電針療法治療腦卒中偏癱療效及對患者生活質(zhì)量影響

摘 ?要：目的 研究電針療法治療腦卒中偏癱的療效及對患者生活質(zhì)量的影響。方法 隨機(jī)選取2018年6月-2019年6月在我中心接受治療的腦卒中偏癱患者120例，分為對照組與觀察組各60例，對照組實施常規(guī)治療，觀察組實施電針療法治療，對兩組患者治療療效與各維度生活質(zhì)量進(jìn)行觀察對比。結(jié)果 觀察組患者治療有效性、各維度生活質(zhì)量評分高于對照組，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對腦卒中偏癱給予電針療法治療的效果理想，有效改善患者的生活質(zhì)量，在臨床上具有重要的推廣價值。

關(guān)鍵詞：腦卒中;偏癱;電針療法;臨床效果;生活質(zhì)量

腦卒中是一種常見的腦血管疾病，具有發(fā)病率較高、病情蔓延快、致殘率較高等顯著特點(diǎn)。隨著腦卒中發(fā)病率的提升，治療后遺留后遺癥的概率也有所上漲，且患者伴有年輕化的普遍趨勢，其中偏癱問題則相較嚴(yán)重。腦卒中偏癱患者伴有不同程度的肢體運(yùn)動障礙，更有甚者會出現(xiàn)神經(jīng)功能缺損的情況，對患者日常生活的影響較顯著[1]。目前，臨床上關(guān)于腦卒中偏癱治療的研究，電針療法發(fā)揮了重要的作用，對有效改善患者的肢體功能起到了關(guān)鍵影響。鑒于此，本次研究將120例由我院收治的腦卒中偏癱患者作為主要對象，探究電針療法的療效與對患者生活質(zhì)量的影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2018年6月-2019年6月在我院接受治療的120例腦卒中偏癱患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組各60例。對照組男性34例，女性26例;年齡54-77歲，平均年齡（64.2±2.8）歲;腦出血33例，腦梗死27例，右側(cè)偏癱31例，左側(cè)偏癱29例。觀察組男性35例，女性25例;年齡55-78歲，平均年齡（65.4±2.7）歲;腦出血29例，腦梗死28例，右側(cè)偏癱30例，左側(cè)偏癱33例。兩組患者的臨床資料不存在顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

對照組實施常規(guī)治療，以康復(fù)訓(xùn)練與生活指導(dǎo)等具體措施為主，給予患者常規(guī)治療手段，幫助患者按摩患肢，提供日常生活能力訓(xùn)練，如穿衣、吃飯等行為。待患者肢體功能障礙得到有效緩解后，實施上肢、下肢關(guān)節(jié)訓(xùn)練。

觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上實施電針治療。基于中醫(yī)學(xué)中經(jīng)絡(luò)理論，選取雙側(cè)太沖、外關(guān)、曲池、手三里、手五里、豐隆、血海、三陰交、足三里等部分穴位。其中太沖直刺0.3-0.5寸，外關(guān)、曲池、手三里、手五里直刺0.5-1寸，豐隆、血海、三陰交直刺1-1.5寸，足三里直刺1-2寸[2]。待患者得氣后，用電針治療儀刺激，頻率10-30Hz，強(qiáng)度控制在患者可耐受程度。每日1次，每次25-30min，6周為1個療程，患者持續(xù)治療2個療程后觀察臨床療效。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)

第一，兩組患者治療有效率的對比。顯效：臨床癥狀消失，無關(guān)節(jié)功能受限情況;有效：臨床癥狀得到緩解，生活功能輕度受限;無效：臨床癥狀未改善甚至加重。

第二，兩組患者治療后各維度生活質(zhì)量的對比。依據(jù)物質(zhì)生活、身體功能、心理功能、社會功能4個方面，分值為0-100分，分?jǐn)?shù)越高，說明生活質(zhì)量越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

借助SPSS24.0統(tǒng)計軟件來分析處理數(shù)據(jù)，用例數(shù)（%）表示計數(shù)資料，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計量資料，予以 與t檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者臨床療效對比

對照組患者治療總有效率79.57%，其中顯效23例、有效26例、無效11例;觀察組患者治療總有效率95.10%，其中顯效27例、有效30例、無效3例。觀察組患者治療有效性高于對照組。

2.2兩組患者治療前后各維度生活質(zhì)量評分對比

治療后對照組患者生活質(zhì)量評分77.69±3.83，觀察組患者生活質(zhì)量評分83.34±3.45。觀察組患者各維度生活質(zhì)量評分高于對照組。

