預(yù)見性護理在急性心肌梗死護理中的臨床效果

摘要：目的：探究急性心肌梗死護理當(dāng)中預(yù)見性護理的臨床效果。方法：選取我院2018年6月到2019年6月收治的急性心肌梗死患者240例，隨機分為觀察組和對照組。對照組采用常規(guī)護理辦法，觀察組采用預(yù)見性護理辦法。運用統(tǒng)計分析方法，觀察兩組患者出現(xiàn)不良反應(yīng)的情況。結(jié)果：采用預(yù)見性護理辦法，不良反應(yīng)發(fā)生概率為3.3%，采用常規(guī)護理辦法，不良反應(yīng)發(fā)生概率為26.7%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：預(yù)見性護理辦法應(yīng)用在急性心肌梗死的臨床護理當(dāng)中，具有顯著的醫(yī)學(xué)效果，可以明顯改善患者的生活水平。

關(guān)鍵詞：預(yù)見性護理;急性心肌梗死;臨床效果

前言：急性心肌梗死具有發(fā)病急、病情多變的臨床特征。預(yù)見性護理主要是指在臨床護理當(dāng)中，根據(jù)患者的病情變化，探究相應(yīng)的護理規(guī)律，找尋臨床護理當(dāng)中患者可能會存在的一些潛在風(fēng)險問題，給予精準(zhǔn)的判斷，滿足患者的護理需求。本次研究選取我院2018年6月到2019年6月收治的心肌梗死患者240例，作為研究對象，現(xiàn)對患者的護理效果展開分析：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次研究選取我院2018年6月到2019年6月收治的急性心肌梗死患者240例，采用隨機分樣的方法，將其分為觀察組和對照組，每組各120例。觀察組當(dāng)中，女性48例，男性72例，年齡在37-79歲，平均（62.34±5.12）歲。對照組當(dāng)中女性44例，男性76例，年齡平均在38-79歲，平均（61.27±5.42）歲。兩組人員無論是在性別上，還是年齡上，都沒有明顯差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規(guī)的護理辦法，運用中量吸氧辦法對患者進行治療，持續(xù)觀測患者被護理期間的心電、血壓、脈搏等相關(guān)指標(biāo)，在必要情況下，施行靜脈溶栓治療方法。

觀察組采用預(yù)見性護理辦法，主要包含以下內(nèi)容：

1.2.1采用早治療辦法

針對急性心肌梗死發(fā)病突然、病情變化多樣的相關(guān)特點，運用早期救治，提高急速治療的相關(guān)臨床質(zhì)量。運用科學(xué)的相關(guān)護理思想，確?；颊咴谂R床治療當(dāng)中，可以得到比較全面的護理服務(wù)，針對患者的個性化護理需求，有效評估患者的病情實際進展情況，以及疾病的發(fā)展方向。根據(jù)患者目前所處的階段，主動發(fā)現(xiàn)患者存在的一些問題，幫助患者平穩(wěn)度過急性期。

1.2.2基礎(chǔ)護理

患者在入院之后，立即實行心電監(jiān)護，觀測患者的血壓、體溫、心電等相關(guān)的體征變化，確?；颊吲P床休息，嚴禁走動。檢查患者床邊的相應(yīng)標(biāo)志物，建立靜脈通路，為后期的搶救與急救做好準(zhǔn)備。

1.2.3心理護理

患有急性心肌梗死的患者，心前區(qū)與會出現(xiàn)劇烈疼痛。感覺會帶來強烈的瀕死感，患者會出現(xiàn)一些不良的情緒，護理人員要（1）針對性的進行疏導(dǎo)，了解患者的心理變化，促進其病情的平穩(wěn)發(fā)展。（2）尤其是在病情穩(wěn)定之后，要有患者加強心理溝通，消除其情緒上面的負擔(dān)，并且介紹相關(guān)的心肌梗死急救知識，避免患者陷入焦慮與恐懼。（3）提高患者以及家屬對于預(yù)見性護理工作的配合度。

1.2.4并發(fā)癥預(yù)見護理

針對急性心肌梗死患者容易出現(xiàn)的心律失常、心肌缺血等問題，進行預(yù)見性防護，尤其是在疾病常發(fā)生的上午時段，要加強巡視工作。一旦發(fā)現(xiàn)心電圖出現(xiàn)改變，就要及時與上級醫(yī)生進行溝通。

1.3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計并觀察比較，觀察組與對照組心肌梗死患者發(fā)生不良反應(yīng)的概率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

統(tǒng)計學(xué)軟件為SpSS21.0。計量資料采用t檢驗，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示;計數(shù)資料以X²檢驗，以率（%）表示。p<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

統(tǒng)計結(jié)果如表1所示：

3.討論

心律失常、心源性休克、心力衰竭等問題，都是臨床上急性心肌梗死可能會引發(fā)的并發(fā)癥，這些問題會提高患者的死亡率，因而，在進行護理的過程當(dāng)中，要進一步改善其預(yù)后。通過預(yù)見性護理辦法，及早地對患者所處的狀態(tài)進行判斷，避免延誤了最佳治療時機^[1]。

某學(xué)者在研究當(dāng)中認為，通過這種急性心肌梗死的預(yù)見性護理辦法，可以引導(dǎo)患者以及家屬加深對于病情的認知，并且了解自己的身體狀況，盡快地樹立預(yù)見性思維。護理人員也可以通過快速評估與判斷患者的病情，提前預(yù)知工作過程當(dāng)中存在的一些不確定的因素，評判風(fēng)險等級，發(fā)掘問題，制定出更加有針對性個性化的護理方案。研究指出，通過這種預(yù)見性護理方式，不良反應(yīng)的發(fā)生率可以降低到3.5%-4.5%^[2]。

本次研究采用這種系統(tǒng)化的預(yù)見性護理辦法，提高了對于急性心肌梗死患者臨床護理的針對性。觀察組心源性休克與心力衰竭的發(fā)生概率均為0，不良反應(yīng)發(fā)生概率為3.3%，明顯低于常規(guī)護理對照組的不良反應(yīng)發(fā)生概率26。72%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）

綜上所述，采用預(yù)見性護理辦法，可以顯著降低不良反應(yīng)的發(fā)生概率，提高患者的康復(fù)效果。在目前對急性心肌梗死患者的護理當(dāng)中，可以大面積推廣這種護理辦法。

參考文獻：

[1]刁美麗.預(yù)見性護理在急性心肌梗死護理中的效果及并發(fā)癥發(fā)生率評價[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（19）：21+23.

[2]李玲.預(yù)見性護理在預(yù)防急性心肌梗死后并發(fā)下肢深靜脈血栓中的臨床效果觀察[J].雙足與保健，2018，27（22）：79-80.

作者簡介：姓名（鄧旭凌）姓別（女）-出生年（1988.6.2）籍貫到市（重慶市）民族（漢）職稱（護理初級（師）））學(xué)歷（本科）研究方向（）單位名稱（陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院新橋醫(yī)院）單位所在省市（重慶市）單位郵編（404000）

姓名（馮輝）姓別-出生年（1987）籍貫到市（重慶）民族（漢）職稱（初級師））學(xué)歷（本科）研究方向（）詳細快遞地址（重慶市沙坪壩新橋醫(yī)院體檢中心）聯(lián)系電話（18580806505）單位名稱（陸軍軍醫(yī)大學(xué)第二附屬醫(yī)院新橋醫(yī)院）單位所在省市（重慶）單位郵編（404000）