營養(yǎng)干預治療在妊娠期糖尿病患者治療中的應用研究

王靜 盧偉軍

【摘 ?要】目的：對營養(yǎng)干預治療在妊娠期糖尿病患者中的療效進行研討。方法：隨機將進行住院醫(yī)治的40例妊娠期糖尿病患者分為兩組，對照組常規(guī)護理，觀察組營養(yǎng)干預治療護理，將兩組結(jié)果進行對比分析。結(jié)果：護理一個月后，觀察組患者測得的空腹血糖值，餐后2h的血糖值以及并發(fā)癥的發(fā)生率均低于對照組的患者。兩組患者對比差異顯著，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對于妊娠期糖尿病患者來說，營養(yǎng)干預治療護理的效果比普通護理更好，在臨床治療護理中起顯著作用。

【關鍵詞】GDM;營養(yǎng)干預治療護理;療效分析

【中圖分類號】R473. 7 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）03-0148-01

妊娠期糖尿病是指患者隨著懷孕周數(shù)的增加導致胎兒所需的葡萄糖量也隨之增加，由于妊娠期的孕婦無法進行正常的糖代謝致使體內(nèi)的血糖值上升造成患者出現(xiàn)昏迷及酮癥酸中毒，并且大多數(shù)患者會出現(xiàn)多飲、多尿，并且體重超過90公斤的現(xiàn)象[1]。GDM患者在懷孕期間常出現(xiàn)饑餓、多食的現(xiàn)象，因此要對該類患者提前進行營養(yǎng)干預，降低患者血糖值以及并發(fā)癥的發(fā)生率[2]。本文主要對妊娠期糖尿病患者進行營養(yǎng)干預治療，有不錯的治療成效。結(jié)果研討如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究對象為住院醫(yī)治的40例GDM患者?；颊咴陔S機情況下分成了觀察組和對照組。兩組各有20例患者。對照組：患者的平均年齡為（26±1.9）歲，患病的平均孕周（23±3.3）周，患者平均病程（5.1±1.5）年;觀察組患者的平均年齡在（27±1.8）歲，平均孕周為（24±4.50）周，患病的平均病程（5.7±1.9）年。對比分析兩組治療效果。

1.2方法

對照組：對患者進行常規(guī)護理，包括飲食、健康教育以及心理護理。

觀察組：對患者給予營養(yǎng)干預治療護理。

根據(jù)孕婦的BMI來對患者進行飲食食譜的制定，但需注意的是，GDM患者需要在正常能量供應的基礎上增加200K cal的能量，從而滿足胎兒的營養(yǎng)需要。三大營養(yǎng)物質(zhì)的供給分別為50%、25%、15%。選擇燕麥、玉米、蕎麥等食物為主食。對淀粉要進行嚴格的控制，減少粉絲、淀粉等食物的攝入，多選擇優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、例如雞蛋白、海鮮、大豆來補充蛋白質(zhì)。多進食綠色和黃色蔬菜，進食水果時選用含糖量低的水果，例如火龍果、柚等。每天控制在1500g左右。增加不飽和脂肪酸的攝入，減少不飽和脂肪酸的攝入，禁食甜食。

GDM食譜舉例，早餐：豆腐腦一份約300克、雞蛋一個，約60克。午餐：水煮蝦一份150克、清炒白菜一份250克，玉米一個200克。午點：黃瓜汁150克。晚餐：青椒肉絲130克、絲瓜雞蛋湯100克、芹菜拌海米110克、二米飯（稻米和小米）100克。晚點：牛奶220克。其他：色拉油25克、鹽4克。

1.3本文觀察指標及評定標準

本文主要的觀察指標包括，兩組患者經(jīng)護理后的效果以及并發(fā)癥發(fā)生率。評價標準和方法為：（1）經(jīng)護理后的血糖：GDM患者在經(jīng)護理后，對空腹血糖、早餐后2小時的血糖、午餐后兩小時的血糖、晚餐后兩小時的血糖、糖化血紅蛋白進行測量，并記錄。（2）并發(fā)癥發(fā)生率：患者經(jīng)胰島素治療后，醫(yī)務人員觀察患者是否出現(xiàn)妊娠期高血壓，感染，羊水過多以及流產(chǎn)的現(xiàn)象，并對出現(xiàn)以上現(xiàn)象的患者進行統(tǒng)計并計算比例。

1.4統(tǒng)計學處理

所有數(shù)據(jù)準確無誤的用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行處理。

2 結(jié)果

2.1兩組GDM患者治療療效比較

經(jīng)胰島素治療后，觀察組的患者各項血糖指標低于對照組患者，所以兩組患者對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1

2.2兩組GDM患者并發(fā)癥比較

兩組患者并發(fā)癥比較，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，所以兩組對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表2

3 討論

由于GDM患者體內(nèi)的胰島素分泌不足，所示出現(xiàn)糖代謝異常的現(xiàn)象。妊娠期糖尿病孕婦，與正常孕婦一樣，對卡路里，蛋白質(zhì)，鈣，鐵，葉酸和維生素B至關重要。但對于患有妊娠糖尿病的孕婦，在日常食物選擇上需要進行注意[5]。在恒定的總熱量下，最好少量食用熱量高的食物，使血糖更穩(wěn)定。在水果方面，有必要限制量，盡量不要使用果汁，如一杯柳汁，有三四個橙子。當便秘時，也可以選擇一些含有更多纖維素的蔬菜和水果，如竹筍，羽衣甘藍，韭菜，韭菜等。米飯還可以加入糙米，胚芽米，燕麥片等，或者代替米飯。此外，多吃含有更多纖維素的食物可以延緩血糖的升高，這有利于控制血糖，并且還富含飽腹感[7]。烹調(diào)方法：如炸雞變成烤雞或白雉（去皮），炸豬排變成腌制豬排或白切等?；加腥焉锾悄虿〉脑袐D與正常孕婦一樣多吃食物，并且不能吃任何東西。由結(jié)果也可看出，觀察組的空腹血糖，早餐后2小時的血糖，午餐后2小時的血糖，以及晚餐后2小時的血糖和糖化血紅蛋白指數(shù)均低于對照組。并發(fā)癥的發(fā)生率低于對照組。表明適當?shù)娘嬍掣深A可以降低血糖各項指標和并發(fā)癥的發(fā)生率。

總之，對于妊娠期糖尿病患者，營養(yǎng)干預治療護理效果優(yōu)于普通護理，并在臨床治療護理中發(fā)揮重要作用。

參考文獻

[1]尹群芳，李清，陳健華，等.營養(yǎng)干預對妊娠期糖尿病患者營養(yǎng)代謝的影響[J].中國醫(yī)藥導報，2010，7（15）：13-15.

[2]麥金蓮，石惠珍.營養(yǎng)干預對妊娠期糖尿病病人血糖及妊娠結(jié)局的影響[J].護理研究，2014（13）.