3 討論

腦卒中作為一種急性腦血管疾病，多發(fā)生于老年人群體中，多由腦補(bǔ)血管阻塞或突然破裂導(dǎo)致大腦血液供給不足所致，臨床上偏癱則是其常見的并發(fā)后遺癥。腦卒中的致殘率較高，臨床達(dá)到70%-80%，嚴(yán)重降低了患者的生活質(zhì)量，突出表現(xiàn)在日常生活能力、勞動能力、社會能力等方面。中醫(yī)認(rèn)為腦卒中由勞倦內(nèi)傷、氣血逆亂、生氣虧損所致，實屬“中風(fēng)”的研究范疇，而臨床治療偏癱發(fā)病則傾向于調(diào)理氣血、舒經(jīng)通絡(luò)，以便對癥解決氣血逆亂上侵腦部、經(jīng)脈阻滯等問題[3]。

由本次研究可知，經(jīng)過2個療程后，對照組患者治療總有效率達(dá)到79.57%，觀察組患者治療總有效率達(dá)到95.10%，觀察組患者治療有效性高于對照組;在比較兩組患者治療前后各維度生活質(zhì)量評分方面，觀察組患者各維度生活質(zhì)量評分同樣高于對照組，P<0.05。通過對比分析，兩組治療結(jié)果差異明顯的具體原因如下：對腦卒中偏癱患者行常規(guī)治療，通過康復(fù)訓(xùn)練能夠促進(jìn)患者肢體血液循環(huán)，適時提高肌張力，但由于康復(fù)訓(xùn)練見效慢，加之部分患者依從性不高，并不能從根本上解決肢體功能障礙問題[4]。而基于中醫(yī)疏經(jīng)通絡(luò)理論的電針療法，通過腦皮層運(yùn)動區(qū)間穴位，刺激中樞精神系統(tǒng)，使其處于興奮狀態(tài)，提高病變附近腦血流圖波幅，有助于加快患側(cè)大腦組織細(xì)胞正常功能的恢復(fù)[5]。面對患者的實際情況，予以電針治療，取頭部針灸，調(diào)節(jié)患者全身氣血，同時選取百會穴、足三里、三陰交、陽陵泉等穴位，起到醒腦開竅、益氣養(yǎng)血、扶助正氣、滋補(bǔ)肝腎、補(bǔ)腦填髓、舒筋通絡(luò)、活血化癖等功效[6]。需要注意的是，在對患者進(jìn)行電針療法治療時，結(jié)合患者的耐受情況取穴針灸，則更能取得較好的臨床療效。

綜上所述，針對腦卒中偏癱患者，給予單針療法治療效果理想，可有效改善患者病情并提升其生活質(zhì)量，值得在臨床上廣泛推薦。

參考文獻(xiàn)

[1] ?阮蒙蒙，王金鳳，趙蒙蒙，杜麗麗，李逢.連續(xù)康復(fù)護(hù)理干預(yù)對腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質(zhì)量評分影響分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2019，7（29）：80-81.

[2] ?郭祥翔，黃明月.肢體康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者恢復(fù)的效果分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（78）：105.

[3] ?楊霞.綜合護(hù)理干預(yù)對老年腦卒中偏癱患者肢體功能和生活質(zhì)量的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（18）：92-93.

[4] ?郭學(xué)泉，高巍.加味補(bǔ)陽還五湯配合電針治療急性缺血性腦卒中偏癱46例臨床觀察[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2019，40（05）：68-69.

[5] ?連紀(jì)偉，吳云天，謝宇鋒，劉毅，楊雪梅，陳碧琴.針灸聯(lián)合康復(fù)訓(xùn)練對腦卒中偏癱患者臨床癥狀、肢體運(yùn)動功能、日常生活能力的影響[J].中國處方藥，2019，17（05）：112-113.

[6] ?黃麗梅，黃國芳，廖軍.電針配合功能訓(xùn)練治療產(chǎn)后腰痛的臨床療效觀察[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2019，10（22）：31-33.

作者簡介：唐莉，女，出生于1976年5月，藉貫四川，畢業(yè)于成都中醫(yī)藥大學(xué)及廣州中醫(yī)藥大學(xué)，現(xiàn)工作于廣州市番禺區(qū)南村鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，研究的專長是中醫(yī)針灸在日常診療中的一些運(yùn)用及體會。