不同霧化吸入方式治療慢性咽炎的臨床效果比較

楊紅鑫

【摘 要】目的：研究不同霧化吸入操作對慢性咽炎病癥的治療效果。方法：選擇60位慢性咽炎確診病患，按照霧化吸入方式的不同分為對照組及觀察組，比較慢性咽炎治療效果及癥狀控制速度差異。結(jié)果：觀察組總有效率為93.33%，對照組僅為76.67%；觀察組鼻塞、咽喉濃分泌物、咽部干癢、咽喉腫痛癥狀緩解速度更快。結(jié)論：超聲霧化方式對藥液的分解效果更佳，患者咽部吸收霧化藥液效果更強，慢性咽炎療效更優(yōu)。

【關(guān)鍵詞】慢性咽炎；霧化吸入；治療效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0098-02

在耳鼻喉科中，慢性咽炎屬于常見感染性病癥，具有病情易反復、難治愈、病發(fā)率高的特點，臨床表現(xiàn)為咽部存在不易咳出的分泌物、微痛干癢、粘膜慢性充血[1]?，F(xiàn)階段霧化吸入方式是治療慢性咽炎的常見方案，但吸入方式的不同在療效上也有所差異[2]。本次研究以對比形式觀察了氧氣霧化以及超聲霧化兩種方式在相同藥液配制下對慢性咽炎的治療效果差異。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取在2018年4月至同年10月期間治療的慢性咽炎病患共60例，按照隨機數(shù)字表法均分兩組。對照組中男女比例為17：13；年齡區(qū)間處于41-66歲，平均年齡（53.94±3.88）歲。觀察組中男女比例為16：14；年齡區(qū)間處于42-66歲，平均年齡（54.33±4.06）歲。組間基礎(chǔ)資料無明顯差異（p>0.05）。

納入標準：經(jīng)纖維喉鏡診斷確診為慢性咽炎，包含慢性干燥性咽炎、慢性肥厚性咽炎、慢性單純性咽炎，病程均在4個月以上。

剔除標準：急性咽炎、咽喉囊腫者。

1.2一般方法

兩組霧化吸入藥物均按照以下方案配置：0.1g廣州嘉禾制藥生產(chǎn)的冰硼散（國藥準字Z20063065）與10ml神威藥業(yè)生產(chǎn)的丹參注射液（國藥準字Z13020777）。先使用5ml滅菌注射用水將藥物充分溶解，再將溶解后藥液溶入10ml生理鹽水中使之稀釋，完成霧化液配置。

對照組采用氧氣霧化方式，使用氣源管連接霧化器底部及氧氣一次性霧化器，令患者取半臥位或坐位，每天霧化吸入2次，每次20分鐘。觀察組采用超聲霧化方式，選擇四川成都唯信電子公司生產(chǎn)的CC-2170A型霧化器，令病患深呼吸緩慢吸入，每天霧化吸入2次，每次20分鐘。

兩組病患均連續(xù)霧化吸入治療5天（10次），期間避免接觸刺激性食物及氣體。

1.3觀察指標[3]

顯效——患者咽部刺激感及異物感完全消失，喉鏡診斷顯示粘膜充血基本消失，無需繼續(xù)用藥；有效——咽部不適感有所緩解，喉鏡診斷顯示粘膜充血減輕，需考慮是否繼續(xù)霧化治療；無效——咽部不適感仍存在，咽腔粘膜充血未有效改善，需更換治療方案或持續(xù)用藥觀察。

比較兩組慢性咽炎典型癥狀緩解所需時間，以此對比臨床癥狀控制速度。

1.4統(tǒng)計學分析

采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件，咽炎癥狀緩解耗時以均數(shù)±標準差表示，以t檢驗；治療總有效率以[n（%）]表示，以卡方檢驗。若p<0.05表示組間數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1臨床療效

3 討論

慢性咽炎的發(fā)病與過敏因素、職業(yè)因素、環(huán)境變化、氣候變化、呼吸道病變等多種因素相關(guān)，具有根治率低、復發(fā)率高的特點。病理表現(xiàn)方面，包含咽部形成濾泡、咽部粘膜紅腫，為典型炎性表現(xiàn)，屬于彌散性咽喉位置疾病，多發(fā)生于成年人，癥狀頑固[4]。臨床治療上，霧化吸入是療效最佳、速度最快的治療方案。通過將藥液霧化的方式讓咽喉病變位置直接吸收藥液，藥物顆粒附著于咽喉粘膜，緩解充血癥狀，控制炎癥，達到治療作用。

在霧化方式下，霧化器能夠?qū)⑺旨八幬镒優(yōu)殪F狀顆粒，患者吸入過程中霧狀藥液經(jīng)過口腔、呼吸道、咽部進入，直達患處，起到濕熱潤敷作用。無論是氧氣霧化還是超聲霧化，均能夠讓藥液形成霧狀顆粒。但相對而言，超聲霧化通過超聲波讓液體分布更據(jù)分散性，藥物作用更直接充分。具體而言，超聲霧化對藥物表面的慣性與張力產(chǎn)生破壞，讓藥液更容易分解成霧滴微粒，其直徑更細小，經(jīng)過患者的呼吸道后到達咽部，直接作用于咽部粘膜，局部藥物濃度相對較高。除此之外，超聲霧化操作下霧化氣溫度略高于患者體溫，可起到擴張血管的效果，對咽喉處局部微循環(huán)予以改善，讓藥物的生物利用度得以提升，幫助上皮細胞加速修復。

根據(jù)本次研究數(shù)據(jù)對比，采用超聲霧化的觀察組治療效果達到93.33%，遠高于對照組的76.67%，且該組病患慢性咽炎典型癥狀緩解速度更快，說明超聲霧化操作更具實用性。除了定期接受霧化治療外，患者需注意在霧化治療后半小時內(nèi)禁止飲食，確保藥物能夠在咽部充分發(fā)揮效用。霧化治療期間嚴禁食用刺激性食物并禁煙禁酒；吸入過程中指導患者對霧化氣體緩慢吸入、稍稍屏氣，呼氣時將口唇閉上，避免氣霧外溢，可達到更好的霧化吸入治療效果。

參考文獻

[1]司廣宇. 用兩種霧化吸入治療方案治療慢性咽炎的效果對比[J]. 當代醫(yī)藥論叢，2016，14（08）：96-97.

[2]林碧珠，崔德威. 阿昔洛韋注射液霧化吸入聯(lián)合口炎清顆粒治療慢性咽炎臨床觀察[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師，2016，32（13）：112-113.

[3]陸琳琳. 關(guān)于雙黃連超聲霧化吸入治療慢性咽炎的臨床應用回顧[J]. 大家健康（學術(shù)版），2014，8（12）：148.

[4]魏萍. 雙黃連聯(lián)合利巴韋林霧化吸入治療急、慢性咽炎臨床效果分析[J]. 中國藥物經(jīng)濟學，2013（02）：218-219.