作。另外，不但在授課幻燈片中大量加入我們自制的生制飲片對比圖，也把飲片標本帶到課堂中，結(jié)合中藥炮制品實物，學(xué)生可以“眼看”、“口嘗”、“手摸”，讓學(xué)生從顏色、質(zhì)地、氣味等特征辨識飲片。

2.2 創(chuàng)建逆序教學(xué)模式的中藥炮制理論知識學(xué)習(xí)模式在課堂教學(xué)開展過程中，鼓勵學(xué)生積極對教師提出的問題給予回答，并查閱相關(guān)資料反推產(chǎn)生此種結(jié)果或現(xiàn)象的原因，進而能更主動的掌握相應(yīng)的炮制理論和炮制原理。

以蒸制為例，列舉教學(xué)內(nèi)容。本次課需向?qū)W生講述蒸制的定義、目的、操作方法、單味藥地黃。課程之初，今天向大家介紹一種水火共制法，是什么方法呢，請看下面的實驗。進行問題設(shè)置。PPT展示同學(xué)觀看操作時注意的事項，即操作步驟、所用輔料、火候（火力和加熱時間）、炮制程度4部分。（標本展示：取出準備好的輔料（黃酒）和飲片（生地黃、熟地黃），展示給學(xué)生，請學(xué)生們仔細觀察生制飲片性狀上的差異。最后引導(dǎo)式提問。蒸制前后飲片在性狀上的變化？藥性發(fā)生了那些變化？臨床應(yīng)用上是怎樣？最后深度拓展，為什么生熟地黃在蒸制前后發(fā)生了這么大的改變呢，歸根結(jié)底是化學(xué)成分的變化導(dǎo)致的。重點講授化學(xué)成分變化的規(guī)律。

確定綜合教學(xué)模式理論部分的教學(xué)素材，要選擇科研進展比較深入的，炮制機理研究比較明確的，同時生制品功效差異較大的單味藥進行講授。同時要求任課教師詳細全面深入查閱文獻，整理教學(xué)內(nèi)容，系統(tǒng)做出PPT，盡量用簡單易懂的語言將化學(xué)成分-藥理作用-臨床功效-炮制機理的層次性講清楚，這樣很好的引導(dǎo)學(xué)生將中藥化學(xué)、分析化學(xué)、中藥藥理學(xué)、中藥鑒定學(xué)的知識在飲片的講授過程中穿插起來，同時這也是將綜合的教學(xué)模式應(yīng)用于中藥炮制學(xué)教學(xué)過程最集中的體現(xiàn)。

上述的實例可實施的重點藥比較多，結(jié)合本實驗室的科研情況，一般炮制機理研究的比較透徹的飲片均可以用這種講授方式進行，如芥子、萊菔子、酸棗仁、王不留行、山楂、梔子、檳榔、大黃、何首烏、人參、川烏、附子、苦杏仁、半夏、黃連、黃柏、延胡索、柴胡、知母等。

2.3 提供問題預(yù)置及任務(wù)驅(qū)動實踐學(xué)習(xí)訓(xùn)練中藥炮制學(xué)是我校十一五和十二五的特色優(yōu)勢學(xué)科，是國家中醫(yī)藥管理局重點學(xué)科。在學(xué)科建設(shè)過程中，我們注重學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新意識培養(yǎng)，因此在教學(xué)中，我們教師會集中一定的學(xué)時為學(xué)生開展中藥炮制學(xué)科科研實驗，包括綜合應(yīng)用性實驗、設(shè)計創(chuàng)新性實驗等，在此過程積極培育學(xué)生運用現(xiàn)代科學(xué)分析儀器解決傳統(tǒng)炮制理論的科研思維，同時還可通過開放中試實驗室，提升學(xué)生對傳統(tǒng)中藥炮制技能的掌握，增強學(xué)生的動手能力、思維能力和學(xué)術(shù)素養(yǎng)。

在課程講完總論后，教師為學(xué)生講述開放型設(shè)計實驗的背景、目的以及科研的基本知識，并告知學(xué)生接下來的課程安排、方案設(shè)計等的要求、成績評定方法等，要求學(xué)生以中藥炮制學(xué)課堂所講內(nèi)容為基礎(chǔ)，展開綜合性、設(shè)計性實驗設(shè)計。實驗的具體內(nèi)容、形式、操作步驟等由學(xué)生自行設(shè)計，并制定詳細的實驗方案，教師審核后，在學(xué)期最后的實驗課集中實施。學(xué)生根據(jù)已掌握的基本技能結(jié)合近期中藥炮制學(xué)理論課和常規(guī)實驗課所學(xué)，針對感興趣的內(nèi)容進行選題；同時在教師指導(dǎo)下查閱相關(guān)數(shù)據(jù)庫，了解相關(guān)研究的現(xiàn)狀，擬定實驗題目并擬寫實驗方案。形成科學(xué)性、創(chuàng)造性、可行性的開放型實驗設(shè)計書。實驗結(jié)束后，各實驗組對實驗數(shù)據(jù)進行分析整理，撰寫實驗報告，形成PPT，可利用理論課和實驗課時間進行答辯。

3 總結(jié)

將綜合教學(xué)模式“情境模擬-任務(wù)驅(qū)動-逆序思維-問題預(yù)置”運用到中藥炮制的教學(xué)中，對于提升教師教學(xué)水平，培養(yǎng)學(xué)生實踐能力，加強學(xué)生知識結(jié)構(gòu)的構(gòu)建，均可發(fā)揮積極意義。

綜合教學(xué)模式的應(yīng)用中，教師是學(xué)生的良師益友而不再是唯一的權(quán)威，尤其強調(diào)在中藥炮制學(xué)知識的學(xué)習(xí)過程中，控制權(quán)并不掌握在老師手中而是掌握在實踐共同體中(師一生)教師只是共同體的一部分通過引導(dǎo)，使學(xué)生逐漸成長為具有實踐能力的社會人才。

通過教學(xué)模式改革還可以使學(xué)生充分參與到中藥炮制學(xué)科科研實驗中，能使學(xué)生認識到，學(xué)習(xí)的最終目的不在于求知而在于致用，參與中藥炮制領(lǐng)域乃至中藥飲片行業(yè)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)密切相關(guān)的科研社會實踐。

綜合教學(xué)模式以獨具中醫(yī)藥特色、實踐性強的中藥炮制學(xué)為實施主體，以情境教學(xué)理論凝練、創(chuàng)建逆序理論知識學(xué)習(xí)模式和提供問題預(yù)置及任務(wù)驅(qū)動的實踐學(xué)習(xí)訓(xùn)練并輔以綜合評價機制，系統(tǒng)構(gòu)建中藥炮制學(xué)獨特的教學(xué)模式框架，可為學(xué)生由抽象知識向真實環(huán)境知識掌控的轉(zhuǎn)變提供有效支撐。

[1]馬莉，關(guān)懷，穆陽.“情景模擬”在中藥炮制教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2008（增刊）：155-156.

[2]劉紅梅.任務(wù)驅(qū)動式案例教學(xué)法的構(gòu)建與應(yīng)用[J].江蘇高教，2016（4）：71.

[3]劉穎，馮年平，林曉，等.藥劑學(xué)教學(xué)中“三位一體”教學(xué)模式的探討[J].藥學(xué)教育，2016，32（1）：53-55.

[4]孫健，曹云，柳江帆，等.PBL教學(xué)模式在中藥飲片識別課程中的運用與思考[J].廣西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2016，19（2）：127-128.

Practice on SS-TD-IRO-PBL Teaching Model in the Processing Chinese Materia Medica

SHI Ji,GAO Hui,JIA Tianzhu
(Department of Pharmacy,Liaoning University of Traditional Chinese Medicine,Liaoning Province,Dalian 116600,China)

The subject of Chinese medicine processing has a strong practicality and applicability.Traditional passive teaching mode results in the deficiency of initiative and flexible abilities of students,which is unsuitable for the cultivation of scientific research quality.To improve the quality of teaching,the authors carried out exploration and practice in SS-TD-IRO-PBL teaching model and obtained preliminary results.

processing Chinese materia medica;comprehensive teaching model;teaching reform;situation simulation;task driven; reversed order;problem presetting

10.3969/j.issn.1672-2779.2017.04.009

1672-2779（2017）-04-0019-03

：張文娟本文校對：張凡

2016-09-27）

遼寧中醫(yī)藥大學(xué)校級課題【No：LNZYJG2015010】